3.Принцип фармакотерапии алкоголизма.

Алкоголизм – физич и психич зависимость, вариант наркомании.

Лечение в специализир лечеб заведениях.

Психо- и фармакотерапия:

-Циамид, тетурам – наруш окисление ацетальдегида, вызывает дефицит КА.

-Эспераль – таблетки тетурама для имплантации -> создается депо тетурама, обеспечивающее постоянную сенсибилизацию в этанолу.

-Кальция карбамид – блокирует ацетальдегидДГ.

-Клофелин – при абстинентном синдроме.

Терапия построена в основном на страхе, на фоне тетурама чел боится употребить этанол.

4.Средства, применяемые при нарушениях вводно-электролитного баланса (преп к, Na, Mg, Са).

--Препараты натрия. -Натрия хлорид. Изо-, гипо-, гипертонический раствор.

Изотонический (0.85%) р-р. П:-для инъекций, при обезвоживании, (вместе с глю), гипоNaемии.

Гипертонический (10%) р-р. П:-местно, для очищения ран.

-Натрия сульфат – слабительное; гидрокарбонат – щелочное средство; р-р Рингера-Локка.

--Препараты калия. –Калия хлорид. 7,5%. П:-для профил гипоКемии per os, в/в при тяж гопоКемии, аритмиях, рвотах, поносах, парезах киш-ка, при внутриклет ацидозе.

-Препараты, облегчающие поступление К в клетку – поляризующие мсеси.

-Панангин и аспаркам П:-при наруш ритма серд сокр, прия язв б-ни.

-Оксибутират натрия – облегчает попадание К в клетку.

Поб:гиперКемия - /нервно-мыш возб-сти, блоки серд сокр-й.

--Препараты магния. –Магния сульфат. в/в в/м. Для восст-ния в орг-ме, для угнет ЦНС, \АД.

Поб: гипермагниемия – угнетение ЦНС, дых, рефлекса сосания у н/р, мыш слаб.

--Препараты кальция. –Кальция хлорид, кальция глюконат.

Для ликвидации гипоСаемии, гиперКемии и гиперMgемии, т к Са – антагонист их.

П:-при рахите, остеомаляции, переломах, для /свертываемости крови, экссудатив воспалит процессах, аллергич р-ях, для восстановления нервно-мыш проводимости. При остановке сердца с адреналином.

Поб: рвота,\АД, зуд, наруш сердеч деят-сти, гиперСаемия - -сонливость, полиурия, анорексия, рвота, запор, обезвож, гипертонии, аритмии, пораж глаз.

-Ксидифон – комплексон, связывающий Са. /усвоение Са. П:-при дерматомиозитах.

БИЛЕТ_30

1.Виды действия и пути введения лекарственных веществ.

Лекарст вещ-во может оказывать местное, резорбтивное и рефлекторное действие.

-Местное д-е – на месте введения, нанесеня на кожу.

-Резорбтивное д-е – после всасывания в кровь и распределения по тканям или ЦНС.

-Рефлекторное д-е – рез-тат активации вещ-вом рецепторов.

Пути введения лекарств вещ-в.

1.Введение без нарушения целостности покровов: через рот, прям кишку ингаляционно, под язык, в полость носа, конъюктивал мешок, уретру, влагалище и др.

2.Введение с нарушением целости покровов: инъекции – в/в, в/м, эндолимфатич, п/кож (для получения резорбтивного действия), в полость плевры, сустава, брюшины, в желудочки мозга, абсцессы (для местного действия).

2.Миорелаксанты. Особенности действия у детей.

Н-холинолитики.

--Антидеполяризующие: Ардуан Панкуроний Атракурий Векуроний Тубокурарин

П:-миорелакс, при длит кураризации во время операций, для релакс при интубации трахеи.

ПрПок: миастения. Дети более чувствит.