- •Кафедра фармакологии
- •Темы практических занятий Занятие 1, 2, 3
- •Занятие №4
- •Занятие №5
- •Занятие № 6 Холиномиметические средства
- •Занятие № 7 Холинолитические средства
- •Занятие № 8 “Адреномиметические и симпатомиметические средства ”
- •Занятие № 9 «Адренолитические и симпатолитические средства».
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11
- •Занятие №12
- •Занятие № 13
- •Занятие №14 «Снотворные, противосудорожные, противоэпилептические средства, противопаркинсонические средства»
- •Занятие №15
- •Занятие № 16
- •Занятие № 17
- •Список литературы.
Занятие №12
“Анальгезирующие средства”
Вопросы к теме:
Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Локализация в структурах мозга, механизмы функционирования. Представление об опиатных рецепторах. Эндогенные пептиды (эндорфины, динорфины, энкефалины) и их роль в уменьшении боли или ее устранении.
Классификация наркотических анальгетиков (по действию на опиатные рецепторы и силе анальгетического действия).
Механизм обезболивающего действия наркотических (опиоидных) анальгетиков.
Основные эффекты опиоидных анальгетиков (на компоненты боли, эмоционально-психическую сферу, центры продолговатого мозга, гладко-мышечные органы и др.).
Опий. Сравнительная характеристика алкалоидов фенантренового и изохинолинового рядов. Синтетические наркотические анальгетики. Особенности их действия. Показания к применению. Побочные эффекты и их предупреждение. Толерантность, ее механизмы.
Нейролептанальгезия и другие взаимодействия наркотических (опиоидных) анальгетиков с различными лекарственными препаратами (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, транквилизаторы, местноанестезирующие и атропиноподобные средства и др.).
Острое отравление наркотическими анальгетиками и основные принАнтагонисты наркотических анальгетиков. Наркомания и абстинентный синдром.
Неопиоидные препараты с анальгетической активностью (ингибиторы циклооксигеназы, средства для наркоза, местные анестетики, психотропные и противоэпилептические средства). Механизмы их обезболивающего действия.
Список препаратов:
|
№ п/п |
Название препарата |
Форма выпуска |
Пути введения |
|
*1
|
Морфина гидрохлорид Morphini hydrochloridum |
Таб. по 0,01;
р-р в амп. 1% -1 мл |
Внутрь 0,01-0,02 в порош-ках, таб., каплях (ВРД внутрь 0,02); (ВСД п/к 0,05); п/кожно 1 мл – 1% |
|
*2
|
Тримеперидина гидрохлорид (Про-медол Promedolum) |
Таб по 0,025 г; р-р в амп. 1 и 2% - 1мл |
Внутрь по 1-2 табл.; (ВРД 0,05; ВСД 0,16) п/к 1-2 мл(ВРД 0,04) |
|
3 |
Омнопон Omnoponum |
Амп. 1%-1 мл |
подкожно - по 1 мл ВРД под кожу - 0,03; ВСД - 0,1. |
|
4 |
Фентанил Phentanуlum |
Амп. 0,005%-2 и 5 мл |
В/венно, в/мышечно 0,000005-0,0001 (1-2мл) |
|
5 |
Налорфина гидро-хлорид Nalorphini hydrocloridum |
Амп. 0,5%-1 мл
|
В/венно, в/мышечно 1-2мл ВСД 0,04(8мл) |
|
6 |
Налоксона гидро-хлорид Naloxoni hydrochloridum |
Р-р в амп 0,04% - 1 мл |
В/в при отравлении опиатами 400 мкг (1мл) в течение 2-3 мин. Суммарная доза не более 10 мг |
|
7 |
Пентазоцина гид-рохлорид Pentazo-cini hydrochloridum |
драже, таб. 0,05 |
Внутрь 0,05 3-4 раза ВСД 0,35 |
|
8 |
Пентазоцина лактат Pentazocini lactas |
свечи рект 0,05 амп. 3%-1;2 мл |
Ректально по 0,05; п/кожно, в/мышечно, в/венно 0,03 (1мл) 3-4 раза |
|
9 |
Кодеина фосфат Codeiniphosphas |
Порошок, таб. по 0,015 |
Внутрь по 0,015-0,03 (ВРД 0,1; ВСД 0,3) |
|
10 |
Этилморфина гидрохлорид Aethylmorphini hydrochloridum |
Пор., табл. 0,01; 0,015 гл капли и мази 1-2% |
Внутрь 0,01-0,03 1-2 кап в глаз (ВСД 0,1) |
|
11 |
Ацетаминофенол (Парацетамол Paracetamolum) |
Таб. по 0,2 г |
Внутрь по 1-2 таб. 4 раза в день. ВРД 0,5; ВСД 1,5. |
|
12 |
Метамизол натрия Анальгин Analginum |
Табл., пор. 0,5 Амп. 25%, 50% - 1 и 2 мл |
Внутрь, 0,25-0,5 2-3 раза в сутки; в/м 1-2 мл 2-3 раза в сутки ВСД 2,0 |