4.Принципы выбора и назначения антибиотиков. А/биотики, применяемые у н/р-х.

Для получения максимал терап эффекта и ограничения нежелат явлений необх соблюдать ряд правил:

1.Выбор должен зависеть от чувствит-сти к нему возб-ля. Больше двух а/б-ков применять нельзя.

2.Доза препарата должна создавать конц-цию в жидкостях и тканях, необх для подавления возб-ля.

3.Путь введения а/б зависит от локализ инфекц процесса и от особ-стей фармакокинетики а/б.

4.Длит-сть введения не должна превышать 7-10 дней.

5.Необх учитывать сопутств забол-я ребенка.

6.Необх учитывать возр особ-сти фармакокинетики а/б-в, особ у н/р.

У н/р ф-ция элиминирующих недостаточно развита.Детям 1-го года левомицетин и аминогликозиды можно назначать лишь в крайнем случае.

Тетрациклины не назначают до 8 лет, левомицетин – до 3 лет.

БИЛЕТ_14

1.Аскорбиновая кислота. Рутин.

-Аскорбиновая к-та, галаскорбин, аскорутин, сироп из плодов шиповника.

Содерж в ягодах, фруктах, овощах. -/с-за белка, а/т, интерферона, участие в ОВР, активация с-за К/А.

П:-грудным детям для профил гиповитаминоза.

-при гипоксии и метаболич ацидозе, при обезвоживании

-рахит, гипотрофии и язв процессы

-гипо- и гиперхром анемии

-инфекц заб-я

-геморрагич диатезы

Гиповитаминоз: бледность, петехиал высыпания, гематурия, мелена, гипохром анемия, цинга.

Гипервитаминоз: /возб-сть ЦНС, наруш сон, у/в обмен, \рН мочи, /обр-ние щавел к-ты, прерывание берем-сти.

2.Нейролептики. Их назначение в педиатрической практике.

1--Антипсихотич: \бреда, глюков, страха, блок дофамин рец-ров в лимбич системе. 2--Седатив: замедление психич процессов – блок а-адренорец-в в РФ, угнет Н1-гистамин-х рец-в, \осв КХ. 3--Вегетотроп: противорвотное-блок дофа рец-в. 1-П:-Шизофрения, маниак-депрес с-м, психозы, психотич расстройства. 2-Психомоторное возбуждение, в анестезии для премедикации, после операции, травма гол м. 3-Тошн, рвота, икота, гипертермия, пилороспазм 1Поб: тремор, наруш мимики, скованность. 2Наруш ССС: \АД, тахик. Наруш ф-ции пече и почек, секрец троп г-нов. /мол ж-з, рас-во менстр цикла, \сексуал ф-ции. 3-ПрПок: берем-сть (тератоген д-е).

3.Препараты, влияющие на желчеобразование и желчевыделение.

Вещ-ва, увеличивающие увеличивающие секрецию желчи – холеретики, облегчающие поступление желчи в кишечник – холекинетики.

--Холеретики. Стимулируют секрецию жидкой и плотной фракции желчи

-Аллохол. Содерж желчь животных.

-Хологон. Продукт окисления осн желч к-ты. /отделение жидкой фракции.

-Холосас. Сироп из сгущенного водного экстракта плодов шиповника.

-Оксафенамид. Синтетич. Стимулир выделение желчи, \ее вязкость.

П:-при хр холециститах, холангитах, холецисто-гепатитах.

--Холекинетики. Магния сульфат, сорбит, ксилит.

/секрецию холецистокинина=> расслабление сфинктера Одди и сокр желч пуза.П:-при застое желчи при холециститах.