Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ukhod_za_bolnymi_zachet.doc
Скачиваний:
656
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
455.17 Кб
Скачать

№24 Измерение суточного диуреза.

Суточный диурез является быстрым, простым диагностическим тестом, помогающим выявить функциональные нарушения в работе почек. Анализ суточной мочи позволяет узнать количество креатинина, фильтрующегося почками, определить суточные потери белка, секрецию гормонов, минеральных веществ. Этот анализ позволит сделать оценку выделительной и метаболической функции почек.

Измерение суточного диуреза происходит методом сбора мочи в течении 24 часов в специализированный контейнер. Для его хранения в течении суток необходимо прохладное место, до момента доставки в лабораторию.

Для правильного сбора суточного диуреза следует сделать следующее:

Непосредственно перед сбором мочи вам будет выдан контейнер (или несколько) для хранения и сбора мочи. В большинстве случаев это коричневая пластмассовая емкость. Также для сбора мочи подойдет писсуар или судно. Емкость с собираемой мочой обязательно должна находится в прохладном месте.

Суточный диурез можно начинать с любого времени суток, но лучше все-таки начать с самого утра. Более важно, чтобы за 24 часа была собрана вся моча, выделившаяся в этот период.

  • Первая моча после сна не сохраняется.

  • Вам лучше отметить время — начальную точку отсчета периода в 24 часа.

  • Вся моча, кроме первой утренней, собирается в контейнер для сбора и помещается в прохладное место (например, на льду или в холодильнике), как и все последующие порции мочи.

  • По прошествии 24 часов попробуйте снова помочится, чтобы полностью завершить процесс сбора мочи. Если не получается, то ничего, это не является обязательным условием.

После окончания сбора мочи как можно скорее контейнер с мочой должен быть отправлен в лабораторию. Если сбор суточной мочи проходит дома, то медперсонал лаборатории вас проинструктирует как и когда нужно привезти контейнер с мочей.

Если при проведении анализа у лаборантов возникнут какие-то сомнения, то вас могут попросить повторно сделать суточный сбор мочи на протяжении пары дней.

№25 Сбор мочи на исследование

Сбор мочи на общий анализ

Для общего анализа мочи собрать у больного 150–200 мл мочи во время первого утреннего мочеиспускания (эта моча наиболее концентрированная).

Сбор мочи для определения глюкозурии

Для исследования мочи на наличие сахара предложить больному собирать мочу на протяжении суток в специальную посуду. Держать емкость с мочой в прохладном месте. Перед отправлением мочи на анализ определить суточный диурез, хорошо перемешать суточную мочу (чтобы осадок равномерно распределился по всему объему) и отлить в сухой чистый флакон 200 мл мочи для исследования. Сбор мочи для определения диастазы  Для исследования уровня диастазы мочи собрать 50 мл свежей теплой мочи.

Сбор мочи для исследования по методу Амбурже

Для исследования мочи по методу Амбурже в лабораторию нужно доставить мочу, выделенную больным за 3 ч. Предложить больному утром опорожнить мочевой пузырь в туалет, а мочу, выделенную на протяжении следующих 3 ч, собрать в чистую посуду и отправить в лабораторию.

Сбор мочи для исследования по методу Аддиса– Каковского

Предложить больному в 22.00 опорожнить мочевой пузырь и в течение ночи (если это возможно) не мочиться. В 8.00 предложить опорожнить мочевой пузырь и всю выделенную мочу собрать в чистую сухую посуду и отправить в лабораторию на исследование. Если больной выделяет мочу ночью, то ее собрать в посуду и добавить в нее 4–5 капель формалина (для профилактики распада форменных элементов).

Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко

Мочу можно собрать в любое время суток в количестве 3–5 мл из средней порции.

Сбор мочи на бактериологическое исследование

Выдать больному пробирку, плотно закрытую ватно-марлевой пробкой. Объяснить, чтобы перед сбором мочи он тщательно обмыл наружные половые органы и, открыв пробирку, заполнил ее на две трети объема мочой из средней порции, а затем сразу закрыл пробирку прилагающейся ватно-марлевой пробкой. Обратить внимание больного на то, что пробирка должна как можно меньше оставаться открытой, не касаться краем отверстия нестерильных поверхностей (рук больного, половых органов).

Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого

Подготовить 8 сухих флаконов емкостью 250–400 мл; на каждый флакон наклеить этикетку с обозначением названия исследования (анализ мочи по Зимницкому), фамилии и инициалов больного, номера порции, часов, в интервале между которыми больной собирает мочу в каждый флакон (6.00– 9.00, 9.00–12.00, 12.00–15.00, 15.00–18.00, 18.00–21.00, 21.00–24.00, 0.00—3.00, 3.00—6.00).

Моча собирается больным на протяжении суток (24 ч) обычно с 6 утра до 6 ч следующего утра. В 6 ч утра больной должен опорожнить мочевой пузырь в туалет, на протяжении каждых последующих 3 ч мочиться в соответствующий флакон один или несколько раз.

Проследить, чтобы больной заполнил все флаконы. В ночное время разбудить больного, чтобы он опорожнил мочевой пузырь во флакон.

Если не хватает объема флакона (при полиурии), обеспечить дополнительный флакон (обязательно подписав его соответствующим образом). Утром следующего дня (после заполнения последнего флакона) отправить все флаконы в лабораторию (включая те флаконы, которые остались незаполненными).

Оформление направлений на лабораторное исследование

В направлении следует указать название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая), вид анализа, фамилию и инициалы больного, номер кабинета поликлиники, клинический диагноз, фамилию врача, подпись медсестры, дату направления.

При проведении общего анализа мочи описывают ее внешние свойства (цвет, прозрачность, запах), определяют относительную плотность, наличие форменных элементов крови, эпителия, слизи, солей, кислотно-щелочную реакцию, выявляют присутствие глюкозы, ацетона, белка, билирубина, уробилиногена, бактерий, грибов, простейших.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]