- •Учебная История болезни животного № _1__
- •Анамнез
- •Исследование кожи
- •Температура нормальная_______________________
- •Костная система
- •Суставы
- •Сердечно-сосудистая система
- •Перкуссия области сердца
- •Аускультация области сердца
- •Исследование артерий и вен
- •Пищеварительная система
- •Система дыхания
- •Исследование грудной клетки
- •Мочеполовая система
- •Нервная система
- •Заключение (Epicrisis)
- •Приложение к истории болезни
- •Институт ветеринарной экспертизы, санитарии и экологии
Пищеварительная система
Аппетит__уменьшение аппетита_Жажда__повышена ___Жевание__в норме____
Отрыжка __в норме_____Глотание_____в норме_____Рвота___отсутствует_
Запах из ротовой полости ____умеренный ______ Состояние десен ___воспалены Язык______в норме____________
Зубы _____перекус, зубной камень._ _Глотка ___в норме
Пищевод ___в норме____ Слюнные железы ____в норме__
Осмотр живота____вздутие, брюшные стенки целы, оттянуты, симметричны.
(выпирание, целостность брюшных стенок, вздутие, симметричность)
Акт дефекации _______болезненный, регулярный, повышенное газообразование._ (свободный, болезненный; отхождение и количество газов, регулярность дефекации, тенезмы)
___________________________________________________________________
Консистенция и оформленность каловых масс __жидкие (оформленные,жидкие, водянистые)
Цвет кала _______________беловатый__
(коричневые, темный, черный, беловатый)
Запах ________обычный____
(обычный, гнилостный, кислый, лекарственный)
Примеси _____отсутствуют_________
(слизь, кровь, остатки непереваренного корма, паразиты)
Пальпация живота __ при толчкообразной баллотирующей пальпации обнаружено зыбление жидкости в животе.
(Напряжение брюшных стенок, зоны гиперстезии, наличие припухлостей, грыжи)
Частота и сила сокращений рубца _______не прощупывается______
(болезненность в области рубца, книжки и сетки)
_________________________________________________________________
Аускультация живота ________шум плеска__________ (интенсивность бродильных процессов в рубце, перистальтические шумы в преджелудках, ___________________________________________________________________
желудке, тонком и толстом отделах кишечника; характер звуков, частота, периодичность и их сила)
___________________________________________________________________
Печень ___недоступна для пальпации_____
(доступность для пальпации; размер и топография зоны притупления; наличие болезненности)
___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Селезенка ____недоступна для пальпации______________ (доступность для пальпации; размер и топография зоны притупления; наличие болезненности)
______________________________________________________________________________
Система дыхания
Исследование передних (верхних) дыхательных путей _в норме_
Носовые ходы ____1:1.6, затрудненный, целостность не нарушена. _____________________
(вдох, выдох, свободный, затрудненный; их целостность и форма)
Выделения из носа ______отсутствуют______________
(количество; характер: водянистые, слизистые, гнойные; их запах)
Кровотечение из носа __________отсутствует_______________
(отсутствует, одностороннее, двустороннее; обильное, скудное,
___________________________________________________________________
длительное; кровь: пенистая, алая, голубоватая, свернувшаяся, несвернувшаяся)
Кашель _____отсутствует_____________
(сухой, влажный; периодичность кашля, время появления;
___________________________________________________________________
болезненность, громкость, длительность, особенности кашлевых пароксизмов)
Придаточные полости _______в норме______________________________
(верхнечелюстные, лобные; воздухоносные мешки у однокопытных)
___________________________________________________________________
Гортань ________________в норме___________________________
(отечность, западение черпаловидных хрящей; болезненность, местная температура,
_______________________________________________________________________________
изменение голоса, затруднение дыхания, хрипы, стенотические шумы)
Щитовидная железа _____в норме_______________________
Трахея_______________в норме_________________________________