Тема: ультрафиолетовая радиация, применение ее в гигиенических целях. Методы исследования интенсивности.

Цель занятия: закрепить и дополнить знания студентов о гигиеническом значении ультрафиолетового излучения (УФ); практическом применении искусст­венных источников длинноволнового и кратковременного УФ-излучения для компенсации УФ-недостаточности и санации объектов окружающей

среды.

Студент должен уметь:

1. Измерить интенсивность УФ-излучения.

2. Определить и рассчитать эритемную, минимально-эритемную и профилактическую дозу здорового человека и коллектива.

3. Составить рекомендации по профилактике ультрафиолетовой недостаточности в орга­низованных коллективах.

4. Рассчитать дозу коротковолнового УФ-излучения и обеспечить санацию объектов ок­ружающей среды.

5. Оценить эффективность бактерицидного действия источников коротковолнового излу­чения.

6. Подсчитать экономическую эффективность проведенных мероприятий по профилактике УФ-недостаточности и санации окружающей среды.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

1. Гигиеническая характеристика УФ-излучения и его роль в системе оздоровительных мероприятий.

2. Природа УФ-излучения, физические свойства, спектральный состав.

3. Биологическое действие различных по длине волны спектров УФ-излучения: общести-мулирующее, пигментобразующее, Д-витаминизирующее, бактерицидное.

4. Факторы, влияющие на количество УФЛ в солнечной радиации.

5. Понятие об ультрафиолетовой недостаточности ("голодании") и ее проявлениях у детей и взрослых.

6. Источники искусственного УФ-излучения. Дозы (эритемная, минимальная эритемная доза), биодоза, профилактическая эритемная доза. Методика определения биодозы.

7. Методика профилактики УФ-недостаточности.

8. Обоснование преимущества метода профилактического облучения в системе общего освещения.

9. Требования к облучательным установкам длительного действия (УДД). Устройство УДД. Противопоказания. Контроль за дозой. Кто осуществляет контроль за работой УДД и в каких случаях?

10.Устройство и правила эксплуатации фотариев. Требования к фотариям. Обязанности мед. персонала здравпункта и врача-гигиениста при проведении контроля за рабо­той фотария. Противопоказания.

11.Охрана труда персонала, обслуживающего облучательные устройства.

12.Методы и приборы для измерения интенсивности УФ-излучения.

13.Коротковолновое УФ-излучение и его гигиеническое применение. Прямой и непрямой методы облучения.

14.Расчет дозы КУФ-излучения для санации воздушной среды в отсутствии и присутст­вии людей, оценка эффективности санации воздушной среды.

15.Санитарно-гигиенические требования при работе с источниками коротковолнового УФ-излучения.

16.Методика подсчета экономической эффективности гигиенических мероприятий.

17.УФ-излучение и экологическая проблема.

18.Применение УФ-излучения в медицине, методы использования: комбинированный метод (КУФ+ДУФ) для профилактики ОРВИ.

Самостоятельная работа студентов. Преподаватель делит студентов на несколько групп;

Каждая группа определяет:

1. Биодозу у студентов, рассчитывает МЕД и профилактическую эритемную дозу.

2. Эффективность УФ-излучения по методу Куличковой и Ультрафиолетметром.

3. Знакомятся с устройством и правилами работы прибора Кротова.

4. Эффективность санации воздуха при УФ-излучении (см.прилож.3)

5. На основании- ситуационные задачи.

Составляют рекомендации по профилактике УФ-недостаточности в организованных кол­лективах, по снижению ОРВИ, рассчитывают дозу коротковолнового УФ-излучения, коли­чество светильников и рекомендацию к их применению, подсчитывают экономическую эф­фективность проводимых мероприятий по профилактике УФ-недостаточности и санации окружающей среды.

Задания для самоподготовки.

Решите следующие задачи.

Задача 1.

Рассчитайте МЭД (минимальную эритемную дозу) и профилактическую дозу облучения от лампы ЛЭР-30 для студенческой группы из 12 человек, если биодоза, определенная по методу Горбачева составит у 1 чел.- 6 мин., 1чел.- 5 мин., у 5 чел.- 3 мин., у 4 чел. - 2 мин. , у 1 чел.-1

Задача 2.

В игровой комнате детского сада смонтирована эритемная установка длительного действия создающая эритемную облученность 5мэр/кв.м в час. Рассчитайте, сколько часов в день должны облучатся дети, чтобы получить профилактическую эритемную дозу, равную 0,5 МЭД

Задача 3.

В детском саду проводится облучение детей УФ-лучами искусственных источников (лампы ЗУВ-30), время облучения 4 часа, замер интенсивности эритемной облученности проводится прибором УФМ-5, рабочий диапазон= 2. За 30 сек. работы прибора было за­регистрировано 15 импульсов. Определить суточную биодозу.

Таблица 1.

Фотоэлемент	Источники	Область спектра	СП
магниевый	БУВ	254	7/8
сурья-ЦЕЗ	ЗУВ	290-340	4,8
сурья-ЦЕЗ	ПРК	290-340	4,9
сурья-ЦЕЗ	ест.свет	290-340	13

Таблица 2

Диапазон чувст­вительности	1	2	3	4
К	1	8,1	13	62

Задача 4.

В бытовых помещениях прядильного производства проводится санация воздушной сре­ды лампой ДВ-30. Подсчитать эффективность санации, если число колоний, выросших в чашках Петри до облучения составило 750, после- 120. Проба воздуха отбиралась при­бором Кротова со скоростью 20л/мин., время отбора пробы- 5мин.

Задача 5.

Для санации воздуха в школьном классе (площадь 50 кв.м., высота- 3,5м.) в пе­риод эпидемии гриппа использовали облучатель с одной лампой БУВ-30, облучение воз­духа проводили в течение одного часа. Посев воздуха до и после облучения осуществ­лялся методом Кротова (скорость- 20л/мин, время- 5мин.). Количество микробов до и после облучения соответственно: 8000 и 7000. Дайте гигиеническую оценку эффектив­ности санации, ваши рекомендации.

