test_khirurgia_po_5_variantam

Выберите правильную комбинацию ответов; А. 1,3,4- В. 2,4,5. Б. 3,4,5. Г. 1,4,5. Д. 1,5. 35. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита от правосторонней почечной колики Вы предпримете: 1. Введение спазмолитиков. 2. Введение наркотических обезболивающих препаратов, 3. Срочное исследование мочи. 4. Хромоцистоскопию или экскреторную урографию. 5. Ангиографию почечных артерий.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,3,5. Б. 2,3,4. В. 1,3,4. Г. 3,4,5. Д. Только 3. 36. Операция при остром аппендиците противопоказана при: А. Двусторонней плевропневмонии. Б. Остром инфаркте миокарда. В. Беременности 36-40 недель. Г. Аппендикулярном инфильтрате. Д. Гемофилии. 37. У больного 58 лет на 7-ой день после операции аппендэктомии развился абсцесс малого таза. Что следует предпринять? А. Назначить массивную антибиотикотерапию. Б. Вскрыть абсцесс нижнесрединным лапаротомным доступом и дренировать малый таз. В. Вскрыть абсцесс доступом по Волковичу-Дьяконову. Г. Вскрыть абсцесс правосторонним внебрюшинным доступом. Д. Вскрыть и дренировать абсцесс через переднюю стенку прямой кишки. 38. Клиническими признаками правостороннего поддиафрагмального абсцесса являются: 1. Боли в нижних отделах правой половины грудной клетки и в верхних отделах живота. 2. Болезненность при надавливании в области нижних рёбер справа. 3. Гектическая температура. 4. Выбухание нижних межрёберных промежутков справа. 5. Расширение границ печёночной тупости. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 3,4,5. Б. 1,2,3,4. В. 1,2,3,5. Г, 1,3,5. Д. Все ответы правильные. 39. Флегмона забрюшинного пространства при остром аппендиците может развиться в случае: А. Переднего подпечёночного расположения червеобразного отростка. Б. Местного перитонита в правой подвздошной области. В. Ретроцекального расположения червеобразного отростка. Г. Ретроперитонеального расположения червеобразного отростка. Д. Латерального расположения червеобразного отростка. 40. Лечение прободной язвы 12-перстной кишки по методу Тейлора включает в себя: А. Ушивание перфоративного отверстия с последующим дренированием брюшной полости. Б. Ушивание перфоративного отверстия в сочетании с трункулярной ваготомией и дренированием брюшной полости. В. Антрумэктомию в сочетании с трункулярной ваготомией и дренированием брюшной полости. Г. Иссечение язвы с пилоропластикой по Финнею, стволовую ваготомию, дренирование подпечёночного пространства. Д. Всё неверно. 41. Симптом Кохера-Волковича - это: А. Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений рукой в левой подвздошной области. Б. Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы. В. Появление болей в эпигастральной области при пальпации правой подвздошной области. Г. Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок. Д. Перемещение болей из эпигастральной области или верхней половины живота в правую подвздошную область. 42. Укажите основной признак скользящей грыжи: А. Выходит в поясничной области. Б. Выходит между мышцами. В. Одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрытый брюшиной. Г. Выходит черед лакунарную связку. Д. Стенкой грыжевого мешка является париетальная брюшина. 43. При косой паховой грыже применяют следующие методы пластики пахового канала: 1. Метод Сапежко. 2. Метод Мейо. 3. Метод Бассини. 4. Метод Жирара-Спасокукоцкого. 5. Метод Руджи-Парлавеччио. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,3. Б. 2,4. В. 3,4. Г. 3,5. Д. Только 4. 44. Укажите правильное тактическое решение при самопроизвольно вправившейся ущемлённой грыже: А. Наблюдение за больным в стационаре. Б. Экстренное грыжесечение. В. Экстренная срединная лапаротомия. Г. Экстренная лапароскопия. Д. Медикаментозная стимуляция кишечника. 45. Ущемлённую бедренную грыжу необходимо дифференцировать от следующих заболеваний: 1. Паховый лимфаденит. 2. Бедренный лимфаденит. 3. Холодный туберкулезный натёчный абсцесс. 4. Ущемлённая паховая грыжа. 5. Тромбофлебит большой подкожной вены бедра с вовлечением приустьевого узла.