5.2. Светолечение: характеристика света

Свет — это электромагнитное излучение в диапазоне волн от400 мкм до 10 нм (1 мкм (микрометр) = 10^–6м, 1 нм (нанометр) = 10^–9м(табл. 1).

Свет имеет свойства электромагнитной волны и потока частиц — фотонов. Волновые свойства света проявляются преимущественно при его распространении (отражение, преломление, рассеяние, дифракция, дисперсия, интерференция), корпускулярные — при взаимодействии с веществом (фотоэлектрический, фотохимический эффект).

Таблица 1

Методы лечебного применения электромагнитных излучений оптического диапазона

Характер излучения			Длина волны			Методы лечебного применения
Инфракрасное излучение (ИКЛ)	длинноволновое		400–50 мкм		400 мкм– 760 нм	Инфракрасное облучение
	средневолновое		50–2,5 мкм
	коротковолновое		2,5 мкм – 760 нм
Видимое излучение (ВЛ)		красное	760–400 нм			Хромотерапия
		оранжевое
		желтое
		зеленое
		голубое
		синее
		фиолетовое
Ультрафиоле- товое излучение (УФИ)		Длинноволновое (ДУФ или УФ А)	400–320 нм	400–10 нм (в медицине до 180 нм)		Ультрафиоле- товое облучение
		Средневолновое (СУФ или УФ В)	320–280 нм
		Коротко- волновое (КУФ или УФ С)	280–180 нм

5.3. Светолечение: инфракрасные лучи (икл)

Характеристика метода. Инфракрасное облучение — это лечебное применение электромагнитных колебаний оптического диапазона с длиной волны от 400 мкм до 760 нм. В физиотерапии используют средневолновую и особенно коротковолновую область инфракрасного излучения. В зависимости от длины волны глубина проникновения ИК-лучей составляет от 1 до 3–5 см.

Аппаратура. Лампы ЛИК-5 (стационарная на штативе) и ЛИК-5М (портативная), в которых источником инфракрасных лучей является раскаленная до 500–700 °С нихромовая спираль. Лампы типа «Соллюкс»: ЛСС-6М (стационарная) и ЛСН-1М (настольная), в которых источником света является вольфрамовая нить с температурой накаливания до 2800 °С. Высокая температура накаливания обеспечивает излучение ламп «Соллюкс» в коротковолновом инфракрасном и одновременно видимом диапазонах.

Первичный механизм действия. Поскольку энергия кванта ИК-лучей невелика, то при их поглощении происходит в основном усиление колебательных и вращательных движений молекул и ионов, что приводит в первую очередь к образованию тепла. Температура тканей в зоне воздействия повышается на 1–2 °С. В результате:

– раздражаются терморецепторы тканей и развивается термо­- ре­гуляционная реакция поверхностной сосудистой сети, носящая при ограниченных воздействиях местный характер;

– ускоряются метаболические процессы в облучаемых тканях, активируется миграция клеточных элементов в очаг воспаления;

– повышается сосудистая проницаемость.

Физиологические реакции. Вследствие расширения сосудов, увеличения числа функционирующих капилляров на коже появляется «инфракрасная эритема», пятнистая, без четких границ, сохраняющаяся 30–60 минут после облучения. Тепло снижает мышечный тонус, понижает чувствительность болевых рецепторов. При воздействии на раны уменьшается экссудация и ускоряются процессы заживления.

При облучении рефлексогенных зонуменьшается спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, в них улучшается кровообращение и стимулируются метаболические процессы, что обусловлено метамерной иннервацией и гуморальным действием БАВ (простагландины, цитокины, брадикинин), образование которых активизируется под влиянием ИКЛ.

Общиеответные реакции организма на ИКЛ развиваются только при проведении общих методик воздействия (инфракрасная кабина) и протекают в основном в виде усиленного потоотделения, учащения дыхания и стимуляции периферического кровообращения.

Терапевтические эффекты. Трофический, репаративный эффекты. Противовоспалительное действие за счет улучшения микроциркуляции и стимуляции местного иммунитета. Спазмолитическое и умеренное обезболивающее действие. Рассасывающий эффект. Повышение мочевыделительной функции при воздействии на область проекции почек. Улучшение моторной и сократительной функции желудка при воздействии на надчревную область.

Особенности действия: выраженное усиление капиллярного кровообращения в коже и слизистых, улучшение трофики и метаболизма в кожных покровах, рассасывание катаральных воспалительных процессов. В то же время при остром воспалении выраженная сосудистая реакция со снижением тонуса сосудов и повышением их проницаемости может привести к застойной гиперемии и усилению отечности тканей, болевого синдрома.

Показания. Подострые и хронические воспалительные процессы любой локализации. Острые катаральные воспалительные заболевания бронхолегочного аппарата, верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Вялозаживающие раны и язвы. Ожоги и отморожения. Контрактуры, спайки, рубцы. Заболевания периферической нервной системы (плекситы, радикулиты, невриты и невралгии). Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (артрозы, миозиты, миалгии и др.).

Противопоказания. Общие к физиотерапии, острые гнойные воспалительные процессы.

Методика. Дистанционная (в зависимости от мощности источника рефлектор устанавливают на расстоянии от 30 до 100 см от облучаемой поверхности тела). Воздействие дозируют по времени, количеству процедур в день и на курс лечения. Продолжительность воздействия от 15 до 40 мин., курс — от 5 до 20–25 процедур, ежедневно (1–3 раза в день) или через день. Повторный курс возможен через 1 месяц.

Назначение (пример). Диагноз: Шейный миозит.

Написать: Светолечение от лампы типа «Соллюкс» на область шеи справа, методика дистанционная (расстояние от рефлектора 50 см), 15 –20 минут, 2 раза в день, № 8 (10).

Отметить на клише: Область воздействия