Задача 6.

Рассчитайте количество ламп БД-30-1, необходимое для санации воздушной среды в вестибюле поликлиники объемом 300 куб.м.

Задача 7.

В гимнастическом зале детского комбината смонтированы потолочные бактерицидные облучатели для санации воздуха в отсутствии детей. Рассчитайте: какое количество ламп КУВ-30 необходимо смонтировать для достижения бактерицидного эффекта: куба­тура помещения- 150 куб.м.

Задача 8.

При санитарно-бактерицидном исследовании воздушной среды операционной до опера­ции определены следующие показатели: общая бактерицидная обсемененность- в 1 куб.м- 1500 мкр, количество стафилококков в 1 куб.см и стрептококков соответст­венно 100 и 150. Дайте гигиеническую оценку полученных результатов.

Задача 9.

В инструментальном цехе завода "Красная Этна" наблюдается самая высокая, по сравнению с другими цехами, заболеваемость ОРВИ. При обследовании санитарно-гигие-нических условий труда установлена значительная плотность рабочих мест. Темпера­тура воздуха- 15-16 град., скорость движения воздуха- 0,6-0,7 м/сек, в бытовых по­мещениях, рассчитанных на 70 человек, раздевается 250. Вентиляция неэффективна. Бытовые помещения расположены антресолях без естественного света. Освещение в це­хах искусственное, высота подвеса 4,5м., на ряду с другими санитано-гигиеническими мероприятиями, направленными на улучшение труда для снижения заболеваемости ОРВИ был предложен комбинированный метод УФ-облучения бытовых и производственных поме­щений .

Составьте рекомендации по санации воздушной среды бытовых помещений и профилак­тическому УФ-облучению работающих. Какие дополнительные сведения Вам необходимы?

СХЕМА составления рекомендаций

УКАЗАТЬ:!, метод облучения

2. тип ламп, светильников

3. количество ламп, высота их подвеса

4. дозу облучения, время облучения

5. режим горения

6. санитарно-гигиенические мероприятия, необходимые для нормализации воздушной среды в помещениях, оснащенных бактерицидными лампами.

Задача 10.

На заводе пресс-форм построен цех без естественного освещения, по санитарно-ги-гиеническим требованиям в подобных зданиях должны быть смонтированы облучательные установки длительного действия. Перечислите обязанности санитарного врача по кон­тролю за ОУ длительного действия, что он должен контролировать и как часто?

Задача 11.

В детском дошкольном учреждении профилактика УФ-недостаточности у детей прово­дилась двумя методами: в старшей и подготовительной группах были смонтированы ОУ длительного действия в системе общего освещения. Дети средней и младшей групп об­лучались в фотарии, равнозначны ли оба метода? Правила облучения в фотариях? Про­тивопоказания .

Задача 12.

В механическом цехе машиностроительного завода для снижения заболеваемости ОРВИ был использован метод комбинированного УФ-облучения. Заболеваемость в цехе до об­лучения составляла 45 случаев и 270 дней нетрудоспособности на 100 рабочих за IV-I кв. 1987-88 гг. После внедрения указанного метода заболеваемость в IV-I кв. 1988-89 гг. составила 18,26 ел. и 178,7 дней нетрудоспособности, число работающих в це­хе- 800 человек. Подсчитайте экономический и медицинский эффект от проведенных ме­роприятий.

ЛИТЕРАТУРА. Основная

1. Покровский В.Р. Гигиена.-М.:Медицина,1979.-с. 66-71.

2. Минх А.А. Общая гигиена.-М.:Медицина,1984.-с. 29-31.

3. Румянцева Г.И. Общая гигиена.-М.:Медицина,1985.-с. 155-159.

4. Румянцева Г.И. и соавт. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене.-с. 77-79, 217-218.

5. Методическое пособие для студентов Н.В.Мамонтовой.

6. Пивоваров Ю.И. и соавт. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене.-М.:Медицина,1983.-с. 199-210.

7. Лекционный материал по теме.

8. Мамонтова Н.В. Методические рекомендации по использованию УФ-облучения для про­филактики респираторных заболеваний.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ.

В течение последних десятилетий проблема использования ультрафиолетового (УФ) излучения в гигиенических целях привлекает внимание многих исследователей и прак­тических врачей, как в нашей стране, так и за рубежом.

Ультрафиолетовое излучение - естественный фактор окружающей среды. При его от­сутствии или недостатке ("ультрафиолетовое голодание") развиваются авитаминоз, дисфункциональные расстройства нервной системы, ослабление защитных сил организма, его предрасположенность ко многим заболеваниям, в частности к респираторным. Не­достаток естественного УФ света способствует обострению туберкулезного процесса в легких, полиартрита, радикулита и других заболеваний. Отсюда возникает задача ком­пенсации ультрафиолетовой недостаточности, что может быть достигнуто освещением помещений искусственными источниками, в частности, эритемными лампами.

Доказана защитная роль эритемного облучения при воздействии на организм произ­водственных ядов, мутагенов, канцерогенов, аллергенов и др.

В последнее время значительно расширились представления о методах и способах применения коротких КУФ-лучей для обеззараживания объектов окружающей среды. В связи с этим врачу любой специальности необходимо уметь в своей практической дея­тельности правильно решать вопросы по профилактике и лечению ультрафиолетовой не­достаточности, санации объектов окружающей среды.

Ультрафиолетовые лучи являются одним из видов лучистой энергии. По своей физи­ческой природе они представляют электромагнитные колебания с длиной волны от 400 до 180 нм. Влияние ультрафиолетовых лучей на организм человека многообразно, ха­рактер их действия зависит от длины волны. Область А с длиной волны от 400 до 320 нм обладает флуоресцентным действием, область В (320-275 нм) - антирахитическим, и область С (285-265 нм)- бактерицидным.