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,3,4. Б. 2,3,4. В. 2,4,5. Г. 1,2,5. Д. Все ответы правильные. 46. Во время операции, производимой в связи с подозрением на ущемлённую грыжу, при вскрытии грыжевого мешка содержимого в нём не обнаружено. Стенка мешка отёчна, гиперемирована. В грыжевом мешке около 40,0 мл воспалительного экссудата. Укажите вид ущемления: А. Пристеночное ущемление. Б. Эластическое ущемление. В. Ложное ущемление. Г. Ретроградное ущемление. Д. Каловое ущемление. 47. У больной 42 лет, страдающей митральным стенозом и мерцательной аритмией, 6 часов назад появились сильные боли в животе, была двукратная рвота, жидкий стул. При осмотре состояние больной средней тяжести. Язык суховат. Живот мягкий во всех отделах, перитонеальных симптомов нет. Перистальтика кишечника ослаблена. Определяется выраженная болезненность в нижних отделах живота. Лейкоциты крови - 29,6 х 107л. Какому заболеванию наиболее соответствует данная клиническая картина? А. Острая странгуляционная кишечная непроходимость. Б. Острое нарушение артериального мезентериального кровообращения. В. Прободная язва двенадцатиперстной кишки. Г. Геморрагический панкреонекроз. Д. Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты. 48. При определении жизнеспособности ущемлённой петли кишки в первую очередь следует ориентироваться на: 1. Цвет кишки. 2. Наличие перистальтики. 3. Пульсацию краевых артерий брыжейки. 4. Наличие выпота в брюшной полости. 5. Наличие странгуляционных борозд.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,3. Б. 3,4. В. 2,4,5. Г. 1,3,5. Д. 2,3,4. 49. Диагноз острого холецистита достоверен при наличии данных: 1. Оральной холецистографии. 2. Фракционного дуоденального зондирования. 3. Лапароскопии. 4. Ультрасонографии брюшной полости. 5. Биохимического анализа крови.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,3. Б. 2,4. В. 3,5. Г. 3,4. Д. 2,3,5. 50. Острый холецистит может осложниться всем нижеперечисленным, кроме: А. Механической желтухи. Б. Портальной гипертензии. В. Гнойного холангита. Г. Подпечёночного абсцесса. Д. Ущемления камня в большом дуоденальном сосочке. 51. У больного 77 лет, с выраженной сердечной недостаточностью, выявлен острый флегмонозный калькулёзный холецистит с явлениями гнойной интоксикации. Какому методу лечения следует отдать предпочтение? А. Экстренной холецистэктомии. Б. Наружному дренированию желчного пузыря (холецистостомии) под контролем ультрасонографии. В. Чрескожной чреспечёночной холангиостомии. Г. Только консервативному методу лечения. Д. Экстракорпоральной литотрипсии.

52. При эмболии устья верхней брыжеечной артерии с полной окклюзией её просвета развиваются ишемия и некроз: А. Желудка и двенадцатиперстной кишки. Б. Двенадцатиперстной и тонкой кишки. В. Терминального отдела тонкой кишки и всех отделов ободочной кишки. Г. Тонкой кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки. Д. Всех отделов тонкой и ободочной кишки до сигмовидной. 53. Для острой тонкокишечной непроходимости характерны следующие рентгенологические признаки: 1. «Чаши Клойбера». 2. Свободный газ под правым куполом диафрагмы. 3. Крипты Керкрингера. 4. Симптом Валя. 5. Симптом Цеге-Мантейфеля.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,3. Б. 1,4. В. 1,5. Г. 1,2,4. Д- 1,3,5, 54. При обследовании больного 67 лет Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит, Ваша лечебная тактика? А. Экстренное оперативное лечение. Б. Операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения. В. Принятие тактического решения зависит от срока заболевания. Г. Показана отсроченная операция («в холодном периоде»). Д. Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного. 55. Экстренная операция показана больному с диагнозом: 1. Острый катаральный аппендицит. 2. Острый панкреатит отёчная форма. 3. Острый катаральный холецистит. 4. Спастическая кишечная непроходимость. 5. Прикрытая перфорация язвы двенадцатиперстной кишки суточной давности.

