Учебная История болезни животного № _1__

Вид животного __Собака Пол___кобель_______Кличка,№_Пончик__________

Масть и приметы: палевая.

Порода ___метис_______________ Дата рождения ___1.08.2006_

Принадлежность животного __________Захарова А. М.

Упитанность___избыточная Живая масса____7кг___________________

Дата заболевания 31.10.2014_______Дата поступления на лечение 1.12.2014__

Длительность лечения (сут.)_______5______Дата выбытия_________6.12.2014

Диагноз первоначальный _Асцит брюшной полости

Диагноз при последующем наблюдении _асцит на основе печеночной недостаточности __

Осложнения болезни ______нет осложнений__

Исход заболевания__Полное выздоровление._________________________________________________

Анамнез

Анамнез жизни Со слов владельца животного: Животное куплено на птичьем рынке в возрасте 2мес., До 4-х лет питание со стола, давали шоколад. После 4-х лет питание смешанное( гречка, рис, геркулес, говядина, курица, овощи, фрукты, сухой корм «акана», консервы «Хеппи дог») Дегельминтизация раз в год(препарат ронтал»), вакцинация раз в год( вакцина «нобивак»)Условия содержания удовлетворительные. _______________________________________________________________________

Анамнез болезни (Anamnesis morbi) ____________________________________

_Со слов владельца животного: Отказ от еды, вздутие живота, вялость.

Status praesens:

Teмпература ___39___⁰С, Пульс __140____уд/мин, Дыхание _20__в 1мин

Габитус телосложение среднее, конституция нежная, упитанность избыточная, вынужденно сидячее, темперамент флегматичный. (телосложение,конституция, упитанность положение тела в пространстве,темперамент,

тип нервной деятельности, нрав)

Флегматик

Исследование кожи

Состояние шерстного покрова ___густая, равномерная, светлая, тусклая, сухая шерсть. ______________________________________

(густота, равномерность, цвет, блеск, сечение, ______Взъерошенная, линька

взъерошенность, линька, "голодная тонина")

___________________________________________________________________

Цвет кожи __________нормальный______________________________________

(нормальный, красноватый, бледный, желтоватый, цианотичный, темно-коричневый;

___________________________________________________________________

локализация патологических пигментаций; гиперемия; петехии, экхимозы)

Температура нормальная_______________________

(местная, общая)

Влажность кожи _____сухость кожи_____________________________________

(повышенная, пониженная, сухость кожи; ассиметрия потоотделения)

___________________________________________________________________

Запах___________________________умеренный___________________________________

Сыпи ________________________нет______________________________________

(эритема, пятна, розеолы, узелки, пузырьки, гнойнички, волдыри; чешуйки, струпы,

___________________________________________________________________

эррозии, трущины, язвы; рубцы, пролежни, их локализация)

Болезненность, чувствительность ___нет, сохранена_____________

(общая, местноя)

Подкожная клетчатка

Степень развития _____нормальная__________________________________

(нормальная, слабая, чрезмерная; места наибольшего отложения жира,

Ожирение

общее ожирение, исхудание, кахексия)

Отеки и их локализация ____отеки под животом, на конечностях________

(голова, конечности, живот, общие отеки, их постоянство,

______________________31.10.14________________________________

время появления, исчезновения)

Слизистые оболочки

Цвет слизистых оболочек __бледно-розовый_______________________

(бледно-розовый, розовый, цианотичный, фарфоровый, желтушный)

_______________________Пигментация______в норме____________________

Целостность _______________________________в норме____________________

Влажность ____________умеренная__________________

Отечность ___________________анемичные____________________________

Сыпи _________________________нет_____________________________

Кровоизлияния__________нет_Чувствительность _____сохранена____________

Лимфоузлы

Величина подкожных (поверхностных) лимфоузлов____не увеличены___________

__________________________________________________________ (паховые, надвыменные, коленной складки, предлопаточные, подчелюстные) ___________________________________________________________________

Форма подкожных лимфоузлов ___округлые __________________________ ___________________________________________________________________

Консистенция _______анемичные__________________ Болезненность ____нет__________ Отечность___________не отечны______Подвижность_______сохранена________ Местная температура в области лимфоузлов __умеренно теплые__________

Мышцы

Степень развития__развиты__ Целостность сохранена_________

Тонус_________________________________пониженный______________

(нормальный, пониженный, повышенный, отсутствует)

Парезы, параличи, контактуры мышц отсутствуют_________________

__________________________________________________________________

Чувствительность, болезненность _____сохранена, отсутствует________________________