3.Жаропонижающие средства (ненаркотические анальгетики). Лечеб и нежелат эффекты.

1-Произв пиразолона: анальгин, амидопирин. 2-Произв парааминофенола: фенацетин, парацетамол. 1-Блок циклооксигеназы, - \д-е на болевые рец-ры. 2-Ограничивают накопление ПГ в гол мозге - \болевого синдрома. -Угнетение проведения имп-в в сп мозгу, \центры таламуса, /освоб-е эндорфинов. 1-П:-Анальгин: гол и зуб боль, невралгии, артриты, миозиты, после опер-й, колики, дисменорея. 2-Жаропониж и анальгетич эфф. Бронхиал астма -1-Аллергич р-ции, анафилактич шок. 2-МетНвЕмия, метаболиты повр печ

4.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: нормализация гемодинамики, борьба с гипертермией, судорогами.

Отравления чаще происх до 5 лет, 50% - из-за приема лекарств, 20% - средства бытовой химии, ядовитые растения и грибы.

Поддержание основных ф-ция организма.

1.При неглубоком угнетении дыхания – дыхательные аналептики (этимизол).

2.При наруш ф-ции ССС – сердечные гликозиды (строфантин), противоаритмические (лидокаин), сосудосужив (НА, мезатон).

3.Противосудорожные средства (сибазон, ГОМК).

4.При гипертермии – жаропонижающие (анальгин, парацетамол), гипотермические (дроперидол).

БИЛЕТ_28

1.Биотрансформация, экскреция и элиминация лекарств средств. Особ-сти у н/р-х.

Элиминация – удаление лекарств вещ-ва из орг-ма путем биотрансформации и экскреции.Пресистемная – при первом прохождение через стенку кишечника, печень до попадания в артерии БКК, системная – удаление вещ-ва из системы кровообращения.

Биотрансформация. Преимущ в печени.Белки лигандины извлекают из крови вещ-ва->в печень.

1 этап. Окисление и восстановление активных групп в составе молекулы.

2 этап. Образование парных эфиров с глюкорон, серной, укс кислотами, с глицином.

У н/р: лигандины плохо работают, незрелый 2-й этап.

Экскреция. Осущ печенью, почками, киш-ком, молоч жел-ми. В основном почками.

Выведение в почках: пассивное – клубочк фильтрация, и активно – канальцевая секреция.

У н/р проницаемость почеч барьера в 2раза меньше, низкое фильтр давление; у н/р меньше тубулярных клеток, несоверш транспорт мех-зы – секреция меньше; в у н/р моча кислая – орг к-ты лучше реабсорбируются, основания выводятся лучше.

2.Препараты группы атропина. Признаки интоксикации у детей.

М-холинолитики. 3-Атропин Скополамин (Платифиллин Гоматропин).

\секрец слюн и бронхиал желез – расслабл круг мышцы радужки, цилиар мышцы, /ЧСС – \тонус гл мышц моч пуз, киш-ка, бронхов – \секретор и мотор ф-ции жел-ка.

П:- В анестезиологии. Брадиаритмия. Осмотр глазн дна.

ПрПок: гиперт-я, глаукома, б-нь Дауна.

4-Метацин

Устранение болезнен спазмов киш-ка, ж/выводящих путей, мочеточников, моч пуза.

4-Гастрозепин

П:- Язв болезнь жел-ка, 12-пер кишки, гиперацидный гастрит

4-Атровент

Для устранения бронхоспазма.

Интоксикация: угнет ЦНС, тахикард, сухость слиз-х, расшир зрачка, остановка дыхания.