1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Назовите дополнительные методы диагностики и обоснуйте их применение.

4. Составьте план лечения.

5. Расскажите о средствах и мерах профилактики

Задача 58. Больной,13 лет, обратился к врачу по поводу эстетического дефекта зубов 12, 11, 21, 22. Из анамнеза выяснено (со слов матери), что в возрасте полутора лет ребенок перенес травму молочных зубов. При осмотре зубов 12, 11, 21, 21 на вестибулярной и жевательной поверхностях отмечены углубления разной величины и формы с гладкой, блестящей, плотной поверхностью, светло-желтого цвета. Зондирование дефектов и реакция на температурные раздражители безболезненны.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какова возможная причина заболевания?

4. Составьте план лечения.

5. С чем связана локализация поражений зубов у пациента?

Задача 59. Пациент жалуется на чувство «оскомины» при приеме кислой пищи и неприятные ощущения при чистке зубов. При осмотре выявлены меловидные пятна на вестибулярной поверхности зубов 11, 12, 21, 22 . Поверхность зубов гладкая. При зондировании — незначительная боль.

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план лечения

3. Какие методы диагностики необходимо применить для уточнения диагноза?

4. Подберите препараты для лечения заболевания.

5. Расскажите о методике реминерализующего лечения.

Задача 60. Больная, 20 лет, обратилась с жалобами на эстетический недостаток, боль от температурных раздражителей. Она очень любит цитрусовые и постоянно употребляет в пищу лимоны до 2 штук в день. При осмотре на вестибулярной поверхности центральных и боковых резцов верхней челюсти выявлены дефекты, блюдцеобразной формы, желтоватого цвета, покрытые трудно устранимым налетом.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Определите клиническую стадию заболевания.

4. Составьте план лечения.

5. Какова роль ротовой жидкости в поддержании гомеостаза полости рта.

Задача 61. Больная, 39 лет, предъявляет жалобы на боль от температурных, химических и механических раздражителей, быстро проходящую после их устранения, которые появились год назад. Не лечилась, использовала зубную пасту для чувствительных зубов, применение которой давало кратковременный эффект. Два месяца назад у пациентки диагностировано заболевание щитовидной железы. Осмотр: на вестибулярной поверхности зубов 13,12,11,21,22,23, 34,35,44,45 определяются дефекты овальной формы, гладкие , блестящие, распространенные за эмалево-дентинное соединение.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Расскажите о деминарализации твердых тканей зубов.

4. Составьте план лечения.

5. Какими средствами устраняют гиперестезию твердых тканей?

Задача 62. Больной, 26 лет, жалуется на косметический недостаток: изменение цвета коронок зубов фронтальной группы верхней и нижней челюсти. Из анамнеза выяснено, что пигментация зубов появилась позже их прорезывания; также выглядели зубы у его отца. Осмотр: форма зубов не изменена, на вестибулярной поверхности эмали беспорядочно разбросаны небольшие ямки.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какую роль играют генные мутации в развитии этого заболевания?

4. Как часто встречается это заболевание?

5. План лечения.

Задача 63. Больная, 40 лет, жалуется на боли в области височно-нижнечелюстных суставов, повышенную чувствительность всех зубов к температурным и химическим раздражителям; изменение конфигурации лица за счет снижения высоты нижнего отдела лица. При осмотре отмечено стирание эмали и значительной части дентина с исчезновением средней трети коронок, кровоизлияния и рубчики травматического характера на слизистой оболочке щек.