test_obkh

Асептика.

1. Асептика, это:

1) система мероприятий, направленных на предупреждение микробной контаминации организма больного;

2.Выделяют следующие пути микробной контаминации ран: 1) эндогенный; 2) экзогенный;

3.Пути эндогенной микробной контаминации ран:

1)гематогенный;

2)контактный;

3)лимфогенный;

4.Пути экзогенной микробной контаминации ран: 1) контактный; 2) имплантационный;

3) воздушно-капельный;

5.Пути эндогенной микробной контаминации ран: 1) микрофлорой желудочно-кишечного тракта;

2) через бактериально контаминированный экссудат брюшной полости; 3) с током лимфы или крови из гнойно-воспалительного очага.

6.Пути экзогенной микробной контаминации ран:

1)через нестерильный хирургический инструментарий;

2)посредством нестерильного шовного материала;

3)через руки медицинского персонала;

4)посредством установки в рану нестерильных дренажей;

7.Реализация экзогенного пути контаминации ран возможна в следующих случаях: 1) бактерионосительство среди медицинского персонала; 2) имплантация бактериально загрязненного эндопротеза; 3) микробная загрязненность воздуха операционных залов;

4) не соблюдение температурного режима стерилизации хирургического инструментария;

8.Реализация эндогенного пути контаминации ран возможна в следующих случаях:

1)инфицирование операционной раны при вскрытии полости абсцесса;

2)наличие у больного несанированного очага хронической инфекции;

3)бактериальная контаминация мочевыводящих путей больного.

9.Борьба с экзогенным контактным путем контаминации операционных ран включает: 1) стерилизацию белья; 2) стерилизацию хирургического инструментария; 3) обработка рук хирурга;

10.К основным мероприятиям асептики относят:

1)организационные;

2)обеззараживающие;

3)специальные хирургические приемы;

4)санация очагов эндогенной инфекции;

11. Организационные мероприятия асептики включают:

1) использование одноразового белья, шовного материала, инструментария;

2) выявление среди медицинского персонала бактерионосителей;

12.Обеззараживающие мероприятия асептики включают: 1) стерилизация шовного материала; 2) вентиляция и кондиционирование операционных залов;

13.Специальные хирургические приемы как мероприятия асептики, это:

1)отграничение операционной раны от просвета полого органа при его вскрытии;

2)отграничение операционного поля стерильным бельем;

14.Для стерилизации эндоскопического инструментария используется: 1) газовая стерилизация; 2) гамма-излучение;

3) стерилизация в спиртовом растворе хлоргексидина.

15.К средствам «холодной» стерилизации относятся:

1)ультрафиолетовое облучение;

2)ионизирующее излучение;

3)ультразвуковая кавитация;

4)газовая стерилизация;

16.Специальная обработка рук хирурга перед операцией состоит из следующих этапов: 1) механическая очистка; 2) дезинфекция;

17.Для обработки рук хирурга перед операцией используют:

1)первомур;

2)стерилиум;

3)0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата;

18.Для обработки рук хирурга перед операцией не используют: 1) повидон-йод; 2) 96% этиловый спирт;

3) 5% спиртовой раствор йода.

19.Обработка рук хирурга 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата длится: 1) 3 минуты;

20.Обработка рук хирурга 96% раствором этилового спирта длится:

1) данный препарат для обработки рук хирурга не используется.

21.Обработка рук хирурга первомуром длится: 1) 1 минуту;

22.Обработка рук хирурга стерилиумом длится: 1) 5 минут;

23.Обработка рук хирурга йодонатом длится:

1) данный антисептик для обработки рук хирурга не используется.

24. Для обработки операционного поля используют:

1)первомур;

2)йодопирон;

3)0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата;

4)лизанин;

2)окислители;

3)детергенты.

37.Антисептиками группы окислителей являются: 1) перекись водорода; 2) калия перманганат.

38.Антисептиками группы детергентов являются: 1) хлоргексидина биглюконат; 2) щелочные мыла; 3) поливинилпирролидон; 4) церигель; 5) полиэтиленгликоль.