Выбрите правильную комбинацию ответов: А. 1,3. Б. 1,5. В. 1,3,5. Г. 1, 2, 4. Д. Все ответы правильные. 56. Преимущества операции холецистэктомии «от шейки» заключаются в следующем: 1. Создаются условия для бескровного удаления желчного пузыря. 2. Прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох. 3. Удаётся избежать миграции камней из желчного пузыря в холедох. 4. Позволяет воздержаться от холедохотомии. 5. Исключается необходимость в проведении интраоперационной холангиографии.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,3. Б. 1,2,4. В. 1,2,5. Г. 2,4,5. Д. 2,3,4. 57. Вскрытие и ревизия внепечёночных желчных протоков во время операции производится в следующих случаях: 1. При пальпируемом камне в общем желчном протоке. 2. При стенозе дуоденального сосочка. 3. При наличии желтухи в момент операции. 4. При хроническом панкреатите. 5. При наличии желтухи в анамнезе. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,4. Б. 1,3,4. В. 2,3,5. Г. 3,4,5. Д. 1,2,3. 58. Для клиники обтурационного гнойного холангита характерны следующие признаки: 1. Желтуха. 2. Ознобы. 3. Высокий уровень активности щелочной фосфатазы. 4. Высокий лейкоцитоз в анализе крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. 5. Возможно увеличение размеров печени.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,3. Б. 1,2,4. В. 2,3,5. Г. 1, 2, 5. Д. Все ответы правильные. 59. Показания к многоэтапным программируемым санациям брюшной полости определяются наличием: 1. Распространённого гнойного перитонита 3-х суточной давности. 2. Распространённого калового перитонита. 3. Анаэробного перитонита. 4. Невозможностью одномоментной ликвидации источника перитонита. 5. Крайней тяжестью состояния больного, исключающей возможность выполнения операции одномоментно в полном объёме.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,3,5. Б. 2,3,4,5. В. 2,3. Г. 3, 4. Д. Все ответы правильные. 60. У больного с механической желтухой неясной этиологии установить характер заболевания и уровень обструкции желчных протоков позволяют следующие методы: 1. Обзорная рентгенография печени и подпечёночного пространства. 2. Инфузионная холецистохолангиография. 3. Чрескожная чреспечёночная холангиография. 4. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. 5. Ультрасонография брюшной полости.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 3,4,5. Б. 2,4. В. 1,2,4. Г. 2,3,5. Д. 1,5. 61. Больному с подозрением на перитонит неясного генеза в срочном порядке произведена лапароскопия, при которой обнаружено большое количество серозного выпота в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз? А. Неокклюзионное нарушение мезентериального кровообращения. Б. Панкреонекроз, панкреатогенный перитонит. В. Рак желудка IV стадии, асцит-перитонит. Г. Разрыв кисты поджелудочной железы. Д. Острый флегмонозный холецистит, распространённый перитонит. 62. Вы правильно решили предыдущую задачу. Какую лечебную тактику выберите в этой ситуации? А. Лапаротомию, санацию брюшной полости и её дренирование. Б. Лапаротомию, санацию брюшной полости, новокаиновую блокаду брыжейки тонкой кишки, введение микроирригаторов. В. Лапаротомию, холецистостомию и дренирование подпечёночного пространства. Г. Лапароскопическое дренирование брюшной полости, интенсивную инфузионную терапию. Д. Всё перечисленное неверно. 63. Клиническими признаками странгуляционной тонкокишечной непроходимости являются: 1. Постоянные боли в животе. 2. Однократная рвота. 3. Многократная рвота. 4. Схваткообразные боли в животе. 5. Положительный симптом «шума плеска».

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2. Б. 1,4,5. В. 2,3,5. Г. 3,4,5. Д. 2,3,4.

