1.Поставьте диагноз.

2.Расскажите о причинах данного осложнения.

3.С чем вы связываете появление рентгенологических изменений в периапикальной области?

4. Составьте план лечения.

5.Составьте список необходимых инструментов, препаратов, пломбировочных материалов для проведения лечения.

Задача 28.Больной А., жалуется на ноющую непостоянную боль, возникшую два дня назад, в области зуба 25, боль усиливается при накусываниии . Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Переходная складка без изменений. В зубе 25 на передней поверхности кариозная полость, заполненная остатками старой пломбы и пищи, после удаления которых, обнаружилось сообщение с полостью зуба, зондирование безболезненно, вертикальная перкуссия болезненна. Реакция на температурные раздражители отсутствует. ЭОД-120 мкА. На рентгенограмме периодонтальная щель без изменений, костная ткань без патологических изменений.

1.Поставьте диагноз, проведите дифференциальный диагноз.

2.Составьте план лечения.

3.С чем связано появление боли при перкуссии? Расскажите о вертикальной и горизонтальной перкуссии.

4.Эндоканальные пломбировочные материалы : временные и постоянные.

5.Какие рентгенограммы Вы должны использовать в процессе лечения.

Задача 29. Пациент М., обратился в клинику с жалобами на эстетический недостаток. Жалоб на боли не предъявляет. При осмотре на контактных поверхностях зубов 21 и 22 кариозные полости средней глубины с большим количеством размягченного дентина. Препарирование и зондирование стенок и дна полости безболезненные. Врач провел препарирование, наложил изолирующие прокладки и пломбы из композита химического отверждения. На вторые сутки пациент обратился повторно. При осмотре: сглаженность носогубной складки, переходная складка гиперемированна, отечна, болезненна при пальпации. Перкуссия зуба 21 болезненна.

1.Какую ошибку мог допустить врач?

2.Поставьте диагнозы.

3.Проведите дифференциальный диагноз.

4.Какие дополнительные методы необходимы для проведения диагностики в данной ситуации и при первоначальном обращении.

5.Расскажите о пломбировочных материалах для изолирующих прокладок.

Задача 30. Больной Р. явился к врачу с жалобами на острую постоянную боль, усиливающуюся при накусывании, изменение конфигурации лица за счет припухлости в области верхней челюсти справа. Из анамнеза выяснено, что три дня назад больному было проведено лечение зуба 17 по поводу среднего кариеса. Перед наложением пломбы зуб не болел.

При осмотре: отечность щеки в подскуловой области справа, переходная складка сглажена, пальпация болезненна, на жевательной поверхности зуба 17- пломба из композита, перкуссия болезненна.

1.Какая ошибка допущена врачом?

2.Какие дополнительные методы обследования необходимо было провести?

3.Поставьте диагноз.

4.Составье план лечения.

5.Перечислите все необходимые препараты для местного и общего лечения.

Задача 31. Пациент С., 32 года, обратился с жалобами на попадание пищи между зубами 35 и 36. 36 - ранее лечен по поводу кариеса. При осмотре: на передне-контактной поверхности – остатки пломбы, при зондировании определяется безболезненная глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и остатками пищи, перкуссия зуба слабо чувствительна. На рентгенограмме зуба 36 - расширение периодонтальной щели в периапикальной области обоих корней. 35 -интактен.