1. Поставьте диагноз.

2. Какие дополнительные методы можно использовать в данной ситуации? Возможно ли проведение ЭОД в данной ситуации.

3.Проведите дифференциальный диагноз.

4.Объсните причины возникновения боли при перкуссии.

5.Составте список необходимых инструментов, препаратов, пломбировочных материалов.

24.При диспансерном осмотре больная Д. предъявила жалобы на то, что зуб 21 несколько темнее, чем 12 , кроме того, иногда отмечается дискомфорт и болезненность при приёме горячей пищи. При объективном осмотре на контактной поверхности обнаружена пломба из композитного пломбировочного материала. Со слов больной, пломба была наложена 2 года назад. При вертикальной перкуссии отмечается незначительная болезненность. На рентгенограмме отмечается равномерное расширение периодонтальной щели в периапикальной области. ЭОД - 80 мкА.

1. Поставьте диагноз.

2.С чем связано изменение цвета коронки зуба.

3.Объясните причины появления изменений рентгенологической картины периапикальной области в данном случае.

4. Возможно ли восстановление цвета коронки, если возможно, расскажите о меотдиках.

5.Составьте план лечения. Подготовьте перечень необходимых инструментом, препаратов, пломбировочных материалов.

25.Пациенту Н., 20 лет, был поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит зуба 36. Обострений не было (из анамнеза), патологии внутренних органов не обнаружено. Для лечения врач выбрал метод витальной ампутации.

1.Каково Ваше мнение?

2.Достаточно ли имеющейся информации для такого выбора?

3.Какие дополнительные методы обследования необходимы для выбора этого метода лечения?

4.Расскажите о методике и возможных осложнениях при проведении метода витальной ампутации пульпы.

5.Расскажите о свойствах и механизме действия лечебных прокладок.

26. Пациенту 54 года, был поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит зуба 26. Кариозная полость локализуется на вестибулярной поверхности в пришеечной области. Врач убрал экскаватором размягченный дентин, на вскрытую полость наложил мышьяковистую пасту, тампон с обезболивающей жидкостью, кариозную полость закрыл масляным дентином.

1.Проведите анализ действий врача.

2.Возможны ли осложнения при недостаточной герметичности временной пломбы.

3.Какие действия должен предпринять врач для устранения развившихся осложнений.

4.Расскажите о пломбировочных материалах для временных пломб.

5.Состав, механизм действия паст для девитализации пульпы.

Задача 27.Пациентка М., 35 лет, жалуется на ноющие боли в области зуба 27, возникающие при приеме горячей пищи, иногда при накусывании . Из анамнеза выяснено: зуб 27 был лечен по поводу острого пульпита полтора месяца назад под анестезией в одно посещение. Выше указанные жалобы появились через 2 недели после лечения. При осмотре : коронка зуба изменена в цвете ( имеет серо-розовый оттенок) , на жевательной поверхности большая пломба из композита. На рентгенограмме: задний канал запломбирован, передние каналы запломбированы на 1/3 длины корней, периодонтальная щель в области верхушки заднего корня без видимых изменений, в области верхушки переднего корня – расширение периодонтальной щели. После удаления пломбы было проведено ЭОД с устьев корневых каналов: задний канал – 120 мкА, щечный канал- 56 мкА, язычный канал – 60 мкА.