- •Критерии оценки новорождённого по Апгар
- •Показатели кислотно-основного состояния пуповинной крови здоровых новорожденных
- •Концентрация pH у здоровых доношенных и недоношенных в периоде новорождённости
- •Показатели pO2 и pCo2 в крови у здоровых доношенных и недоношенных в периоде новорождённости
- •Показатели уровня pH, pO2 и pCo2 у здоровых новорождённых
- •Основные параметры физического развития детей
- •Оценка гестационного возраста по морфологической и нейромышечной зрелости
- •Оценка зрелости по Petrussa (1971)
- •Средняя ежемесячная прибавка массы тела у недоношенных детей на 1-м году жизни
- •Окружность головы (см) в первые 3 мес. Жизни в зависимости
- •Содержание пищевых ингредиентов грудного молока в зависимости от срока родов и периода лактации
- •Режим энтерального питания (эп) недоношенных детей
- •Макронутриентный состав и калорийность некоторых сухих адаптированных смесей
- •Рефлексы орального автоматизма у новорожденных
- •Рефлексы спинального автоматизма
- •Надсегментарные позотонические автоматизмы (миелоэнцефальные автоматизмы)
- •Надсегментарные позотонические автоматизмы. Мезэнцефальные установочные рефлексы
- •Клинические проявления спинального повреждения в зависимости от уровня повреждения
- •Оценка тяжести дыхательной недостаточности (дн) по шкале Сильвермана
- •Среднесуточные значения систолического (сад), среднего (ад ср.) и диастолического (дад) артериального давления у недоношенных детей, мм рт. Ст.
- •Артериальное давление у здоровых доношенных новорожденных
- •Систолическое артериальное давление в течение 1-й недели жизни у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г
- •(Примеры типичных клинических гемодинамических ситуаций см. Приложение 1)
- •Отклонения в гомеостазе новорожденного, требующие оказания неотложной терапии
- •Алгоритм оценки показателей кос
- •Nota bene!
- •Показания к фототерапии и заменному переливанию крови у новорождённых 24–168 ч жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Нормативные показатели гематокрита у новорожденных
- •Изменение концентрации гемоглобина в крови недоношенных новорождённых в зависимости от массы тела при рождении и возраста
- •Показатели гемограммы у недоношенных новорожденных (сводные данные литературы)
- •Объем циркулирующей крови и ее компонентов у новорожденных (сводные данные литературы)
- •Лейкограмма новорожденных первых двух недель жизни
- •Изменения состава периферической крови, характерные для воспалительной реакции у новорождённых
- •Клиническое применение прокальцитонина (пкт) при диагностике бактериального сепсиса у детей
- •Сводные данные лабораторных показателей при исследовании спинно - мозговой жидкости (смж) у здоровых новорожденных и при гнойном менингите
- •Лабораторные критерии активности внутриутробных инфекций
- •Лабораторные показатели гемостаза у здоровых новорожденных
- •Лабораторные данные при наиболее распространённых геморрагических синдромах у новорождённых
- •Биохимические показатели анализа крови у детей разных возрастов и взрослых
- •Кратность определения концентрации электролитов, глюкозы и креатинина в крови у новорождённых различного гестационного возраста
- •Показатели функционального состояния почек у детей раннего возраста
- •Количество мочи у здоровых детей разного возраста
- •Оценка степени расширения желудочковой системы мозга (вентрикуломегалии)
- •Электрокардиограмма новорождённых.
