Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 22

1. У больной холерой с исходной массой тела 75 кг объем диареи за сутки составил 8 литров. Оцените степень обезвоживания, тяжесть болезни? Способ и методика регидратации.

2. Больной 23 лет поступил на 5-й день болезни с жалобами на сильные боли в пояснице, головную боль. Заболевание началось с озноба, повышения температуры. Диагноз при первом обращении к врачу – грипп. Состояние тяжелое. Т – 38,4 . Гиперемия лица, шеи, верхней части грудной клетки. Инъекция сосудов склер. Пульс 80 в мин. АД 105/60 мм рт ст. Симптом Пастернацкого резко положительный. За 10 дней до заболевания был в турпоходе, ночевал в палатке. Согласны ли Вы с диагнозом? Проведите дифференциальный диагноз. Назначьте лечение.

3. К больному 15 лет вызвана машина скорой медицинской помощи. Заболел накануне в 14 часов, когда появились озноб, общее недомогание, головная боль. Температуру не измерял, ночью спал плохо из-за головной боли. В 4 часа утра головная боль усилилась, появилась многократная рвота, Т – 39,8 . Диагноз? Как его подтвердить? Тактика врача?

4. Больной 25 лет. Диагноз «грипп, типичная форма средней тяжести». Назначьте лечение.

5. Больная 20 лет направлена в инфекционную больницу с диагнозом «гепатит А». Критерии постановки диагноза?

Зав. кафедрой инфекционных болезней

профессор О. В. Корочкина

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 21

1. Врач вызван к больному 72 лет на 5-й день болезни. Заподозрен сыпной тиф. Клинико-эпидемиологические критерии диагноза? Тактика участкового врача?

2. Больной обратился к врачу на 7-й день болезни. Заболевание началось с разлитых болей в животе, за сутки 3 раза был жидкий стул. При осмотре Т -38,7 . На коже туловища и конечностей обильная мелкоточечная сыпь со сгущением в подмышечных впадинах и около суставов, кисти рук гиперемированы. Живот умеренно вздут, болезненный в илеоцекальной области, там же грубое урчание. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Между какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

3. При профилактическом осмотре молодая женщина предъявила жалобы на неприятные ощущения в горле, заложенность носа, Т – 37,3 . Выяснилось, что неделю назад заболел сын, поставлен диагноз менингококкового менингита. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Тактика врача?

4. Больной 60 лет находится в инфекционной больнице в гепатологическом отделении с диагнозом «вирусный гепатит» (18 день болезни). У врача возникло подозрение на подпеченочную желтуху опухолевого генеза. Каковы клинические и лабораторные критерии дифференциальной диагностики?

5. Больной с дифтерией зева была введена противодифтерийная сыворотка. Возможные осложнения сывороточной терапии?

Зав. кафедрой инфекционных болезней

профессор О. В. Корочкина