Заключение (Epicrisis)

Развернутое заключение о сущности болезни, методах и способах ее лечения и профилактики БРЮШНАЯ ВОДЯНКА (АСЦИТ)

Хроническое вторичное заболевание, связанное затруднением резорбции перитонеальной жидкости систему крово- и лимфообращения и накоплением этой жидкости в брюшной полости.

Этиология. Причиной скопления большого объема транссудата в брюшной полости является его слабый отток. Затруднения оттока могут зависеть от состояния портального (печеночного) кровообращения, недостаточности работы сердца, почек, гидремии.

Патогенез. Сущность патогенеза заключается в увеличении давления в брыжеечных сосудах в результате застойных явлений, что ведет к выходу транссудата в брюшную полость. Признаки: Область живота увеличена, брюшная стенка оттянута, при аускультации возможно услышать шум плеска, при пальпации – зыбление жидкости. Так как брюшная полость увеличена, а следовательно, и давление внутри нее будет высоким, у животного отмечается отдышка, которая возникает от сдавливания грудной клетки, органами брюшной полости. Помимо этого отмечается существенное снижение перистальтики кишечника. 

Прогноз при асцитах, когда он подвержен медикаментозному лечению, как правило, благоприятный. В случае, если заболевание не поддается медикаментозному лечению, прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Диагноз. Ставится на основании клинических признаков: изменение конфигурации живота, наличие в брюшной полости жидкости, грудной тип дыхания и др. От перитонита асцит отличается отсутствием температурной реакции и наличием в брюшной полости транссудата, тогда как при перитоните там находится эксудат (характер жидкости устанавливается при получении ее, пробным проколом).

Лечение

   Если установлены причины возникновения асцита, требуется принять меры к устранению их, в противном случае лечение только симптоматическое. При большом скоплении жидкости, затрудняющем дыхание и кровообращение, ее следует немедленно удалить. Прокол живота - парацентез - производят вблизи белой линии между пупком и лонным сращением, жидкость надо выкачивать медленно, чтобы избежать сильного прилива крови к брюшным органам и возможной, вследствие этого, анемии мозга. Прокол приходится повторять через определенные промежутки времени.

Лечение должно быть направлено на уменьшение накопления жидкости в брюшной полости. Для этого назначают мочегонные, сердечные и слабительные средства (меркузал, диуретин, кофеин, наперстянку, средние соли, каломель и пр. в обычных дозировках).

Прием воды ограничивают. Корм следует давать легкопереваримый и высокопитательный, так как с транссудатом при проколах из организма выводится значительное количество белка

Исход.Заболевания, вызывающие формирование асцита,  имеют хронический характер и длительное время могут протекать в скрытой форме, поэтому очень важно вовремя распознать их и начать лечение. При слишком позднем вмешательстве врачей исход может быть крайне неблагоприятным.

Профилактические меры

Профилактика заболевания должна быть в первую очередь направлена на преодоление его причин. То есть животному показаны физическая активность, периодические профилактические осмотры, содержание необходимых питательных веществ в рационе и отсутствие избыточного питания.  Необходимо следить за весом и физической формой питомца.

Подпись врача __________________

Дата __________________________