Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 32

1. К терапевту поликлиники обратился больной 29 лет на 2-й день болезни с жалобами на нечеткость зрения, слабость, сухость во рту. Ваш диагноз? Какие данные эпидемиологического анамнеза, объективного обследования позволяют подтвердить диагноз? Назначьте лечение?

2. Больной 24 лет заболел остро. Появились боли при глотании, ломота во всем теле, Т – 38,9 . При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано. В зеве яркая гиперемия дужек, гипертрофированных миндалин. На миндалинах гнойные фолликулы, справа в лакунах гнойный налет, снявшийся не полностью. Углочелюстные лимфоузлы увеличенные, болезненные. Пульс удовлетворительного наполнения, 100 в мин. Тоны сердца приглушены. Печень и селезенка не увеличены. Диагноз? Дифференциальный диагноз? Необходимые лабораторные исследования? Лечение? Правила выписки на работу?

3. У больного с холерой с массой тела 70 кг объем диареи 2 литра. Оцените тяжесть болезни. Методика регидратационной терапии.

4. У больной с хроническим холециститом заподозрен описторхоз. Как подтвердить диагноз? Назначьте лечение.

5. У больного с ГЛПС на 8-й день болезни появились признаки острой почечной недостаточности. Назовите эти признаки. Методы неотложной терапии?

Зав. кафедрой инфекционных болезней

профессор О.В. Корочкина

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 31

1. У больного ботулизмом при проведении кожной аллергической пробы на чувствительность к чужеродному белку диаметр папулы 15 мм. Оцените результат исследования? Ваши дальнейшие действия?

2. У больного 65 лет с высокой температурой в течение 5 дней РСК с риккетсиями Провачека выпала в титре 1:20. О подозрении на какое заболевание идет речь? Оцените результаты исследования? Ваши дополнительные назначения для уточнения диагноза? Клинические проявления данного заболевания?

3. Больной 40 лет, геолог по профессии, в течение 2 месяцев, предшествующих заболеванию, был в экспедиции в астраханских степях. Заболел остро, повысилась температура до 40 , появились головная боль, озноб. На 3-й день болезни врач заметил беспокойство больного, одышку, однако, в легких при физикальном исследовании изменений не обнаружил. Тоны сердца приглушены. Пульс 108 в мин. Язык обложен густым белым налетом. На коже правой голени резко болезненная язва размером 2,5 см, покрытая струпом с воспалительным валом вокруг. В правой паховой области резкая болезненность увеличенного до размера 3,5 см лимфатического узла. Диагноз? Дифференциальный диагноз? Тактика врача?

4. При спинномозговой пункции получен мутный ликвор, вытекает частыми каплями. Цитоз 2 300, 90 % нейтрофилы, вне- и внутриклеточные диплококки. Реакция Панди, Ноне-Апельта +++. Оцените результат исследования? О каком заболевании следует думать?

5. У больного гипертоксическая форма гриппа, отек легких. Клинические критерии постановки такого диагноза? Неотложная терапия?

Зав. кафедрой инфекционных болезней

профессор О. В. Корочкина