2.Непрямые холиномиметики (холиносенсибилизирующие, антихолинэстеразные). Признаки интоксикации у детей.

1.Обратимо: 3-Физостигмин Галантамин Аминостигмин.

П:- Глаукома. Для восст-ния ф-ции ЦНС при интоксикации атропином, снотворными, этанолом.

4-Прозерин Оксазил

П:- Остр парез желудка, киш-ка, моч пуз, детский паралич, миастения, тахиаритмии.

2.Необратимо: Фосфакол Армин Пирофос

П:-Глаукома.

Передоза: спазм бронхов, /секрец бронх, слез, слюн желез, брадик, рвота, понос, тремор, судороги.

3.Острое отравление этанолом и его лечение.

Изменение ф-ций ЦНС и органов явл следствием воздействия метаболита алкоголя – ацетальдегида.

/освобожд-е КА-> /тонуса сосудов->тахик, /потребность миокарда и тканей в О2.

Ацетальдегид конденсируется с КА-> сальсолинол – глюки, абстиненция. Психотропное д-е.

Наруш ф-ции печени \элиминация прод-в метаболизма – накопл кислы метаболитов – ацидоз, отек легких.

ГипоК-, гипоCaемия – судороги. \сократит ф-ции миокарда.

-Лечение: удаление этанола из жел-ка, купирование ацидоза – гидрокарбонат Na. ИВЛ. Обильное питье, диуретики, витамины.

4.Противосифилитические средства.

Сифилис – бактериальная инфекция. Для лечения использ преп различ групп.

-Тетрациклиы. Наруш с-з белка бактерий. Per os. П:-инф заб-я различ этиологии.

Поб: каруш ф-ции печ, роста зубов, дисф-ция ЖКТ.

-Бициллины. Наруш с-з микроб стенки. в/м. П:-инф заб-я, вызванные Г(+)м/о-ми.

Поб:аллергич р-ции.

-Макролиды. Наруш с-з белка. Per os. П:-кокковые заб-ния.

Поб: дисф-ция ЖКТ.

-Препараты висмута. Блокируют S-H группы ферментов м/о. в/м.. П:-ангина Винсонта.

Поб: черная кайма на деснах.

БИЛЕТ_27

1.Комбинированное действие лекарств. -В медицинской практике широкое применение находит одновременное назначение нескольких лекарственных средств. При этом они могут взаимодействовать друг с другом, изменяя выраженность и характер основного эффекта, его продолжительность или ослабляя побочные и токсические влияния. При этом одно лекарственное вещество может усиливать или ослаблять действие другого. Если лекарственные вещества действуют в отношении эффекта однонаправленно - это препараты синергисты. Таким образом, синергизм сопровождается усилением конечного эффекта. Как правило, эти лекарственные вещества действуют на одни и те же рецепторы. Выделяют 2 варианта синергизма:

1) Эффекты совпадают по принципу простой суммы. Например, так взаимодействуют средства для наркоза (закись азота + фторотан).

2) Потенцирование или усиление эффекта. В качестве примера можно привести взаимодействие нейролептиков и средств для наркоза.

3)Сенситизация - когда один препарат в минимальной дозе усиливает действие другого в их комбинации.

Способность одного вещества в той или иной степени уменьшать эффект другого называют антагонизмом, то есть в данном случае одно лекарственное средство препятствует действию другого.

2.Ганглиоблокаторы. Особенности действия у детей.

Н-холинолитики. Ганглиолитики.

3-Пахикарпин Пирилен

4-Бензогексоний Пентами Гигроний Кватерон Камфоний

\тонус гл муск-ры прекапилляр сфинктеров, артериол и венул. /микроциркуляцию, \АД (у детей меньше), \секрец желуд сока, сокр-й киш-ка и жел-ка, \тонус гл муск-ры бронхов и секрец бронхиал жел-з.

П:- при шоке инфекц токсикозах ожогах пневмонии

-при гипертонич кризах, отеке мозга, левожелуд недост-сти

-при гиперацид гастритах и язв болезнях

-при хронч бронхитах, эмфиземе, бронциал астме.

Поб: ортостатич коллапс, запоры, задерж мочи, \кислот-сть жел сока, сух слиз обол-к, расшир зрачка, наруш аккомодации, /внутриглаз Р, судороги.

ПрПок: глаукома, наруш выделит ф-ции почек.