Количество ультрафиолетовых лучей, входящих в состав солнечной радиации, под­вержено большим колебаниям. Оно зависит от высоты стояния солнца над горизонтом, времени года, от высоты, места наблюдения, широты местности, а также от степени загрязнения воздуха. Под загрязнением воздуха понимается наличие в нем посторонних примесей в газообразном, твердом и жидком диспергированном виде, в концентрациях, превышающих установленные нормативы. Так, содержание в атмосферном воздухе пыли на уровне 1,5-2,0 ПДК приводит к потере естественной УФ-радиации на 40-52% соответст­венно, что весьма существенно, ибо снижение интенсивности природного УФИ на 50% приравнивает "зону комфорта" к "зоне дефицита" этого фактора. Учитывая степень и многокомпонентность загрязнения воздуха во многих промышленных районах, применение профилактического УФО населения признается целесообразным на большей части терри­тории страны, исключая районы с избыточным УФИ, подтверждаемым текущим контролем, осуществляемым местными органами метеослужбы.

В неблагоприятных условиях находятся рабочие угольной и горной промышленности, рабочие бесфонарных и безоконных цехов промышленных предприятий и ряда других ма­лоосвещенных помещений машинных отделений, трюмов, туннелей и т.д. К факторам, уменьшающим радиацию солнца, относятся также и малые размеры между домами, недос­таточный просвет световых проемов, поглощение радиации стеклами, загрязнение сте­кол, затемнение окон занавесками и шторами и др.

Длительное ограничение и лишение человека естественного света может привести к расстройству физиологического равновесия и развитию патологических состояний, по­лучивших название светового голодания организма или ультрафиолетовой недостаточно­сти. проявлением этой патологии может быть авитаминоз Д, который сопровождается нарушением фосфорно-кальциевого обмена и процесса обызвествления костной ткани. Кроме того отмечается ослабление защитных сил организма, увеличивается предраспо­ложенность к некоторым заболеваниям, в частности к ОРВИ. Может также иметь место обострение хронических заболеваний, понижение работоспособности и ухудшение само­чувствия.

Борьбу с ультрафиолетовой недостаточностью (УФ-недостаточность) следует вести с помощью целого комплекса гигиенических мероприятий и прежде всего путем широкого использования гелиопрофилактики. Компенсация ультрафиолетовой недостаточности мо­жет проводиться с помощью искусственных способов: эритемными облучательными уста­новками

1-й способ их использования состоит в том, что в систему искусственного освеще­ния включаются лампы- источники эритемного излучения, все находящиеся в помещении люди облучаются в течение всего времени пребывания в нем ультрафиолетовым потоком небольшой интенсивности, для профилактического облучения.

2-м способом оборудуются специальные помещения- фотарии. В них производится ин­тенсивное ультрафиолетовое облучение в течение короткого времени, исчисляемого ми­нутами. Из двух способов профилактики УФ-недостаточности более приближается к ес­тественным условиям и более перспективен первый способ.

Эритемные облучательные установки генерируют УФ лучи с длинной волны 280-380 нм, обладающие тонизирующим, эритемным, загарным, антирахитическим действием.

В настоящее время практически применяются три типа искусственных источников УФ-излучения:

1. Эритемные люминесцентные лампы (ЛЭ), ЛЭР; ЭУВ-источники УФ-излучения в об­ластях А и В. Максимум излучения ламп- область В (313 нм) . Лампы изготовляются из специального сорта стекла (увиолевого), хорошо пропускающего УФЛ, изнутри трубка покрыта люминофором (фосфатом кальция, активированным талием) и заполнена дозиро­ванным количеством ртути с инертным газом под давлением в несколько мм.рт.ст. (Паскалей). Лампы бывают мощностью 15 (ЭУВ-15), 30 (ЭУВ-30) и 40 вт (ЛЭР-40, ЭУВ-40). Они включаются в электросеть с помощью дросселя и стартера.

2. Прямые ртутно-кварцевые лампы ПРК (ДРТ-дуговые). Они дают излучение в облас­тях А, В, С и видимой части спектра. Максимум излучения приходится на области В (25's) и С (15%). Поэтому лампы ПРК применяются как для облучения людей профилакти­ческими и лечебными дозами, так и для обеззараживания объектов внешней среды. Ис­ходя из этого, время облучения и расстояние от ламп строго дозируется. Глаза за­крываются темными очками. Лампы изготовляются из кварцевого стекла, заполняются дозированным количеством ртути и аргона. Используются лампы ПРК-2, ПРК-4, ПРК-7, ПРК-10.

3. Бактерицидные лампы из увиолевого стекла (БУВ). Это источники УФЛ в области С. Используются для обеззараживания объектов внешней среды, при работе для профи­лактики фотоофтальмии, глаза защищают стеклянными очками. БУВ производятся мощно­стью в 15, 30, 60 вт.

Мощность эритемного излучения называется эритемным потоком. При УФ облучении человека необходимо знать эритемную облученность (поверхностную плотность эритем­ного пучка лучей). Эритемная облученность характеризуется отношением величины па­дающего эритемного потока к величине облучаемой поверхности. Она измеряется в эр­гах на 1 кв.см. (Эр/кв.см.) или в миллиэргах на 1 кв.м. (мэр/кв.м.).

Биологический эффект от излучения зависит от времени его действия, поэтому чаще всего приходится иметь дело с величиной, учитывающей фактор времени- эритемной до­зой. Эритемная доза (или количество эритемного облучения) равна произведению облу­чения на длительность облучения. Единица измерения- миллиэрги в час на 1 кв.м.

