37. Мышцы нижней конечности

Мышцы тазового пояса (таза) делятся на внутренние и наружные. Внутренняя группа мыщц таза Подвздошно-поясничная мышца, m.iliopsoas, состоит из двух мышц: большой поясничной, т. psoas major, которая начинается от подвздошной кости и подвздошной мышцы,т.iliacus. Подвздошно-поясничная мышца выходит через мышечную лакуну на бедро и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Внутренняя запирательная мышца, m.obturatorius internus Начинается от края запирательного отверстия, подвздошной кости, через малое седалищное отверстие выходит из полости таза и прикрепляется к большому вертелу. Рядом с ней лежат верхняя и нижняя близнецовые мышцы. Грушевидная мышца, m.piriformis

Начинается от крестца, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие. Прикрепляется к большому вертелу. функция внутренней группы мышц: сгибают бедро в тазобедренном суставе, наклоняют туловище вперед, пово­рачивают бедро кнаружи. Наружная группа мышц таза Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus, имеет широкое начало от гребня подвздошной кости, крестца, коп­чика. Прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. Средняя ягодичная мышца, ntgluteus medius Начинается от подвздошной кости. Прикрепляется к вертелу. Малая ягодичная мышца, ni,glutens minimus Начинается от подвздошной кости, от края большой седалищной вырезки. Прикрепляется к большому вертелу. Напрягатель широкой фасции, m. tensor fasciae latae Начинается от верхней передней подвздошной ости и прилежащей части подвздошного гребня. Квадратная мышца бедра, m.quadratus femoris Начинается от верхней части наружного края седа­лищного бугра, прикрепляется к верхней части межвертель­ного гребня. Наружная запирателъная мышца, т.obturator externus Начинается от тазовой кости. Прикрепляется к бед­ренной кости. Функция наружной группы мышц: действуют на та­зобедренный сустав, разгибают, отводят, пронируют, супи-нируют бедро, удерживают туловище в вертикальном поло­жении. Мышцы свободной нижней конечности Мышцы бедра Делятся на три группы: переднюю, заднюю, медиальную. Передняя группа Портняжная мышца, m.sartorius Начинается от передне-верхней подвздошной ости. Прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Четырехглавая мышца, m. quadriceps femoris, имеет 4 го­ловки: прямую, латеральную, медиальную и промежуточ­ную (m.rectus femoris, m.vastus lateralis, medialis, intermedius). Начинается от бедренной и подвздошной костей. Прикрепляется широким сухожилием к бугристости боль­шеберцовой кости. В толще её сухожилия располагается надколенник. Функция передней группы мышц: сгибают бедро, разгибают голень. Задняя группа Двуглавая мышца бедра, т. biceps femoris, имеет 2 голов­ки: длинную - начинается от седалищного бугра и короткую - начинается от бедренной кости. Прикрепляется общим су­хожилием к латеральному мыщелку болыпеберцовой кости. Полусухожильная мышца, m. Semitendinosus Начинается от седалищного бугра. Прикрепляется к большеберцовой кости. Полyперепончатой мышца, m. Semimembranosus Начинается от седалищного бугра. Прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости. Функция задней группы мышц бедра: разгибают бедро, сгибают, пронируют, супинируют голень. Медиальная группа Тонкая мышца, m. Gracilis Гребенчатая мышца, m.pectineus Длинная приводящая мышца, т. adductor longus Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis, лежит позади гребенчатой мышцы. Все мышцы начинаются от лобковой кости, прикреп­ляются к бедренной кости. Большая приводящая мышца, m adductor magnus Начинается от седалищного бугра. Прикрепляется к бедренной кости. Лежит позади короткой и длинной приво­дящих мышц. Функция медиальной группы мышц: приводят и сги­бают бедро. Мышцы голени Делятся на 3 группы: переднюю, заднюю, латеральную. Передняя группа Передняя большеберцовая мышца, m. tibialis anterior Начинается на латеральном мыщелке большеберцо­вой кости. Прикрепляется к медиальной клиновидной кости предплюсны. Длинный разгибатель пальцев, m.extensor digitorum longus Начинается от латерального мыщелка большеберцо­вой кости, от головки малоберцовой кости. Прикрепляется к дистальной и средней фалангам 2-5 пальцев. Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor hallucis longus Начинается от малоберцовой кости. Прикрепляется к дистальной фаланге I пальца. Функция передней группы мышц: разгибают стопу в голеностопном суставе, разгибают пальцы, приподнимают медиальный край стопы, укрепляют продольный свод стопы. Задняя группа Делится на поверхностный и глубокий слои. Поверхностный слой Трехглавая мышца голени, m.triceps surae, состоит из 2-х мышц:

-икроножной, ntgastrocnemius, имеет медиальную и лате­ральную головки. Начинаются от дистального эпифиза бедра. В сред­ней части голени головки соединяются, образуя толстое пя­точное (ахиллово) сухожилие, прикрепляется к бугру пя­точной кости;

-камбаловидной мышцы, m. Soleus Начинается от дисталъного отдела большеберцовой кости и переходит в плоское сухожилие, участвующее в об­разовании ахиллового сухожилия. Подошвенная мышца, m.plantaris Начинается на бедренной кости. Непостоянная. Су­хожилие её прилежит к пяточному сухожилию (медиально) и вместе с ним прикрепляется к пяточному бугру. Глубокий слой Подколенная мышца, m.popliteus, прилежит к задней по­верхности коленного сустава. Длинный сгибатель пальцев, m.flexor digitorum longus, ме­диальная мышца глубокого слоя. Начинается от большеберцовой кости. Прикрепляется к дистальным фалангам четырех (II-V) пальцев. Длинный сгибатель большого пальца, m. flexor hallucis longus, самая латеральная мышца глубокого слоя. Начинается от малоберцовой кости. Прикрепляется к дистальной фаланге I пальца. Задняя большеберцовая мышца, m. tibialis posterior Начинается от большеберцовой, малоберцовой костей и межкостной перепонки. Прикрепляется к ладьевидной кости предплюсны. Функция задней группы мышц голени: сгибают го­лень, стопу (подошвенное сгибание), пальцы, укрепляют продольный свод стопы. Латеральная группа Длинная малоберцовая мышца, m. peroneus longus Начинается от головки малоберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости. Прикрепляется к основанию I-II плюсневых костей. По пути сухожилие мышцы огибает латеральную лодыжку, на подошве сухожилие лежит в борозде кубовидной кости. Короткая малоберцовая мышца, m.peroneus brevis. Начинается от малоберцовой кости, сухожилие идет на стопу позади латеральной лодыжки. Прикрепляется к V плюсневой кости. Функция латеральной группы мышц: сгибают стопу, приподнимают её латеральный край, укрепляя поперечный и продольный своды стопы. Мышцы стопы Делятся на мышцы тыла и подошвы стопы. Мышцы тыла стопы Короткий разгибатель пальцев стопы, m. extensor digitorum brevis Начинается от верхней поверхности пяточной кости. Прикрепляется к основанию средних и дистальных фаланг II-IV пальцев. Короткий разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallucis brevis Начинается от верхней поверхности пяточной кости. Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги боль­шого пальца. Мышцы подошвы стопы Топография мышц напоминает расположение корот­ких мышц ладони. Имеются медиальная (большого пальца), латеральная (мизинца), средняя группы. Медиальная группа Мышца, отводящая большой палец, m. abductor hallucis. Начинается от бугра пяточной кости. Прикрепляется к осно­ванию проксимальной фаланги I пальца. Короткий сгибатель большого пальца, m. flexor hallucis brevis Начинается от медиальной поверхности кубовидной и клиновидной кости. Имеет 2 головки. Прикрепляется к ос­нованию проксимальной фаланги 1 пальца. Мышца, приводящая большой палец стопы, т. adductor hallucis Лежит глубоко, имеет 2 головки: косую и поперечную. Начинается: косая головка - от кубовидной и клино­видной костей, поперечная - от суставных сумок плюснефаланговых сочленений. Прикрепляются одним сухожилием к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Латеральная группа Мышца, отводящая мизинец стопы, т. abductor digiti minimi Начинается от бугра пяточной кости, V плюсневой кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца. Короткий сгибатель мизинца, т. flexor digiti minimi brevis Начинается от V плюсневой кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца. Средняя группа мышц Короткий сгибатель пальцев, т, flexor digitorum brevis. Лежит под подошвенным апоневрозом.Начинается от пяточного бугра, делится на четыре сухожилия. Прикрепляется к средним фалангам II - V паль­цев. Через расщепленные сухожилия проходит сухожилие длинного сгибателя пальцев. Квадратная мышца подошвы, m. quadratus plantae. Начинается от пяточной кости, лежит под предыду­щей. Прикрепляется к латеральному краю сухожилия длин­ного сгибателя пальцев. Функция: участвует в сгибании пальцев. Червеобразные мышцы, mm. Lumbricales Начинаются от сухожилий длинного сгибателя паль­цев. Прикрепляются к проксимальным фалангам II-V паль­цев. Функция: сгибают проксимальные фаланги пальцев. Межкостные мышцы, mm. interossei. Лежат глубоко, ме­жду плюсневыми костями. Разделяются на тыльные - четы­ре мышцы и подошвенные - три мышцы. Группируются во­круг II пальца стопы (II плюсневой кости). Начинаются от плюсневых костей, прикрепляются к проксимальным фалангам пальцев. Функция: подошвенные мышцы приводят III-IV пальцы ко II пальцу, тыльные - отводят.