64. Появление симптома «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:

А. Наличием выпота в брюшной полости. Б. Скоплением жидкости и газа в приводящих петлях кишечника. В. Скоплением жидкости и газа в отводящих петлях кишечника. Г. Наличием жидкости в поддиафрагмальном пространстве. Д. Все ответы неправильные. 65. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при: А. Завороте тонкой кишки. Б. Завороте сигмовидной кишки. В. Илеоцекальной инвагинации. Г. Обтурационной толстокишечной непроходимости. Д. Парезе тонкой кишки. 66. Причиной развития паралитической кишечной непроходимости может быть: 1. Перитонит. 2. Свинцовое отравление. 3. Панкреонекроз. 4. Забрюшинная гематома. 5. Расстройства мезентериального кровообращения.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,3,4. Б. 2,3,4,5. В. 1,3,4,5. Г. 2, 3. Д. Все ответы правильные. 67. Для дифференциальной диагностики острой кишечной непроходимости от прободной язвы желудка в первую очередь следует использовать: А. Пневмогастрографию. Б. Рентгенографию желудка. В. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости. Г. Гастроскопию. Д. Лапароскопию. 68. Лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости заключаются в следующем: 1. Введение спазмолитиков. 2. Проведение сифонной клизмы. 3. Коррекция водно-электролитных нарушений. 4. Введение наркотических анальгетиков. 5. Введение препаратов, усиливающих моторику кишечника. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,4. Б. 1,3,5. В. 1,2,3. Г. 2,4,5. Д. 2,3.4. 69. У больной 70 лет сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На операции обнаружен её некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом оперативного вмешательства в этой ситуации будет: А. Двуствольная сигмостомия. Б. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец», В. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «бок в бок». Г. Резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы. Д. Тотальная колэктомия, илеоректоанастомоз. 70. У больной 75 лет с острой кишечной непроходимостью, обусловленной опухолью сигмовидной кишки и поступившей через 3 суток от начала заболевания, наиболее рациональна следующая тактика: А. Обследование и выполнение операции через 48-72 часа. Б. Строго консервативная терапия. В. Инфузионная терапия и повторные сифонные клизмы. Г. Подготовка к хирургическому вмешательству в течение 2-3 часов с последующим выполнением операции Гартмана. Д. Экстренная операция с выполнением резекции сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец». 71. Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки: 1. Не удаляется в связи с угрозой обезвоживания. 2. Удаляется вместе с нежизнеспособной петлёй кишки. 3. Удаляется через назоинтестинальный зонд. 4. Сцеживается через желудочный зонд. 5. Сцеживается в отводящие отделы тонкой кишки. Выберите правильную комбинацию ответов: А. Только 1. Б. 2,3,4. В. 5. Г. 2,5. Д. 2,4,5. 72. Во время операции Вы устранили непроходимость тонкой кишки, вызванную спайками брюшной полости. Сдавленная петля кишки цианотична, слабо перистальтирует. Ваши непосредственные дальнейшие действия? 1. Резекция кишки. 2. Введение антихолинэстеразных препаратов, усиливающих моторику кишки. 3. Блокада корня брыжейки тонкой кишки раствором новокаина. 4. Согревание сдавленной петли кишки. 5. Назоинтестинальная интубация. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,5. Б. 2,3. В. 2,4. Г 4,5 Д 3,4. 73. Больного около 10 лет беспокоят изжога, боли в правом подреберье. В течении последних недель ежедневно возникает рвота застойным желудочным содержимым. При рентгеноскопии через 24 часа после приёма бариевой взвеси большая часть её остается в желудке. Укажите наиболее вероятный диагноз: А. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Б. Паралитическая кишечная непроходимость. В. Компенсированный стеноз привратника. Г. Декомпенсированный стеноз привратника. Д. Язва двенадцатиперстной кишки, пенетрирующая в поджелудочную железу. 74. Больная 30 лет находится на лечении по поводу острого тромбоза глубоких вен правой голени 3-х дневной давности. С какими назначениями. Вы согласны? 1. Компрессы с мазью Вишневского. 2. Антикоагулянтная терапия. 3. Дезагреганты. 4. Антибиотики 5. Эластическая компрессия нижних конечностей. 4. Антибиотики широкого спектра действия.