На практике пользуются пороговой эритемной дозой (биодоза) или минимальной эри­темной дозой (МЭД). Она определяется как количество эритемного облучения, вызываю­щее первое едва заметное покраснение на коже незагорелого человека. Пороговая эри-темная доза различна у разных индивидуумов и зависит от возраста, состояния орга­низма, времени года и т.д. в среднем, для ориентировочных расчетов принято счи­тать, что пороговая Эритемная доза- 80 мэр/кв.м. Для того, чтобы определить необ­ходимую эритемную облученность при заданной эритемной дозе и длительности облуче­ния, надо значения эритемной дозы разделить на ее длительность, например, если Эритемная доза= 40 мэр/кв.м., а время облучения- 8 часов, то искомая облученной составит 40:8=5 мэр/кв.м. Экспериментально установлено, что при длительном облуче­нии суточная профилактическая Эритемная доза не должна быть менее 1/8 и более 3/4 МЭД. В эритемных единицах это составляет соответственно 10-60 мэр/кв.м.

Профилактическое УФ-облучение проводится в те сезоны, когда наблюдается большой дефицит природного ультрафиолета.

В гигиенических целях широко используются также и коротковолновое УФ-излучение, обладающее бактерицидным действием. Короткие УФЛ (КУФЛ) применяются для обеззара­живания воздуха, воды, пищевых продуктов, игрушек и других предметов. КУФЛ исполь­зуется в лечебных и детских учреждениях. Бактерицидное действие УФ-излучения свя­зано с непосредственным влиянием лучей на микроорганизмы.

Поглощение лучистой энергии бактериальной клеткой ведет к необратимой коагуля­ции протеиновой фракции протоплазмы, следствием чего является гибель клетки.

Для санации воздуха помещений, игрушек и т.п. чаще всего используются бактери­цидные увиолевые лампы мощностью 15,30,60 вт. (БУВ-15, БУВ-30, БУВ-60, ДБ-30), а также лампы ПРК-2, ПРК-4, ПРК-7). Если обеззараживание воздуха производится дли­тельное время в присутствии людей, то используется в этих случаях экранированное УФ-излучение (непрямой метод- поток УФ-лучей направляется к потолку и обеззаражи­вает воздух в верхней зоне помещения). Под действием конвекционных токов слои воз­духа перемещаются по вертикали и через некоторое время количество микроорганизмов в воздухе всего помещения уменьшается в среднем на 50-55%. При этом расчетная мощ­ность облучательных установок не должна превышать 1 вт/куб.м. помещения. Например, кубатура помещения равна 30 куб.м. для достижения обеззараживающего эффекта доста­точно сконструировать 1 лампу БУВ-30.

В отсутствии людей дезинфекция воздуха применяется прямой метод. Расчетная мощ­ность излучения составляет 2-2,5 вт/куб.м помещения.

Для обеззараживания игрушек, посуды и т.п. могут быть использованы переносные облучательные установки с бактерицидной лампой БУВ-30, которые устанавливаются на расстоянии 10-20 см от облучаемой поверхности. Экспозиция- 5 минут или специальные шкафы. Например, шкаф для обеззараживания игрушек Т.Ф.Новиковой.

МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ УФ-ИЗЛУЧЕНИЯ.

Дозиметрия и определение интенсивности облучения имеет большое значение при работе с искусственными источниками УФ-излучения (УДД), фотарии, физиотерапевтиче­ские кабинеты, электросварка, автогенная сварка и др.

Для определения интенсивности УФ-радиации используется фотоэлектрический метод. С помощью ультрафиолетметров (УФМ-5 и др.) и фотохимический метод (щавелевокислый по Куличковой).

Фотоэлектрический метод измерения УФ-излучения

Для измерения интенсивности УФ-излучения предложены специальные приборы, назы­ваемые ультрафиолетметрами или уфметрами. Принцип их действия основан на преобра­зовании лучистой энергии УФ-спектра в электрический ток, который либо измеряется микроамперметром, либо накапливается в конденсаторе. В последнем случае конденса­тор, периодически разряжаясь, дает импульсы напряжения, регистрируемые зажиганиями тиратрона, звуковыми сигналами или специальными счетчиком. Наибольшее распростра­нение получил ультрафиолетметр конструкции Всесоюзного НИИ светотехники УФМ-5. Он портативен и несложен в обращении. Прибор действует по схеме накопления зарядов. Измерение ультрафиолетового излучения производятся путем подсчета импульсов по световым сигналам тиратрона или по специальному счетчику, вмонтированному в перед­нюю стенку прибора. Питание электрической схемы производится от батарей, установ­ленных внутри корпуса.

Для того, чтобы производить измерения в разных областях ультрафиолетового спек­тра в приборе поставлены два приемника излучения- сурьяно-цезиевый фотоэлемент, служащий для регистрации длинноволнового эритемного УФ излучения (290-340 нм) и 2 магниевый фотоэлемент для измерения коротковолнового излучения (220-290 нм) .

Ультрафиолетметр позволяет измерить величину облученности и дозу облучения. Из­мерения первого рода производятся для оценки интенсивности излучения, для измере­ния распределения облученности на поверхности, в помещении и т.п. Измерения вто­рого рода используются для дозировки радиации, оказывающей эритемное и бактерицид­ное действие.

Измерение облученности осуществляется путем определения частоты следования им­пульсов, т.е. числа импульсов счетчика за определенный промежуток времени (30 сек). Измерение дозы производится путем подсчета количества импульсов за все время облучения. Для работы при разной интенсивности излучения прибор имеет несколько диапазонов чувствительности.