39.Механизм антимикробного действия детергентов заключается в: 1) повреждении бислойной фосфолипидной клеточной мембраны;

40.Механизм антимикробного действия перекиси водорода заключается в: 1) прямом окислении белков и липидов микробной клетки;

41.Механизм антимикробного действия этилового спирта заключается в: 1) необратимой коагуляции белка;

42.Механизм антимикробного действия йодофоров заключается в:

1)повреждении бислойной фосфолипидной клеточной мембраны;

2)прямом окислении белков и липидов микробной клетки;

43. Основными компонентами препарата С-4 являются:

1) перекись водорода + муравьиная кислота.

44.К йодофорам относятся: 1) йодонат; 2) йодопирон;

3) повидон-йод;

45.К комплексным антисептическим препаратам относятся: 1) йодопирон; 2) стерилиум;

46.К антисептическим лекарственным средствам, влияющим на иммунитет, относятся: 1) иммуноглобулины; 2) сыворотки 3) вакцины;

47.Выделяют следующие виды дренирования ран:

1)проточно-промывное;

2)активное;

3)пассивное;

48.Пассивное дренирование раны проводят посредством: 1) полосок латексной резины; 2) дренажных трубок; 3) марлевых салфеток и турунд.

49.Активное дренирование раны проводят посредством:

1) вакуумной аспирации через дренажную трубку.

50.Понятие первичная хирургическая обработка раны включает: 1) иссечение краев раны; 2) остановка кровотечения;

3) удаление из раны инородных тел;

4) удаление девитализированных тканей;

5) иссечение дна раны;

6) иссечение стенок раны.

51.Первичная хирургическая обработка раны производится:

1) до развития в ране инфекционных осложнений;

52.Вторичная хирургическая обработка раны производится: 1) при наличии в ране гнойно-воспалительного процесса;

53.Ранняя первичная хирургическая обработка раны производится: 1) в течение 24 ч после получения травмы;

54.Отсроченная первичная хирургическая обработка раны производится: 1) в течение 24 - 48 ч после получения травмы;

55.Поздняя первичная хирургическая обработка раны производится:

1) спустя 48 ч после получения травмы;

56.Показанием к проведению антимикробной терапии служит: 1) доказанный диагноз инфекционного заболевания; 2) высокий уровень прокальцитонина в крови.

57.Эффективная концентрации антибиотика в тканях достигается при введении препарата: 1) внутривенно; 2) перорально;

58.При проведении антимикробной терапии хирургических инфекций соблюдают следующие принципы:

1) при установлении диагноза «инфекционное заболевание» антибактериальная терапия должна быть назначена незамедлительно; 2) рациональная антибиотикотерапия возможна только при установлении истинного возбудителя

инфекции и его чувствительности к антимикробным препаратам; 3) антибиотик должен обладать свойством проникать в пораженные ткани; 4) должны быть строго соблюдены сроки лечения;

5) обязателен учет возможных побочных и токсических эффектов препаратов.

59.Показателем эффективности антибактериального лечения служат:

1)снижение температуры тела;

2)уменьшение лейкоцитоза;

3)снижение уровня прокальцитонина;

60. Курс антимикробной терапии прекращают:

1)при стойком регрессе местных симптомов инфекции;

2)при стойком регрессе признаков системной воспалительной реакции.

Местная анестезия.

1.Отличительной характеристикой методов местной анестезии является: 1) устранение болевых ощущений в ограниченной области; 2) обратимость эффекта анестезии;

3) эффект анестезии достигается путем прерывания нервной проводимости;

4) сохранность сознания;

2.К преимуществам применения методов местной анестезии перед наркозом в хирургической практике относятся:

1) экономическая предпочтительность;

2) снижение интенсивности интраоперационного мониторинга; 3) более продолжительное время анестезиологического эффекта после завершения операции;

4) возможность широкого применения в амбулаторной хирургической практике;

5) отсутствие необходимости в сложном аппаратном обеспечении.

3.Местного обезболивания можно добиться путем:

1)нанесения анестезирующих веществ на поверхность кожи и слизистых оболочек;

2)создания глубокой локальной гипотермии;

3)пропитывания области операции анестезирующим раствором;

4)инфильтрации анестетиками зоны прохождения нервных стволов.

4. В основе эффекта фармакохимической местной анестезии лежит:

1) блокада натриевых каналов макромолекул белка липидной фазы мембраны нервных клеток;

5.В какой последовательности развивается регионарная потеря чувствительности при местной анестезии:

1) температурная;

2) болевая;

3) тактильная.