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,3. Б. 1,3,5. В. 2,3,5. Г. 2,4. Д. Все ответы правильные. 75. Наиболее точными методами диагностики тромбоэмболии лёгочных артерий являются: 1. Обзорная рентгенография грудной клетки. 2. Электрокардиография. 3. Радиокардиография. 4. Ангиопульмонография. 5. Изотопное перфузионное сканирование лёгких. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,5. Б. 4,5. В. 1,2,4. Г. 2,3,4. Д. Все ответы правильные. 76. Укажите осложнение язвенной болезни желудка, для которого характерно вынужденное положение больного с приведёнными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц: А. Пенетрация язвы в малый сальник. Б. Прикрытая перфорация. В. Перфорация в свободную брюшную полость. Г. Пенетрация язвы в поджелудочную железу. Д. Декомпенсированный стеноз привратника, желудочная тетания. 77. Больной год назад перенёс острый левосторонний подвздошно-бедренный венозный тромбоз. Лечился консервативно. В настоящее время сохраняется отёк левой ноги, нарастающий к вечеру. При осмотре трофических нарушений кожи не выявлено, отмечается усиление подкожного венозного рисунка. Периметр левой голени увеличен на 2 см. Назначьте лечение больному: 1. Эластическая компрессия нижних конечностей. 2. Физиотерапевтические процедуры (магнитные поля). 3. Поливалентные флеботонические препараты. 4. Повязки с мазью Вишневского. 5. Антибиотики широкого спектра действия. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,3. Б. 1,3,4. В. 3,4,5. Г. 1,2,5. Д. 4,5. 78. При митральном стенозе на наличие внутрипредсердного тромба указывают: 1. Ранее перенесённые тромбозы периферических артерий. 2. Ранее перенесённые эмболии периферических артерий. 3. Гипертрофия левого желудочка. 4. Недостаточность кровообращения. 5. Ишемический инсульт в анамнезе. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,4. Б. 2,4. В. 3,5. Г. 4,5. Д. 2,5. 79. К факторам, обуславливающим тяжесть состояния больного с язвенным пилородуоденальным стенозом, относятся: 1. Гипокалиемия. 2. Гипонатриемия. 3. Гиповолемия. 4. Гипотриглицеридемия. 5. Гипогликемия. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2. Б. 2,4. В. 3,5. Г. 1,2,3. Д. 2,3,5. 80. Выбирая тип оперативного вмешательства при прободной язве желудка, н первую очередь необходимо руководствоваться: А. Сроком с момента перфорации. Б. Возрастом больного. В. Длительностью язвенного анамнеза. Г. Локализацией перфоративного отверстия - на передней или задней стенке желудка. Д. Величиной перфоративного отверстия. 81. Укажите клинические ситуации, при которых наиболее оправдано выполнение резекции желудка: 1. Острые язвы двенадцатиперстной кишки. 2. Компенсированный стеноз привратника. 3. Декомпенсированный стеноз привратника. 4. Перфорация язвы желудка суточной давности. 5. Хроническая рецидивирующая язва малой кривизны желудка.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 3,5. Б. 4,5. В. 1,3,5. Г. 2, 3,4. Д. Все ответы правильные. 82. При облитерирующем тромбангиите отмечаются следующие патологические изменения в артериях: 1. Нарушение местной нейро-рефлекторной регуляции. 2. Спазм артерий. 3. Ишемия артериальной стенки. 4. Пролиферация соединительно-тканных элементов стенки сосуда. 5. Тромбоз с облитерацией просвета сосуда.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,4. Б. 2,3,4. В. 3,4,5. Г. 5. Д. Все ответы правильные. 83. С помощью ретроградной илиокавографии у больного, перенёсшего субтотальную резекцию желудка по поводу рака, Вы выявили флотирующий тромб в инфраренальном отделе нижней полой вены. Какой метод хирургической профилактики легочной эмболии будет оптимальным для больного? А. Перевязка нижней полой вены. Б. Пликация нижней полой вены механическим швом. В. Тромбэктомия из нижней полой вены. Г. Имплантация кава-фильтра. Д. Тромбэктомия в сочетании с пликацией нижней полой вены клеммой. 84. В комплексное лечение больного с декомпенсированным стенозом привратника необходимо включить следующие мероприятия: 1. Переливание глюкозо-калиевой смеси. 2. Введение диуретиков. 3. Ежедневные гемотрансфузии. 4. Ежедневное промывание желудка. 5. Переливание аминокислотных смесей. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2. Б. 1,4,5. В. 1,5. Г. 3,4,5. Д. Все ответы правильные. 