Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
протокол по фарме.docx
Скачиваний:
132
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
95.75 Кб
Скачать

10). Режимы дозирования:

Бисопролол - 10 мг/сут, таблетки следует принимать внутрь не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Рекомендуется принимать бисопролол утром натощак или во время завтрака.

Лизиноприл -по 5 мг 1 раз в сутки. Внутрь, независимо от приема пищи. 

Кардиомагнил- 75 мг 1 раз в сутки. Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством воды.

Милдронат- в/в (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 0.5 г/5 мл), кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель 

11). Длительность фармакотерапии

Бисопролол -Курс лечения длительный. Длительность курса лечения врач определяет индивидуально.

Лизиноприл - -Курс лечения длительный. Длительность курса лечения врач определяет индивидуально.

Кардиомагнил –Применяется длительное время, между курсами лечения (2 месяца), перерыв ( 1 месяц), затем вновь пройти курс лечения. Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клиники, показаний и степени тяжести заболевания.

Милдронат - Курс лечения - 1-1,5 месяца.

12). Оценка эффективности лекарственных средств

Лекарственное средство

Показание к применению

Методы оценки эффективности

  1. Бисопролол

Гипертоническая болезнь III, риск III.

Стенокардия напряжения

  • Измерение АД

  • ЭКГ

  • ЧСС

2.Кардиомагнил

1.Стенокардия напряжения

2.профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

3 профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

- коагулограмма

Лизиноприл

Гипертоническая болезнь III, риск III

  • Измерение АД

  • ЧСС

Милдронат

в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;

сниженная работоспособность;

физическое перенапряжение

13. Оценка безопасности лекарственных средств

Лекарственное средство

НПР

Механизм

развития НПР

Методы оценки безопасности

1.бисопролол

1. синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 мин)

2.усугв

Убление признаков синдрома слабости синусового узла

3.ухудшение синоатриальной и АВ-проводимости

4.усугубление ХСН

5.артериальная гипотензия (САД ниже 100мм рт.ст.)

6.усиление признаков нарушения периферического кровообращения

1.отрицательное хронотропное действие

2. подавление автоматизма синусового узла и центров автоматизма 2 порядка

3. отриц. Дромотропное действие

4. отрицательное инотропное действие

5. отрицательное инотропное действие, торможение секреции ренина

6. сужение артерий

- измерение АД

- ЧСС

- ЭКГ

2.лизиноприл

1.головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, диарея, сухой кашель, тошнота.

2.выраженное снижение АД, боль в груди, редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, усугубление симптомов СН, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение.

2.

Уменьшение образования АТ II из АТ I, снижение выделения альдостерона, снижение АД

- измерение АД

- ЧСС

3.кардиомагнил

1.Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.

2.Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка идвенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

3.Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.

4.Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

2.ингибирование ЦОГ-1 в слизистой оболочке, прекращение синтезе гастропротективных ПГ, что приводит к уменьшению синтеза слизи,повышается кислотность желудочного сока и повышается проницаемость клеточной мембраны.

3. блокада ЦОГ-1 в бронхах.

коагулограмма

4.милдронат

  • - со стороны органов кровообращения - сердцебиение, снижение артериального давления;

  • - со стороны центральной нервной системы - возбуждение, нарушение сна;

  • - со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, понос;

  • - аллергические реакции - зудящая сыпь, отек.

- ЧСС

- АД

- ЭКГ