6.К эфирным анестетикам относятся:

1)дикаин;

2)кокаин;

3)новокаин.

7.К амидным анестетикам относятся: 1) лидокаин; 2) меркаин; 3) тримекаин.

8.Для местных анестетиков эфирной группы характерно: 1) быстрое гидролитическое разрушение в тканях;

2) допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии; 3) высокий риск развития аллергических реакций;

9.Для местных анестетиков амидной группы характерно:

1)продолжительность эффективной регионарной анестезии при однократном введении в ткани;

2)практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах;

3)выводятся из организма путем биотрансформации в печени.

10.Различают следующие виды местной анестезии: 1) терминальную; 2) инфильтрационную; 3) проводниковую;

11.К инфильтрационной анестезии относится:

1)анестезия по Брауну;

2)футлярная анестезия по Вишневскому;

12.При проведении инфильтрационной анестезии, какой раствор новокаина используется для обезболивания кожи?

1) 0,5%;

13.При проведении инфильтрационной анестезии, какой раствор новокаина используется для обезболивания подкожно-жировой клетчатки?

1) 0,25 %;

14.Какой раствор новокаина применяют для проведения стволовой анестезии:

1) 2 %;

15.Различают следующие виды проводниковой анестезии: 1) анестезию нервных стволов; 2) анестезию нервных сплетений; 3) паравертебральную; 4) спинномозговую; 5) перидуральную.

16.Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к проводниковой анестезии: 1) блокада межпальцевых нервов по Оберсту-Лукашевичу; 2) блокады нервных сплетений и стволов; 3) перидуральная анестезия;

17.Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к стволовой анестезии:

1)блокада межпальцевых нервов по Оберсту-Лукашевичу;

2)блокада межреберных нервов;

3)блокада седалищного нерва по Войно-Ясенецкому;

18.При проведении паравертебральной (ганглионарной) анестезии происходит блокада: 1) чувствительных нервов; 2) симпатических нервов;

19.К возможным осложнениям паравертебральной анестезии относятся:

1)пневмоторакс;

2)травматическое повреждение органов брюшной полости;

3)введение анестетика в субдуральное пространство в токсической дозе;

20.При проведении перидуральной анестезии происходит блокада: 1) передних корешков спинальных нервов; 2) задних корешков спинальных нервов; 3) межпозвоночных узлов; 4) ветвей спинномозговых нервов;

5) узлов симпатического ствола.

21.Противопоказанием к проведению перидуральной анестезии являются: 1) деформация позвоночника;

2) воспалительные заболевания кожи спины в зоне пункции перидурального пространства; 3) гипотония, шок.

22.При проведении перидуральной анестезии возможно развитие следующих осложнений: 1) коллапс;

2) паралич дыхания;

23.При проведении спинномозговой анестезии происходит блокада: 1) передних корешков спинальных нервов; 2) задних корешков спинальных нервов;

24.Какое положение тела на операционном столе является предпочтительным при проведении операции под спинномозговой анестезией раствором анестетика, плотность которого выше плотности спинномозговой жидкости?

1) с приподнятой верхней половиной тела (положение Фовлера);

25.Противопоказанием к проведению спинномозговой анестезии являются:

1)искривление позвоночника;

2)туберкулез костей позвоночника;

3)возраст моложе 14 лет;

4)психические заболевания;

5)ожирение.

26.К ранним осложнениям спинномозговой анестезии относятся: 1) остановка дыхания; 2) падение артериального давления;

3) повреждение спинного мозга.

27.К поздним осложнениям спинномозговой анестезии относятся: 1) менингит; 2) двигательные парезы и параличи;

3) головные боли;

4) арахноидит;

28.Целью премедикации является:

1)предупреждение вагусного эффекта;

2)повышение тонуса симпатической нервной системы;

3)подавление саливации;

4)снятие эмоционального напряжения;

29.Какой вид местной анестезии является наиболее предпочтительным при проведении операции по поводу подкожного панариция дистальной фаланги пальца кисти?

1) проводниковая анестезия по Оберсту-Лукашевичу;

30.Какие осложнения могут развиться при проведении местной анестезии с помощью новокаина: 1) аллергическая реакция; 2) холодный пот, тошнота, рвота; 3) коллапс;

Основы изогемотрансфузиологии. Определение групп крови.