85. У больного 26 лет 3 часа назад произошла перфорация язвы двенадцатиперстной кишки. От предложенной операции больной отказался. Ваши дальнейшие действия? А. Экстренная операция, несмотря на отказ больного. Б. Дренирование брюшной полости по методу Спасокукоцкого. В. Произвести лапаростомию. Г. Лечение по методу Тейлора. Д. Проводить симптоматическую терапию. 86. Больная 40 лет экстренно оперирована через 5 часов от начала появления болей в животе с предположительным диагнозом «острый холецистит». Во время операции на передней стенке антрального отдела желудка обнаружено отверстие диаметром 1,0 см с инфильтрированными краями. Желчный пузырь не изменен. В брюшной полости около 200,0 мл серозного выпота с желудочным содержимым. Укажите оптимальное оперативное вмешательство, которое следует выполнить в этой ситуации: А. Ваготомия с дренирующей операцией. Б. Ушивание перфоративного отверстия. В. Резекция желудка по Гофмейстеру-Финстереру. Г. Антрумэктомия и ваготомия. Д. Пилоропластика по Финнею. 87. У больного 36 лет, поступившего с желудочно-кишечным кровотечением, при экстренной гастродуоденоскопии обнаружена хроническая язва двенадцатиперстной кишки с крупным тромбированным сосудом в дне язвы и угрозой рецидива кровотечения. Ваша тактика? А. Срочная операция. Б. Только консервативное лечение. В. Остановка кровотечения путём эмболизации желудочных артерий. Г. Операция только при рецидиве кровотечения. Д. Аппликация язвы биологическим клеем. 88. Признаками, указывающими на перерождение язвы желудка в рак, являются: 1. Постоянные боли в животе. 2. Появление болей в эпигастрии через 40 минут после еды. 3. Изжога. 4. Анемия. 5. Нулевая кислотность желудочного сока.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,3,4. Б. 2,3,4. В. 3,4,5. Г. 1, 4, 5. Д, 1,5. 89. Больные, страдающие варикозной болезнью нижних конечностей в стадии декомпенсации венозного оттока, предъявляют жалобы на: 1. Чувство тяжести в нижних конечностях. 2. Утомляемость ног при длительном стоянии. 3. Судороги икроножных мышц при ходьбе. 4. Судороги икроножных мышц в покое. 5. Стойкий отёк голеней до коленного сустава.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,3,5. Б. 3,4,5. В. 1,2,4. Г. 1,2,3,5. Д. 1,2. 90. Оптимальной и онкологически обоснованной операцией при раке выходного отдела желудка II стадии является: А. Гастрэктомия. Б. Антрумэктомия. В. Дистальная субтотальная резекция желудка вместе с большим и малым сальниками. Г. Резекция 2/3 желудка без удаления большого и малого сальников. Д. Наложение заднего гастроэнтероанастомоза. 91. Что следует предпринять при обильном аррозивном кровотечении из варикозно изменённой вены голени? 1. Пережать бедренную артерию. 2. Придать конечности возвышенное положение. 3. Наложить давящую повязку на кровоточащий сосуд. 4. Выполнить операцию Троянова-Тренделенбурга. 5. Наложить жгут проксимальнее источника кровотечения.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,3. Б. 1,3,5. В. 1,3. Г. 3,4. Д. 2,3. 92. Для синдрома Лериша типично всё, кроме: А. Атрофии мышц нижних конечностей. Б. Бледности кожных покровов. В. Мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей, Г. Болей в мышцах бёдер при ходьбе. Д. Импотенции. 93. Онкологически обоснованными операциями при операбельном раке кардиального отдела желудка являются: 1. Резекция кардии с эзофагогастроанастомозом. 2. Резекция 2/3 желудка по Бильрот-П. 3. Проксимальная субтотальная резекция желудка с большим и малым сальником. 4. Гастрэктомия. 5. Резекция кардии с нижней третью пищевода. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 3,4. Б. 3,5. В. 1,3. Г. 4,5. Д. Все ответы правильные. 94. Укажите гемодинамические нарушения, развивающиеся при стенозе митрального клапана: 1. Повышается сердечный выброс. 2. Снижается сердечный выброс. 3. Повышается давление в лёгочном стволе. 4. Снижается давление в лёгочном стволе. 5. Повышается системное артериальное давление.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,3,5. Б. 2,3. В. 2,4. Г. 1,5. Д. 4,5. 95. В случае «влажной» гангрены стопы у больного с облитерирующим атеросклерозом необходимо: А, Выполнить широкие лампасные разрезы на столе в пределах здоровых тканей. Б. Срочно произвести ампутацию нижней конечности на уровне бедра. В. В экстренном порядке выполнить реконструктивную сосудистую операцию. Г. Попытаться перевести «влажную» гангрену в «сухую». Д. Начать тромболитическую и массивную антибактериальную терапию. 