Подготовительный этап выполнения манипуляций

1. Перед началом работы снять с рук все предметы, надеть соответствующую форму одежды. Вымыть руки под проточной водой, дважды намыливая, затем просушить их разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем. Надеть перчатки

4. Протереть поверхность рабочего манипуляционного стола (лотка) чистой ветошью, смоченной дезинфектантом. Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом. Просушить руки в перчатках разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем

6. Вскрыть упаковку со стерильными шариками, проверив целостность упаковки и срок годности; поместить в подготовленную заранее емкость или на рабочий стол

7. Выложить на рабочий стол все необходимые ЛС, проверив их название, дозы, сроки годности, целостность упаковки

8. Подготовить ампулы (флаконы) к набору ЛС: стерильным пинцетом взять стерильный шарик ® смочить раствором дезинфектанта ® обработать верхнюю треть ампулы (металлический колпачок и верхнюю треть флакона) ® надпилить шейку ампулы (вскрыть металлический колпачок флакона ножницами) ® вскрыть ампулу.

9. Вскрыть упаковку шприца, собрать его руками (многоразовые шприцы собираются стерильным пинцетом).

10. Набрать в шприц необходимое количество ЛС

11. Сменить иглу: снять иглу в шприце одноразового применения рукой (многоразового - пинцетом) и заменить ее на другую с защитным колпачком

12. Проверить проходимость иглы, вытеснив воздух, движением поршня, придерживая иглу за канюлю.

13. Подготовленный для инъекции шприц одноразового применения с надетым на иглу колпачком поместить во вскрытую упаковку многоразового использования на его внутреннюю часть или в лоток со стерильной пеленкой.

14. Усадить или уложить больного. Для в/в инъекций: наложить жгут выше места инъекции на 10-12 см (на салфетку или одежду) и проверить наличие пульса на артерии ниже места наложения жгута (должен определяться)

15. Обработать руки в перчатках антисептиком

16. Взять стерильным пинцетом (при использовании индивидуальных упаковок - рукой):

а) для в/м инъекций: 2 стерильных шарика, смочить антисептиком, одним шариком обработать место инъекции одной стороной широко, другой узко, второй шарик оставить в левой руке

б) для в/к инъекции: достаточно одного шарика

в) для в/в инъекции: 3 шарика, смочить антисептиком, попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно последовательно обрабатывая инъекционное поле: одним шариком широко, вторым шариком узко движениями от периферии к центру; третий шарик положить в область предполагаемой инъекции

17. Если ЛС находиться в виде сухого вещества, перед введением его необходимо растворить:

а) собранный шприц с иглой ввести в подготовленный флакон (ампулу) с растворителем и набрать его необходимое количество

б) ввести растворитель в подготовленный флакон с ЛС

в) отсоединить шприц от канюли иглы, слегка встряхнуть флакон до полного растворения вещества

г) через оставленную во флаконе иглу набрать в этот же шприц необходимое количество ЛС (при растворении нескольких флаконов ЛС одного наименование можно использовать один шприц, не применяемый для выполнения инъекций)

д) перед выполнением инъекции сменить иглу

Дата/время	Содержание выполненной работы	Объем	Подпись м/с
01.07 900-1500	Транспортировка ИМН из и в ЦСО	4
	Транспортировка анализов в бактериологическую лабораторию	2
	Работа в перевязочной
	- предстерилизационная дезинфекция ИМН	10
	- приготовление новых растворов	10
	- помощь медсестре, снятие повязок	10
	- самостоятельное наложение пращевидной повязки	3
	- самостоятельная обработка раны 95% спиртом, 0,02 % хлоргексидином, бетадином	5
	- дневная уборка	2
	Заполнение температурного листа	25
	Транспортировка больной	2
	Транспортировка растворов	50
	Получение у старшей медсестры спирта	1