- •Учебная История болезни животного № _1__
- •Анамнез
- •Исследование кожи
- •Температура нормальная_______________________
- •Костная система
- •Суставы
- •Сердечно-сосудистая система
- •Перкуссия области сердца
- •Аускультация области сердца
- •Исследование артерий и вен
- •Пищеварительная система
- •Система дыхания
- •Исследование грудной клетки
- •Мочеполовая система
- •Нервная система
- •Заключение (Epicrisis)
- •Приложение к истории болезни
- •Институт ветеринарной экспертизы, санитарии и экологии
Костная система
Деформации.Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения __отсутствует___________________________________________
(последних хвостовых позвонков, поперечных отростков поясничных позвонков)
Аномалии развития. Переломы и их последствия отсутствуют______ Чувствительность, болезненность костей __сохранена,отсутствует______________________
Суставы
Подвижность ___пассивная, хруст__________________________________
(активная, пассивная; хруст, флюктуация; вывихи)
Изменения конфигурации _______нет изменений___________________
(деформация, припухлость, утолщение, узловатость)
Болезненность_______________отсутствует________________________
(при пальпации, пассивных и активных движениях)
__________________________________________________________________
Сердечно-сосудистая система
Осмотр и пальпация области сердца _______в норме____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сердечный толчок ______отсутствует________________________________
(локализация слева и справа; положительный, отрицательный, отсутствует)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сила сердечного толчка ______не прощупывается___________
(нормальный, усиленный, стучащий, ослабленный, не прощупывыается)
Величина площади сердечного толчка _________________________________
Смещаемость и смещение сердечного толчка _смещение вперед_
Перкуссия области сердца
_________________Затруднена______________
Аускультация области сердца
Аритмия
(чистота, акценты, ослабление, расщепление, раздвоение, аритмия)
___________________________________________________________________
Эндокардиальные шумы ______________________________
(отношение шумов к фазам сердечной деятельности;
___________________дующий________________________________________
характер шумов: дующий, свистящий, скребущий, пилящий, музыкальный;
__________________________интенсивен, близок к бронхиальному дыханию___
интенсивность шумов; места выслушивания шумов наибольшей интенсивности;
Экстракардиальные шумы _отсутствуют________________________
(перикардиальные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные)
__________________________________________________________________
Исследование артерий и вен
Ритмичность пульса _____ритмичный_____________________________
Качество пульса _______большой_____________
по напряжению ____нормальный______________________________
(нормальный, напряженный, твердый, проволочный, мягкий, умеренный)
по степени наполнения артерий умеренный__________________________
(полный, пустой, умеренный)
по высоте пульсовой волны _________нормальный________________________
(нормальный, высокий, средний, малый, нитевидный)
по форме пульсовых волн _____________________нормальный____________________
(нормальный, умеренно-спадающий, медленный,
__________________________________________________________________
скачущий, альтернирующий, ложноальтернирующий, дикротический)
Болезненность артерий при пальпации _______отсутствует___________________
Пульсация яремных вен отрицательный венный пульс_____________________
(отрицательный или положительный венный пульс, ундуляция)
Коллатеральное и варикозное расширение вен _____брюшной стенки_________
(грудной клетки, брюшной стенки, конечностей)
Уплотнение, узловатость, болезненность вен _____отсутствует_______