96. Оперируя больного 58 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили прорастание опухоли в левую долю печени. Отдалённых метастазов нет. Ваша тактика? А. Произвести резекцию 2/3 желудка и краевую резекцию печени. Б. Выполнить субтотальную дистальную резекцию желудка и краевую резекцию печени. В. Выполнить гастрэктомию и краевую резекция печени. Г. Выполнить гастрэктомию и проводить в последующем химиотерапию. Д. Наложить передний гасгроэнтероанастомоз. Радикальное оперативное вмешательство противопоказано. 97. У больной 25 лет, страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, трое суток назад появился плотный, болезненный тяж по медиальной поверхности левого бедра и голени с гиперемией кожи над ним. Отёка конечности нет. Укажите правильный диагноз: А. Острый варикотромбофлебит большой подкожной вены. Б. Острый варикотромбофлебит малой подкожной вены. В. Болезнь Педжета-Шреттера. Г. Флотирующий тромб подколенной вены. Д. Левосторонний илиофеморальный флеботромбоз. 98. Для ущемлённой вентральной грыжи характерны следующие признаки: 1. Отрицательный симптом кашлевого толчка, 2. Напряжённость грыжевого выпячивания. 3. Положительный симптом кашлевого толчка. 4. Боли в области грыжи. 5. Цианоз кожных покровов над грыжей.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,4. Б. 2,3,4. В. 2,4,5. В. 3,4,5. Д. 1,4,5. 99. Назовите факторы, участвующие в развитии варикозной болезни нижних конечностей: !. Затруднение оттока крови из венозной системы нижних конечностей. 2. Сброс крови из глубоких вен в поверхностные через перфоранты. 3. Относительная клапанная недостаточность глубоких вен. 4. Системная артериальная гипертензия. 5. Несостоятельность остального клапана большой подкожной вены бедра. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,3. Б. 1,2,3,5. В. 2,3,4,5. Г. 2,4. Д. Все ответы правильные. 100. Назовите наиболее вероятные причины смерти больных панкреонекрозом через 3 недели от начала заболевания: 1. Гипогликемическая кома. 2. Гнойно-септические осложнения. 3. Аррозивное кровотечение. 4. Панкреатогенный шок. 5. Парез кишечника

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,4. Б. 2,3. В. 1,3,5. Г. 3,4. Д. 1,4. 101. Больной 50 лет, страдающий варикозной болезнью вен нижних конечностей, жалуется на боли, покраснение и уплотнение по ходу поверхностных вен на левом бедре, которые появились 5 дней назад. Состояние больного удовлетворительное. Отёка и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней поверхности левого бедра по ходу варикозно расширенных вен определяется гиперемия и пальпируется болезненный тяж до средней трети бедра. Ваша тактика? А. Строгий постельный режим и антикоагулянтная терапия. Б. Выполнить ретроградную илиокавографию. В. Перевязать бедренную вену. Г. Произвести операцию Троянова-Тренделенбурга. Д. Наложить спиртовой компресс и лечить больного амбулаторно. 102. Укажите основные клинические симптомы посттромбофлебитической болезни: 1. Увеличение объёма конечности. 2. Ощущение тяжести в конечности. 3. Трофические расстройства кожи на медиальной поверхности голени. 4. Варикозное расширение поверхностных вен. 5. Отсутствие пульсации магистральных артерий на стопе.

Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1,2,5. Б. 3,4,5. В. 1,2,3,4. Г. 4,5. Д. 2,4,5. 103. Больной 55 лет жалуется на снижение половой потенции и боли, возникающие при ходьбе в мышцах бедра и ягодицах. Болен в течение 8 лет. Может пройти без остановки не более 70 метров. Состояние больного удовлетворительное. Пульсация бедренных артерий не определяется на обеих нижних конечностях. Укажите заболевание, которым обусловлена указанная клиническая картина: А. Синдром Лериша. Б. Атеросклеротическая окклюзия внутренних подвздошных артерий. В. Аневризма брюшного отдела аорты. Г. Коарктация грудного отдела аорты. Д. Атеросклеротическая окклюзия бедренных артерий обеих нижних конечностей. 104. При выявлении аппендикулярного инфильтрата пациенту показана: А. Экстренная лапаротомия. Б. Выписка на амбулаторное лечение под наблюдение хирурга поликлиники. В. Лапароскопическая аппендэктомия. Г. Комплексная консервативная терапия в стационаре, при развитии осложнений хирургическое лечение. Д. Срочная ирригоскопия. 105. К наиболее информативным методам диагностики панкреонекроза относят: 1. Ультрасонографию 2. Ретроградную панкреатохолангиографию. 3. Лапароскопию. 4. Компьютерную томографию. 5. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости.