31. Санаторно-курортная помощь. Особенности организации санаторно-курортной помощи на современном этапе. Порядок оформления листка нетрудоспособности для санаторного долечивания.

Санаторно-курортное лечение — это медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях. Организация санаторно-курортной помощи основана на принципах профилактической и реабилитационной направленности, этапности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, специализации оказываемой помощи. По характеру лечебных средств курорты делятся на 3 группы:бальнеологические,грязевые,климатические. Рабочие и служащие получают лечение по путевкам бесплатно или на льготных условиях за счет средстсоцстрахования.санаториимб однопрофильными или многопрофильными.принапр больных на долечивание в санат-курортнучрежд, непоср после стационарн лечения листок нетрудосп продлевается мед работником по решению вр комиссии на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня с учетом проезда.

33. Социально-гигиенические аспекты и основные причины младенческой, перинатальной и неонатальной смертности.

1. Уровень детской смертности (ДС) отражает влияние соц условий жизни на здоровье населения и служит качественным критерием оценки деятельности ЛПУ по охране здоровья женщин и детей. За девять месяцев 2008 показатель младенческой смертности в России составил 8,8 случаев на 1000 родившихся живыми детей, тогда как в прошлом году он достигал 9,4. Первое место занимают отдельные состояния перинатального периода — 54,2%, врожденные аномалии развития — 18,8%,болезни органов дыхания – 8,3%,На четвертом месте находятся несчастные случаи, травмы и отравления, составляя 7,3% Пол ребенка: мальчики умирают чаще чем девочки. Младенческая смертность у недоношенных детей выше.Возраст матери: самая низкая младенческая смертность у детей родившихся у матерей возраста 20-30 лет. Наибольшая смертность детей наблюдается у первенцев и после 6-7 ребенка. Самый здоровый 4 ребенок.Социально-этнические факторы (в странах с высокой рождаемость высокая младенческая смертность). Здоровье женщины (аборты). Наибольшая смертность отмечается на первом году в первый месяц, в первом месяце на первой неделе, на первой неделе на первые сутки. Пути снижения ДС. Улучшение качества мед помощи детям в возрасте до 1 года на всех этапах их обслуживания: родильный дом – детская поликлиника – стационар – санаторий; разработка более рациональных схем вскармливания и методов лечения основных заболеваний детского возраста.

1. коэфмладенчсмертоности – отношение годичного числа детей,умерших в возрасте до года к 2/3 числа родившихся за отчетный год 1/3 родившихся за предыдущий год. 2. коэффициент неонатальной смертности – отношение годичного числа детей,умерших в возрасте от 0 до 28 дней, к числу родившихся живыми за год 3. коэффициент ранней неонатальной смертности – отношение годичного числа детей,умерших в возрасте от 0 до 7 дней,к числу родившихся живыми за год 4.коэф перинатальной смертности – отношение числа мертворожд и детей, умерших на 1-й неделе жизни, к общему числу родившихся за год(живыми и мертвыми).