Методика измерения. Ультрафиолетметр устанавливают таким образом, чтобы поверх­ность его, на которой находятся фотоэлементы, совпадала с плоскостью, где изМерЯ-ется облученность. В зависимости от измеряемой области спектра открывают крышку магниевого или сурьяно-цезиевого элемента. Крышка второго элемента должна быть при этом плотно закрыта, выбрав наиболее удобный диапазон, включают питание прибора и одновременно с очередным импульсом отмечают начало отсчета. Спустя определенное время отсчет заканчивают и определяют дозу и интенсивность облучения. Эритемную облученность находят по формуле: Е=СП*П*К, где:

К - эритемная облученность (мквт/кв.см.);

СП - величина, зависящая от типа источника УФ излучения и находится по таблице;

П - количество импульсов в секунду;

К - энергетическое значение одного импульса в зависимости от диапазона чувстви­тельности, находится по таблице 2. (см. настенную таблицу).

Пример: при измерении ультрафиолетового излучения от эритемной лампы за 30 сек. было зарегистрировано 12 импульсов. Измерение производилось на первом диапазоне чувствительности. Находим эритемную облученность по формуле: Е=СП*П*К. Так, как мы измеряли облученность от лампы ЭУФ, то значение СП по таблице равно 4,8. Значение К=1, П=12: 30= 0,4

Е= 4,8* 4,1= 1,92 мквт/кв.см

Для того, чтобы знать дозу облучения (Н) необходимо эритемную облученность (Е) умножить на время облучения (Т) в минутах:

Н=Е*Т

Пример: облучение производится в течение 7 часов. Следовательно 1,92 мквт/кв.см* 420 мин.= 806,4мквт/кв.см

Биодоза в энергетических единицах- 4000 мквт/кв.см. Следовательно в нашем слу­чае человек за сутки получит

806,4: 4000= 1/5 биодозы

Методика измерения интенсивности УФ-радиации по методу Куличковой изложена в руководстве к лабораторным занятиям по общей гигиене. Автор Г.И.Румянцев с со-авт(М., 1980, стр.77-80).

Определение биодозы, МЭД и профилактической дозы.

Пороговой эритемной дозой или биодозой, называется количество облучения, кото­рое вызывает едва заметное покраснение (эритему) на коже незагорелого человека. Спустя 2-4 и более часа после облучения, пороговая доза непостоянна и зависит от пола, возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей и поэтому устанавливается экспериментально у каждого человека (при облучении в фотариях или физиокабинетах). При индивидуальном облучении пороговая доза равна МЭД (минималь­ной эритемной дозе), а профилактическая- 1/8-3/4 МЭД. При групповом облучении (УДД) фотарии маячного или лабиринтного типа, солярии устанавливается МЭД и профи­лактическая доза для данного коллектива. Например, в детском дошкольном учреждении проводится облучение детей в фотарии маячного типа. Группа 15 человек. У 10 детей биодоза равна 3 мин., у 3 детей- 2 мин. и у 2- 1 минута.

МЭД группы устанавливается по наименьшему значению биодозы, т.е. в нашем случае она равна 1 мин., а профилактическая доза будет равна 1/8-3/4 от минуты.

Определение биодозы проводится тем же источником искусственного УФ-излучения, который будет применяться для профилактического облучения (лампы ЗУВ или ПРК). При использовании эритемных установок длительного действия для облучения больших кол­лективов (рабочих цехов, отделов, школьных классов, групп дошкольных детских учре­ждений) определение профилактической дозы по методу Горбачева-Дальфельда не прово­дится. Для этого используется расчетный метод, учитывающий высоту подвеса ламп, время облучения (в часах), мощность эритемных ламп.

Методика определения биодоз по Горбачеву-Дальфельду.

Для определения биодоз биодозиметр укрепляется на предплечье. Расстояние от ис­точника излучения до облучаемого участка принимается равным 25 см. Отверстия био­дозиметра последовательно открываются одно за другим через каждую минуту. Экспози­ция первого отверстия составит 6 мин. (1х6), второго (1х5)= 5 мин. и последнего- 1 мин. Визуальное наблюдение за образованием эритемы проводится через каждые 2 часа после облучения (в процессе облучения облучаемый и помощник должны быть в очках с защитными стеклами для предупреждения ожогов глаз). Определение биодозы лучше произвести в начале занятия, т.к. эритема наступает через 3-4 часа. В конце занятия подсчитывается МЭД и профилактическая доза.

Методика оценки эффективности санации воздуха коротковолновым УФ-излучением

Для оценки эффективности санации воздуха необходимо провести посев воздуха на чашки Петри с питательной средой аспирационно-седиментационным методом Ю.Кротова до и после облучения.

Оценка микробного загрязнения воздуха производится путем определения показателя микробного загрязнения воздуха - микробного числа (общее количество микроорганиз­мов в 1 куб.м. воздуха).

Микробное число расчитывается по формуле:

МЧ=А*100^Т*У, где

А- количество колоний в чашке Петри;

Т- время отбора пробы воздуха (мин) ;

У- скорость пропускания воздуха (л/мин).

Бактерицидное действие УФ-радиации характеризуется степенью эффективности, ко­торая показывает, насколько процентов снизилось число микроорганизмов в 1 куб.м. воздуха после санации или коэффициентом эффективности, показывающем, во сколько раз снизилось число микроорганизмов в том же объеме. Санация считается эффектив­ной, если степень эффективности равна 80%, а коэффициент эффективности не менее 5.

Полученное после санации воздуха микробное число сравнивают также с ориентиро­вочными рекомендациями допустимой бактериальной обсемененности воздуха закрытых помещений (см.табл. 1).

Данный метод используется при оценке эффективности действующих бактерицидных УФ-установок, т.е. при текущем санитарно-гигиеническом контроле.

При проектировании (предупредительный санитарный надзор эффективности бактери­альных установок оценивается расчетным путем:

Таблица 1

Ориентировочные показатели для оценки бактериальной обсемененности (степени чистоты) воздуха некоторых помещений.

