Подготовка больного к ирригоскопии и колоноскопии, узи органов брюшной полости.

Ирригоскопия - рентгенологическое исследование толстой кишки с помощью контрастной клизмы, колоноскопия - эндоскопическое исследование толстой кишки.

Методика подготовки больного к ирригоскопии и колоноскопии:

1. В течение 3 дней до исследования исключают пищу, способствующую метеоризму; назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты; трижды в день дают внутрь настой ромашки

2. Накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла

3. Вечером ставят две очистительные клизмы (вопрос 7) с интервалом в один час, больной не ужинает; утром дают легкий завтрак и (за 2 часа до исследования) повторно ставят 1-2 очистительных клизмы.

При необходимости проведения экстренной колоноскопии (например при подозрении на непроходимость толстой кишки) подготовку ограничивают сифонной клизмой, через 30—60 минут после нее проводят колоноскопию.

При наличии сильного метеоризма в толстую кишку вводят газоотводную трубку:

1. Уложить больного на спину, подложить под него клеенку

2. Между ногами больного поставить судно с небольшим количеством воды

3. Смазать закругленный конец трубки вазелином

4. Ввести трубку на 20-30 см в прямую кишку (наружный конец трубки опустить в судно, т.к. вместе с газами через него могут выделяются и жидкие каловые массы)

5. Через 1 час осторожно извлечь трубку и обтереть заднепроходное отверстие салфеткой. Дольше держать трубку не стоит, т.к. могут образоваться пролежни на слизистой прямой кишки.

6. Погрузить трубку на 30 мин в антисептик.

Методика подготовки больных к УЗИ органов брюшной полости.

1. УЗИ органов брюшной полости проводится натощак.

2. Необходимо устранить газы в кишечнике, затрудняющие ультразвуковую визуализацию органов:

а) избегать продукты, вызывающие усиленное газообразование

б) прием активированного угля или карболена (по 0,5—1,0 г 3—4 раза в день) за 1-2 дня перед исследованием. Возможен прием ферментных препаратов (фестала).

в) введение газоотводной трубки непосредственно за несколько часов до исследования

Оказание первой помощи при кровохаркании и желудочно-кишечных кровотечениях.

1. Полусидячее положение, строгий постельный режим.

2. Создать больному спокойную обстановку, запретить громко разговаривать, натуживаться, принимать горячую пищу.

3. Дать больному лоток для откашливания мокроты

4. Больной должен пить мелкими глотками холодную воду или воду со льдом.

5. Наложить на руки и ноги жгуты, чтобы пережать только вены, а не артерии (с целью уменьшения притока крови в малый круг кровообращения)

6. Немедленно известить врача

Сводный отчет о прохождении практики

№	Наименование работ	Количество
1	Оформление документации (журнал учета работы бактерицидной установки, журнал регистрации работы автоклавов, журнал регистрации больных)	18
2	Предстерилизационная дезинфекция инструментов	172
3	Помощь медсестре, снятие повязок	140
4	Уборка кабинета	28
5	Транспортировка больных	7
6	Транспортировка ИМН	141
7	Самостоятельная обработка раны	61
8	Наложение пращевидной повязки	35
9	Измерение АД	129
10	Измерение температуры	297
11	Заполнение температурного листа	349
12	Приготовление новых дезинфицирующих растворов	30
13	Ассистирование хирургу на операции	9
14	Подкожные инъекции	3
15	Внутримышечные инъекции	60
16	Внутривенные инъекции	3
17	Приготовление шприцов для инъекций	65
18	Раскладка и раздача лекарств	39
19	Приготовление перевязочного материала	150
20	Разборка инфузионной системы	27
21	Наблюдение за больными в процессе инфузионной терапии	14
22	Транспортировка анализов и их результатов	27
23	Приготовила и раздала раствор для полоскания рта	67
24	Сделала новый список больных	6
25	Подача мочеприемника	4
26	Замена пеленки	7
27	Наложение шва	1 (~50)

Подпись старшей медсестры _______________ /Кытарбытова И.Н./