3.Бронхолитики.

Устраняют спазм гл муск-ры бронхов.

-Ксантины: теофиллин, эуфиллин. Блокаторы аденозиновых рецепторов, /возб-сть структур гол мозга, регулирующих дыхание.

П:-н/р с апноэ, с риском внезапной смерти, с с-мом дыхат расстройств.

Поб: /секреции желуд сока, тахикардия, тошнота, рвота, геморрпгии, судороги.

-в-адреномиметики: в1 адреналин, добутамин, в2 салбутамол, фенотерол.

П:-при серд недост с дыхат недост-ю, для купирования бронхоспазма.

Поб: тахик, гипергликемия, тремор, тошн, рвота,.экстрасист, отек легких кр/изл в мозг.

-Блокаторы Са каналов. Нифедипин никардипин, верапамил дилтиазем

-Глюкокортикоиды. Гидрокортизон, кортизон П:-при тяж астматич состоянии.

-Кромолин натрия, кетотифен. П:-для профилактики приступа бронхиал астмы.

4.Пенициллины. Особенности полусинтетических препаратов.

Нарушение обр-ния клет стенки.

Производные 6-аминопенициллановой к-ты. Естественные. Полусинтетические.

Естественные. –Бензилпенициллин. Действует на кокки. П:-сифилис, скарлатина, столбняк, дифтерия, гангрена. Поб: дисбактериоз,аллергич р-ции.

-Новокаиновая соль, бициллины – пролонгир преп-ты. П:-ревматизм.

-Феноксиметилпенициллин. П:-при нетяж инф заб-ях.

Полусинтетич. –Метициллин, оксациллин, диклоксациллин. П:-только стафилококки.

-Ампициллин, амоксициллин (per os)– широкого спектра. П:- Г(-)м/орг, смеш.флора, инф ЖКТ, МВП. Поб: рвота, понос, раздраж кожи анал отв-я.

-Карбоксипенициллины – карбенициллин –широк спектр. П:-синегнойн. пал, протей.

-Уреидопенициллины - пиперациллин –широк спектр. Поб: лейкопения, наруш ф-ции ЖКТ.

-Амидинопенициллины – амдиноциллин –широк спектр. П:- Г(-).

Все п/синт а/б широк спектра разрушаются в-лактамазами=>резистентны м/о с пенициллиназой.

БИЛЕТ_13

1.Препараты надпочечников с минералокортикоидной активностью.

-Альдостерон – дезоксикортикостерона ацетат и триметилацетат.

Стимул обрат всас-я Na в дистал почеч канальцах, /выделение с мочой Mg, NH4. /содерж Na во внеклет жидк, спос-ет поляризации мембран клеток гл муск-ры-> /р-цию на сосудосужив вещ-ва. –П: надпочеч недостат-сть, гипотония с ортостатическими поражениями. –Поб: отеки, /АД.

2.Ноотропы.

-Релаксир д-е на сосуды - /кр-снабж гол м. -Стимул а/циклазы – /выраб-ка АТФ, /утилиз глю. -/биос-за РНК, Б, Липидов – активизац проц-в памяти, обучения. П:-сосуд заб-я гол м, наруш-я памяти, внимания, речи, травмы гол м, задержка умств разв-я, цереб паралич; неврозы, тремор (пантогам); остр отравления, алкоголизм, нарк-я. -ПрПок: берем-сть 3 мес, остр почеч недост-сть.

3.Препараты, повышающие и понижающие коагуляцию крови.

Коагулянты и антикоагулянты.

--Коагулянты. Увеличивают образование фибринных тромбов.

1.Прямые коагулянты. Тромбин, фибриноген,

Тромбин способствует обр-нию фибрина из фибриногена.

П:-при кр/течениях.

Фибриноген. П:-при преждеврем отслойке плаценты, ДВС.

2.Непрямые коагулянты. Витамины К.

Активирует карбоксилазу, кот акт-ет белки – протромбин, 7,9,10 факторы сверт.

Поб: гемолиз Ер-тов и метHbемия.

--Антикоагулянты.

1.Прямые антикоагулянты. Гепарин - антикоагул + /активность фибринолитич с-мы

2.Непрямые антикоагулянты. Антагонисты витамина К – произв кумарина (пелентан)

- произв индандиона (фенилин)

Похожи по хим стр-ре на витК – нарушают циклич превращение витК и его действие.

П:-для профил обр-ния фибрин тромбов, для леч тромбофлебитов.

Поб: геморрагии, наруш с-з альбуминов, гиперкоагуляция крови, некрозы мягких тк.