19. Мышцы груди

Мышцы груди располагаются в два слоя: 1. Поверхностные (начинаются на поверхности грудной клетки и идут к плечевому поясу и свободной верхней ко­нечности). 2. Глубокие, представленные собственными (аутохтонными) мышцами грудной клетки. Поверхностные мышцы: Большая грудная мышца, inspectorate major Начинается от ключицы (pars clavicularis), от грудины и хрящей ребер (pars sternocostalis), от передней стенки вла­галища прямой мышцы живота (pars abdominalis) и прикреп­ляется к гребню большого бугра плечевой кости. Функция: приводит руку к туловищу, пронирует ее, приподнимает ребра (вдох). Малая грудная мышца, m.pectoralis minor Начинается от III-V ребер. Прикрепляется к клюво­видному отростку лопатки. Функция: оттягивает лопатку вниз, действует как вдыхательная мышца. Подключичная мышца, m.subctavius Начинается от I ребра, прикрепляется к акромиальному концу ключицы. Функция: тянет ключицу вниз. Передняя зубчатая мышца, m.serratus anterior Начинается от девяти верхних ребер, прикрепляется к медиальному краю лопатки. Функция: вместе с ромбовидной мышцей прижимает лопатку к туловищу.) Глубокие (аутохтонные мышцы: Наружные межреберные мышцы, mm.intercostales externi Занимают межреберные промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Между хрящами мышца заме­нена фиброзной пластиной - membrana intercostalis externa. Функция: поднимают ребра. Внутренние межреберные мышцы, mm. Intercostales interni Имеют обратное предыдущим направление, распола­гаются в межреберных промежутках от реберного угла до грудины. В заднем отделе межреберных промежутков нахо­дится membrana intercostalis interna. Функция: опускают ребра. Подреберные мышцы, mm.subcostales Лежат на внутренней поверхности грудной клетки. Начинаются от Х-ХП ребер, прикрепляются к внут­ренней поверхности вышележащих ребер. Функция: опускают ребра. Поперечная мышца груди, nbtransversus thoracis Лежит на задней (внутренней) поверхности передней стенки грудной клетки. Функция: опускает ребра.

20. Диафрагма

Диафрагма (diafragma) представляет собой тонкую мышцу - m.phrenicus . Начинается от стенки грудной клетки, переходя в центре в сухожильное растяжение. Мышечный отдел диафрагмы имеет три части:

- поясничную - начинается от поясничных позвонков и со­стоит из 2-х ножек;

- реберную - от хрящей шести нижних ребер;

- грудную - от грудины.

Между частями мышечного отдела имеются щели:

-грудино-реберный треугольник, trigonum sternocostalis;

-пояснично-реберный треугольник, trigonum lumbocostalis.

Это слабые места диафрагмы, через которые могут вы­ходить органы брюшной полости (диафрагмальные грыжи).В сухожильном центре имеются отверстия для про­хождения нижней полой вены, а в поясничной части - аорты с лежащим позади нее грудным протоком и пищеводом.Функция: сокращается при вдыхании, купол ее уп­лощается, диафрагма опускается, что приводит к увеличе­нию грудной полости. Способствует повышению внутри-брюшного давления.

21. Топография груди

Линии груди (вертикальные): 1) Передняя срединная линия, linea mediana anterior; 2) Грудинная линия, linea sternalis, проходит по краю груди­ны; 3) Окологрудинная линия, linea parasternalis, проходит по­средине, между грудинной и среднеключичной линиями. 4) Среднеключичная, linea medioclavicularis, идет через се­редину ключицы. 5) Передняя подмышечная, linea axillaris anterior, проходит через передний край подмышечной ямки. 6) Средняя подмышечная линия, linea axillaris media, начи­нается от самой глубой точки подмышечной ямки. 7) Задняя подмышечная линия, linea axillaris posterior, про­ходит по заднему краю подмышечной ямки. 8) Лопаточная линия, linea scapularis, идет через нижний угол лопатки. 9) Околопозвоночная линия, linea paravertebralis, проходит вдоль позвоночного столба между позвоночной и лопаточ­ной линиями через поперечные отростки позвонков. 10) Задняя срединная линия, linea mediana posterior, идет вдоль позвоночного столба над вершинами остистых отро-сткрв позвонков.