Вид помещения	Микробное число		Характеристика
			воздуха
	общее микробное	в т.ч. гемолит.
	число	стрепт.
Жилые помещ.	до 2000	До 10	очень чистый
Общ. учрежд.	2000-4000	11-40	удовл.чистый
Детс.учрежд.	4000-7000	40-120	слабо загрязн.
Операцией.	7000	120	сильно загрязн.
а) до операц.	до 100	нет	чистый
б) после	до 300	не более 4
Перевязочные а) до
работы б) к концу	до 500	нет	чистый
Манипуляцией.	до 2000	не более 3
	до 1000	до 16	очень чистый
Больн.палата хир.	до 25000		удовл.чистый
Профиля	до 1000		чистый
		Не более 4

Подсчет экономической эффективности проведения профилактического УФ-облучения

По данным статистического ежегодника "Народное хозяйство СССР" и кафедры полит­экономии Нижегородского медицинского института- 1 день невыхода на работу одного рабочего обходится государству в 30 руб. (на недопроизводство национального до­хода- 24 руб. 26коп.+ 5руб.36коп.-социальное страхование) Итого- 29руб. 72коп. Од­нако эта цифра не учитывает полные экономические потери, не учитываются, например, потери от простоя оборудования, снижения производительности труда в день заболева­ния и первые дни выхода на работу после болезни, расходы на лечение, посещение врача, пребывание в больнице, не учитываются осложнения, обострения хронических заболеваний.

При полном учете эта цифра значительно бы возросла.

Нами было подсчитано, что экономическая эффективность от применения комбиниро­ванного метода УФ-облучения составляет 2063 руб. и 2740 руб. на 100 работающих и 13058 руб. на 1000 работающих за 1 квартал 1989 г. Зная численность работающих на заводе, не трудно подсчитать экономический эффект для всего завода.

Рекомендации к проектированию эритемных профилактических установок.

I. Эритемные установки длительного действия.

Профилактическое ультрафиолетовое облучение (УФО) людей применяется с целью ис­пользования длинноволнового (280-380 нм) УФ-излучения, как средства, способствую­щего нормализации обмена веществ и повышающего устойчивость организма к воздейст­вию неблагоприятных факторов окружающей среды. При организации профилактического УФ-облучения в системе общего освещения производственного помещения, необходимо учесть следующее:

1. Эритемные лампы распределять таким образом, чтобы создать равномерную облу­ченность на рабочих местах. Эритемная облученность в горизонтальной плоскости на уровне 1м от пола должна составлять 5-7,5 мэр/кв.м. За 8 часов рабочего времени при этом создается эритемная доза, равная 40 мэр/кв.м., что в среднем составляет 1/2-3/4 пороговой эритемной дозы*.

Следует учитывать, что при проектировании вводится коэффициент запаса К=1,5. Тогда при заданной эритемной освещенности равной 5 мэр/кв.м. и К=1,5 получим рас­четную эритемную облученность от новых ламп в 7,5 мэр/кв.м, что не выходит за до­пустимые пределы.

2. Высота подвеса эритемных ламп от пола 3,1-5,5 м. Дальнейшее увеличение вы­соты подвеса нежелательно, т.к. на облучаемой поверхности не создается оптимальная эритемная доза.

3. Так как серийный выпуск эритемных светильников практически отсутствует, эри-темные лампы ЛЭ-15, ЛЭ-30-1, ЛЭР-30, ЛЭР-40, ПБУФ (40) устанавливают в светильники типов ОДР, ЛСО-02 (МОД) и др. с эмалированными отражателями и экранирующими решет­ками с защитными углами не менее 25 град. в продольной и поперечной плоскостях.

4. Лампы с отражающим слоем ЛЭР-40 и ЛЭР-30 устанавливаются в любые светильники и без экранирующих решеток.

5. Облучение работающих осуществляется в течение всей смены (8 часов) в осенне-зимний период (с 1 ноября по 1 апреля).

6. Освещенность в производственных помещениях, где проектируются облучательные установки, должна быть не менее 100 лк, а в помещениях, где требуется точное цве-торазличение - не менее 200 лк.

7. В начале 80-х годов создано новое средство для профилактики УФ-недостаточно-сти- полифункциональные осветительно-облучающие люминесцентные лампы (ПФЛ), гене­рирующие одновременно видимый свет и УФ-излучение в диапазоне 280-380 нм. Состав люминофора в ПФЛ обеспечивает при освещенности на рабочем столе 500 лк ультрафио­летовую облученность на уровне 1 м от пола 2,5 мэр/кв.м, т.е. за 8 часов пребыва­ния в помещении человек получает минимальную профилактическую дозу, что позволяет использовать данные лампы круглосуточно.

В качестве источников длинноволнового (эритемного) излучения монут быть исполь­зованы следующие лампы:

Название Лампы	Тип	Мощн. (Вт)	Напр. (В)	Срок Служ. (Ч)	Эрит ОСВ. (ЕМ)	Максим. эритем. сила мэр/кв.м	Эритем. поток (мэр)	Эритемн. отдача (мэр/вт)
Эрит. люмине-	ЛЭ-15	15	127-220	1500	32	33	300	20
сцентн.
Лампа
низкого	лэ-	30	220	5000	75	82	750	25
давлен.	30-
	1
то же, с отраж.	ЛЭР-30	30	220	3000	120	130	1000	33
слоем
(рефлек­торная)	ЛЭР-40	40	220	1500	140	150	1600	40

ФОТАРИИ

1. Фотарии кабинетного типа для индивидуального облучения могут состоять из од­ной, двух, четырех и более смежных одноместных кабин, стенками которых служат вер­тикально расположенные люминесцентные эритемные лампы. Каждая кабина размером 0,9х0,7 м, высотой 1,5 м. занимает площадь- 0,63 кв.м. Количество ламп ЛЭ-30 для одной кабины- 15 шт., для двух- 25 шт., четырех- 40. Для создания благоприятных микроклиматических условий в кабинах устанавливаются лампы накаливания.