- •Типологическая классификация электроэнцефалограммы сна в скорректированном возрасте 1 мес у детей с перинатальными постгипоксическими поражениями цнс
- •Примеры типичных клинических гемодинамических ситуаций, соответствующих перенесенной асфиксии разной степени при рождении (протоколы №№ 1-5)
Показания к фототерапии и заменному переливанию крови у новорождённых 24–168 ч жизни в зависимости от массы тела при рождении
|
Масса тела при рождении, г |
Фототерапия, мкмоль/л |
Обменное переливание крови, мкмоль/л |
|
<1500 |
*85–140 |
*220–275 |
|
1500–1999 |
*140–200 |
*275–300 |
|
2000–2500 |
*190–240 |
*300–340 |
|
>2500 |
*255–295 |
*340–375 |
*Минимальные значения билирубина являются показанием к началу соответствующего лечения в случаях, когда на организм ребенка действуют патологические факторы, повышающих риск билирубиновой энцефалопатии.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ,
СПИННО-МОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
Нормативные показатели гематокрита у новорожденных
|
Возраст |
Гематокрит |
|
1-2 дня |
0,56 |
|
5-6 дней |
0,53 |
|
9-10 дней |
0,50 |
|
3-я неделя |
0,44 |
|
1 мес |
0,42 |
Изменение концентрации гемоглобина в крови недоношенных новорождённых в зависимости от массы тела при рождении и возраста
|
Масса тела при рождении, г |
2 нед |
4 нед |
6 нед |
8 нед |
10 нед |
|
800–1000 |
160 (141–187) г/л |
100 (68–132) г/л |
87 (70–102) г/л |
80 (71–98) г/л |
80 (69–102) г/л |
|
1001–1200 |
164 (141–187) г/л |
128 (78–153) г/л |
105 (72–123) г/л |
91 (78–104) г/л |
85 (70–100) г/л |
|
1201–1400 |
162 (136–188) г/л |
134 (88–162) г/л |
109 (85–133) г/л |
99 (80–118) г/л |
98 (84–113) г/л |
|
1401–1500 |
156 (134–178) г/л |
117 (97–137) г/л |
105 (91–119) г/л |
98 (84–120) г/л |
99 (84–114) г/л |
|
1501–2000 |
156 (135–177) г/л |
110 (96–140) г/л |
96 (88–115) г/л |
98 (84–121) г/л |
101 (86–118) г/л |
Показатели гемограммы у недоношенных новорожденных (сводные данные литературы)
|
Показатель |
Возраст |
Норма |
|
Эритроциты, х 1012 /л |
Первые дни жизни |
4,6-7 |
|
Гемоглобин, г/л |
1 сутки 1 неделя жизни 3 неделя жизни 5 неделя жизни |
226+2,02 178+27 147+21 115+20 |
|
Ретикулоциты, % |
При рождении 2 недели 4 недели |
Около 5 - 6 Около 1,2 Около 2,5 |
|
Лейкоциты, х 109 /л |
Первые дни жизни 4-7-й день жизни 10 дней - 1 мес |
6,8-15,0(4,6-23,0*) 6,0-12,0(5,2-17,2*) 5,0-16,0 |
|
Гематокрит |
Сразу после рождения 7 день жизни |
0,60±0,07 0,56+0,01 |
|
Осмотическая резистентность эритроцитотов , % NaCl |
Первые 4 недели жизни |
Верхняя граница 0.48-,0,52 Нижняя граница 0,24-0,30
|
*Недоношенные дети с массой тела менее 1200 г.
Объем циркулирующей крови и ее компонентов у новорожденных (сводные данные литературы)
|
Дети |
Дни жизни |
ОЦК, мл/кг |
ОЦП, мл/кг |
ГО, мл/кг |
|
Доношенные |
1 |
90,4+3,13 |
48,6+1,8 |
41,8+1,64 |
|
2 |
88,1+2,46 |
50,0+1,4 |
38,1+1,51 | |
|
3 |
87,2+2,33 |
50,7+1,36 |
36,5+1,3 | |
|
Недоношенные |
1 |
101,1+4,6 |
49,8+1,8 |
51,6+3,1 |
|
2 |
106,0+4,3 |
56,2+2,1 |
49,7+3,3 | |
|
3 |
105,5+5,1 |
58,9+2,5 |
46,6+3,5 |
Примечание. ОЦК - объем циркулирующей крови; ОЦП - объем циркулирующей плазмы;
ГО – глобулярный объем.