1.В каких элементах крови содержится основная часть агглютиногенов системы АВ0? 1) эритроциты;

2.Какие элементы крови содержат агглютинины системы АВ0?

1) сыворотка крови.

3. Выберите антигенные системы эритроцитов;

1) Kell;

2)AВ0;

3)Rh-фактор.

4.Укажите антигенные системы лейкоцитов: 1) HLA;

2) NA;

3) NE;

5.Выберите тромбоцитарную антигенную систему: 1) PL;

6.Для человека с О (I) группой крови характерно: 1) наличие агглютинина ; 2) наличие агглютинина ;

3) отсутствие агглютиногенов А и В;

7.Для человека с А (II) группой крови характерно: 1) наличие агглютиногена А;

2) наличие агглютинина ;

8. Для человека с В (III) группой крови характерно:

1)наличие агглютиногена В;

2)наличие агглютинина ;

9. Для человека с АВ (IV) группой крови характерно:

1)наличие агглютиногена А;

2)наличие агглютиногена В;

3)отсутствие агглютининов и .

10.Для Келл-положительных реципиентов свежезамороженная плазма: 1) не содержит веществ, препятствующих ее трансфузии.

11.Развитие резус-конфликта возможно при:

1)повторном переливании Rh «-» реципиентам Rh «+» эритроцитарной массы;

2)беременности Rh «-» женщины Rh «+» плодом;

12.Группа крови по системе АВО может быть определена с помощью: 1) стандартных изогемагглютинирующие сыворотки; 2) стандартных эритроцитов; 3) моноклональных антител анти-А и анти-В;

13.Для определения группы крови по системе АВ0 оптимальной является температура: 1) от +15 до + 25 °С;

14.Для определения группы крови по системе АВ0 стандартными изогемагглютинирующими сыворотками необходимы:

1) сыворотка 0(I) группы;

2) сыворотка А(II) группы;

3) сыворотка В(III) группы;

4) физиологический раствор;

5) кровь реципиента;

15.Для определения группы крови по системе АВ0 с помощью моноклональных антител необходимы:

1) моноклональные антитела анти-А;

2) моноклональные антитела анти-В;

3)физиологический раствор;

4)кровь реципиента;

16.Для определения группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных эритроцитов необходимы:

1) стандартные эритроциты 0(I) группы;

2) стандартные эритроциты А(II) группы;

3) стандартные эритроциты В(III) группы;

4) физиологический раствор;

5) сыворотка реципиента;

17.При определении группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток контроль за реакцией осуществляется в течение:

1) 5-ти минут.

18.При определении группы крови по системе АВ0 с помощью моноклональных антител контроль за реакцией осуществляется в течение:

1) 3-х минут;

19.При определении группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных эритроцитов контроль за реакцией осуществляется в течение:

1) 5-ти минут.

20.При определении группы крови по системе АВ0 с помощью цоликлонов агглютинация отсутствует с обоими реагентами (анти-А и анти-В). Какой группы исследуемая кровь?

1) 0(I);

21.При определении группы крови по системе АВ0 с помощью цоликлонов агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А и отсутствует с цоликлонами анти-В. Какой группы исследуемая кровь?

1) А(II);

22.При определении группы крови по системе АВ0 с помощью цоликлонов агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-В и отсутствует с цоликлонами анти-А. Какой группы исследуемая кровь?

1) В(III);

23.При определении группы крови по системе АВ0 с помощью цоликлонов агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А и анти-В. Какой группы исследуемая кровь?

1) АВ(IV);

24.При определении группы крови по системе АВ0 стандартными изогемагглютинирующими сыворотками признаков агглютинации не дает ни одна из трех сывороток. Какой группы исследуемая кровь?

1) 0(I);

25.При определении группы крови по системе АВ0 стандартными изогемагглютинирующими сыворотками реакция агглютинации выявлена с сыворотками 0(I) и В(III) групп и отсутствует с А(II). Какой группы исследуемая кровь?

1) А(II);

26.При определении группы крови по системе АВ0 стандартными изогемагглютинирующими сыворотками реакция агглютинации выявлена с сыворотками 0(I) и А(II) групп и отсутствует с В(III). Какой группы исследуемая кровь?

1) В(III);