2. Фотарии переходного типа для облучения потока людей, движущегося в огражден­ном специальном проходе, может быть прямолинейным или с поворотом общей длиной 30м., ширина прохода 1,2-1,5 м., высота перегородки- 1,5 м. Лампы крепятся верти­кально на стенах и внутренних перегородках. При облучении рабочие движутся в такт с ударом метронома, сохраняя между собой расстояние, равное 1 м.

3. Фотарии должны размещаться в отдельных помещениях, смежных с гардеробами до­машней одежды.

4. В фотариях следует предусматривать механическую вентиляцию, температура воз­духа должна быть 23-25 град.

5. Помещение фотариев должно освещаться искусственным светом, освещенность на полу не менее 50 лк.

6. Фотарии находятся в ведении здравпунктов или медицинских работников данных учреждений.

7. В фотариях предусматривается помещение для медицинских работников из расчета 3,6 кв.м. на 100 облучающихся, но не менее 8 кв.м.

Бактерицидные установки

Обеззараживание воздуха производится в местах наибольшего скопления людей: про­изводственные помещения с большой плотностью расположения рабочих мест. Гардероб­ные помещения, красные уголки, столовые, поликлиники и др., в течение всего вре­мени их пребывания. Обеззараживание воздуха производится в осенне-зимний период, а также частично весной и летом.

Используется непрямой метод облучения, для чего бактерицидные лампы монтируются в установки с отражателями (экранами) из алюминия. Благодаря отражателям происхо­дит обеззараживание верхних слоев воздуха в помещении. Нижние слои при работе эк­ранируемой лампы обеззараживаются за счет конвекции. Применение не экранируемых (голых) ламп в присутствии людей категорически запрещается. Бактерицидное УФ излу­чение вызывает фотоофтальмию, эритему кожи, лица, рук. В помещении с горящими от-

крытыми лампами обслуживающему персоналу следует пользоваться очками, не пропус­кающими короткие УФ лучи.

Бактерицидные лампы следует располагать по периметру помещения на высоте 2-2,5м от пола из расчета 1 вт потребляемой из сети мощности на 1 куб.м помещения (в при­сутствии людей). Например, 1 лампа мощностью 30 вт может санировать воздух в поме­щении с объемом 30 куб.м.

В отсутствии людей бактерицидные лампы устанавливаются из расчета 2-2,5 вт на 1 куб.м помещения.

Помещения, где устанавливаются бактерицидные лампы, должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией. При отсутствии достаточной вентиляции после 1,5-2 часов непрерывного горения ламп в воздухе может ощущаться характерный запах озона. В этих случаях каждые 2 часа работы рекомендуется на 30-60 минут выключать их и в это время проветривать помещение.

В случае боя ламп собрать ртуть резиновой грушей и место, где разбилась лампа, промыть 1% раствором марганцовокислого калия. Лампы, вышедшие из строя, вывозить за город и закапывать в земле (в настоящее время организованы пункты утилизации ртутьсодержащих ламп).

В качестве источников коротковолнового (бактерицидного) излучения могут быть использованы следующие лампы

Тип	Номинальное значение				Бак. поток		сред.	MM	MM	MM
Ламп							прод.
							горе­
							ния.
							(ч.)
	напр.	мощ­	нап-	сила	но-	наим.
	сети	ное.	ряж.	тока	мин.
	(в)	(вт)	(в)	(А)	(бакт)
ДБ-15	127	15	54	0,33	2,5	2,0	3000		45,6
									MAX
ДБ-30-1	220	30	103	0,34	6,0	4,8	5000	30	908,8 MAX	12,7
								MAX
ДБ-60		60	100	0,7	8,0	6,4	3000

Методы использования эритемного и бактерицидного УФ- излучения.

В зависимости от особенностей производств (наличие или отсутствие громоздкого, затеняющего оборудования и бытовых помещений, плотности расположения рабочих мест, высоты помещения и др.) могут быть использованы различные варианты эритемного и бактерицидного облучения.

1. Метод одновременного сочетанного использования эритемного бактерицидного УФ-излучения в производственном помещении.

В данном случае работающие получают профилактическую дозу УФ- облучения непо­средственно на рабочих местах за счет эритемных ламп, смонтированных в системе об­щего освещения. Одновременно производится обеззараживание воздушной среды произ­водственного помещения бактерицидными лампами. Данный метод наиболее эффективен и пригоден для производственных помещений без затеняющего оборудования с большей плотностью расположения рабочих мест.

2. Метод комбинированного применения эритемного и бактерицидного излучения, как и в предыдущем случае работающие облучаются непосредственно на рабочих местах. Но обеззараживание воздуха в производственном помещении не производится, а санируется воздух в местах наибольшего скопления людей (гардеробные, красные уголки, столовые и т.д.). Этот метод наиболее пригоден в цехах с высокими потолками, где обеззара­живание воздуха непосредственно в цехе нецелесообразно.

3. Облучение работающих на рабочих местах только эритемным светом. Метод может быть использован в тех случаях, когда обеззараживание воздушной среды в бытовых помещениях по организационным или другим причинам не производится.

4. Метод прямого облучения бактерицидными лампами мест общего пользования (бы­товые помещения, красные уголки, буфеты, столовые и др.) может быть использован в тех случаях, когда технологический процесс производства, конструктивные особенно­сти здания и оборудования не позволяют оборудовать эритемные облучательные уста­новки в цехе. Как дополнение к данному методу можно рекомендовать облучение в фо­тарии.

Каждый из методов достаточно эффективен и приводит к снижению заболеваемости. Однако, если позволяют условия, целесообразнее применять 1 и 2, как наиболее эф­фективные .

Применение УФ-излучения в целях профилактики респираторной заболеваемости долж­но обязательно сочетаться с проведением необходимых общих санитарно-гигиенических мероприятий (надежная вентиляция, борьба со сквозняками, поддержание нормального микроклимата, систематическая уборка помещений и др.).

ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ УФИ

УФ-излучение средней и ближней к видимому излучению частей спектра (280-380 нм) обладает благотворным (тонизирующим, эритемным, загарным, антирахитическим) дейст­вием. Именно ради этого УФ-излучения устраивают гигиенические облучательные уста­новки.

Как известно, в результате ультрафиолетового облучения в коже происходят фото­химические процессы, сопровождающиеся явлениями ее покраснения и потемнения, кото­рые носят название эритемы и загара.

Эритемным излучением называют ультрафиолетовое излучение с длиной волны больше 280 нм, оцененное по его эритемно-загарному действию, мощность эритемного излуче­ния называют эритемным потоком.

При разной энергетической мощности монохроматической, излучение разных длин волн эритемный поток имеет наибольшее значение при длине волны 297 нм, соответст­вующей максимуму эритемного действия. Поэтому эритемный поток монохроматического излучения = 297 нм, мощностью 1 ватт принят за единицу и носит название Эр.

При УФ-облучении человека необходимо знать поверхностную плоскость эритемного потока, т.е. эритемную облученность. Эритемная облученность характеризуется отно­шением величины попадающего эритемного потока к величине облучаемой поверхности. Эритемная облученность измеряется в эрах на 1 кв.см, (эр/кв.м) или в милиэрах на 1 кв.м (мэр/кв.м). Биологический эффект, оказываемый излучением, связан с временем его действия, поэтому чаще всего приходится иметь дело с величиной, учитывающей фактор времени- эритемной дозой. Эритемная доза (или "количество эритемного облу­чения") равна произведению облученности на длительность облучения. Единица измере­ния- мер ч/кв.м.

Эта величина имеет еще другую практическую единицу, непосредственно связанную с эритемным действием излучения. Это- пороговая Эритемная доза ("биодоза"), МЭД- ми­нимальная Эритемная доза. Она определяется как количество эритемного облучения, вызывающее первое едва заметное покраснение на коже незагорелого человека. Порого­вая Эритемная доза не имеет постоянного значения. Она неодинакова у различных ин­дивидуумов, зависит от возраста облучаемого, состояния его организма, от времени года и т.д. В среднем для ориентировочных расчетов принято считать, что пороговая Эритемная доза- НЭ 0=80 мэр*час/кв.м.

Для того, чтобы определить необходимую эритемную облученность при заданной эри­темной дозе и длительность облучения, надо значение эритемной дозы разделить на ее длительность. Если, например, Эритемная доза равна 40 мэр*час/кв.м, а время облу­чения 8 часам, то искомая облученность составит 40:8=5 мэр/кв.м.

При проектировании эритемных облучательных установок отправной величиной для установления норм лежит Эритемная доза. Экспериментально установлено, что при дли­тельном облучении получаемая суточная доза не должна быть менее 1/8 и более 3/4 пороговой эритемной дозы. В эритемных единицах это составляет соответственно 10 и 60 мэр*час/кв.м. Рекомендуемая суточная доза составляет половину пороговой эритем­ной дозы, т.е. 40 мэр*час/кв.м. При кратковременном облучении постоянными дозами

(в фотариях), принимая во внимание значительно большую облучаемую площадь и дву­стороннее облучение, эритемные дозы уменьшаются вдвое.

Требования к установкам для искусственного УФ- облучения

УФ- облучательные установки длительного действия.

Требования распространяются на промышленные предприятия, административно-кон­торские, детские, лечебные и учебные заведения.

Облучательные установки длительного действия надлежит оборудовать в первую оче­редь на объектах, расположенных за северным полярным кругом непосредственно в по­мещениях без естественного света. В помещениях и на отдельных зонах, в которых за­проектированных КЕО менее 0,1%, а также в детских дошкольных учреждениях, школах и других объектах постоянного пребывания людей, расположенных в зоне искусственного УФ- дефицита.

а) требования данного пункта распространяются только на помещения с постоянным пребыванием людей в течение 4-х часов и более в количестве не менее 10 человек.

б) УФ- профилактика не проводится среди работающих, имеющих контакт с УФИ от производственных источников (сварщики, УФ- дефектоскописты), с фотосенсибилизирую-щими веществами (каменноугольной и нефтяной пек, аминазин, сульфаниламидные препа­раты, мышьяковистые, дихлорбензол, креозот и др.), а также в помещениях с выделе­нием пыли, дыма и копоти более чем 1мг/куб.м.

в) в облучательных установках должны использоваться источники, генерирующие УФИ в диапазоне 280-400 нм. Наличие излучения с длинной волны больше 280 нм для профи­лактического облучения недопустимо.

г) облучательные установки длительного действия должны создавать в горизонталь­ной плоскости на уровне 1,0 м от пола величины облученности и дозы в соответствии с таблицей 1. Во избежание переоблучения устанавливается не только минимальный, но и верхний максимальный предел нормируемой облученности и дозы.

д) УФ- облучательные установки длительного действия должны проектироваться с установками искусственного общего освещения.

е) защита зрения достигается применением либо облучателей в плоскостях, либо арматурой отраженного света. Применение открытых (незащищенных) эритемных ламп не допускается. При облучении прямым эритемным потоком облучатели должны применяться с экранирующей решеткой.

ж) УФ- облучательные установки длительного действия включают только в течение осенне-зимнего и раннего весеннего периодов года с учетом светоклиматических осо­бенностей местности (географической широты). Для районов севернее 60 градусов с.ш. с 1 ноября по 1 апреля, для средней полосы (50-60 градусов с.ш.)- с 1 ноября по 1 марта, южнее (в пределах 50-45 градусов с.ш.)- с 1 декабря по 1 марта.

4 Таблица 1