test_obkh

27.При определении группы крови по системе АВ0 стандартными изогемагглютинирующими сыворотками реакция агглютинации выявлена со всеми тремя сыворотками. Какой группы исследуемая кровь?

1) АВ(IV);

28.При определении группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных эритроцитов реакция агглютинации выявлена с эритроцитами А(II) и В(III) групп и отсутствует с 0(I). Какой группы исследуемая кровь?

1) 0(I);

29.При определении группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных эритроцитов реакция агглютинации выявлена с эритроцитами В(III) группы и отсутствует с 0(I) и А(II). Какой группы исследуемая кровь?

1) А(II);

30.При определении группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных эритроцитов реакция агглютинации выявлена эритроцитами А(II) группы и отсутствует с 0(I) и В(III). Какой группы исследуемая кровь?

1) В(III);

31.При определении группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных эритроцитов признаков агглютинации с эритроцитами 0(I), А(II) и B(III) групп не выявлено. Какой группы исследуемая кровь?

1) АВ(IV);

32.Резус принадлежность человека определяется по наличию антигенов:

1)С;

2)D;

3)Е;

Переливание компонентов крови.

1.Признаками пригодности компонентов крови к трансфузии являются: 1) герметичность упаковки; 2) наличие сведений о дате заготовки;

3) наличие сведений о группе крови по системе АВ0 и резус-фактору; 4) наличие сведений о вирусологическом обследовании; 5) отсутствие взвеси и хлопьев.

2.Транспортировка компонентов крови из одного лечебного учреждения в другое может быть осуществлена:

1) специализированным медицинским персоналом, несущим ответственность за соблюдение правил транспортировки;

3.Источниками крови и ее компонентов могут быть:

1)донорская кровь;

2)резервированная аутокровь;

3)кровь, собранная во время операций с целью реинфузии.

4. Внутрикостное переливание компонентов крови производят в:

1)гребень подвздошной кости;

2)пяточную кость;

3)грудину;

5.Показанием к трансфузии эритроцитарной массы является острая кровопотеря, сопровождающаяся снижением гемоглобина:

1) ниже 70 – 80 г/л.

6.Показаниями к трансфузии эритроцитарной массы служат:

1)тяжелый геморрагический шок;

2)острая массивная кровопотеря;

7.Абсолютным противопоказанием к переливанию эритроцитарной массы (при отсутствии кровотечения) являются:

1) отек легких;

2) свежий инфаркт миокарда;

8.Относительным противопоказанием к переливанию эритроцитарной массы являются:

1)свежие тромбозы и эмболии;

2)септический миокардит;

3)пороки сердца;

4)гипертоническая болезнь 3 стадии;

5)тяжелая почечная недостаточность.

9.Показаниями к трансфузии свежезамороженной плазмы являются: 1) ДВС-синдром; 2) дефицит компонентов плазменного звена гемостаза;

3) острая массивная кровопотеря с развитием геморрагического шока;

10.Показаниями к трансфузии свежезамороженной плазмы является: 1) значительная плазмопотеря при ожоговой болезни; 2) коагулопатии вследствие болезни печени; 3) передозировка антикоагулянтов непрямого действия; 4) выполнение терапевтического плазмафереза.

11.К средствам вирусной инактивации плазмы относят: 1) карантинизация плазмы в течение 3 - 6 месяцев; 2) обработка плазмы детергентами;

12.Показанием к трансфузии раствора альбумина является: 1) снижение уровня альбумина плазмы ниже 25 г/л; 2) плазмопотеря вследствие ожоговой болезни; 3) проведение плазмафереза.

13.Перед проведением трансфузии альбумина необходимо: 1) провести пробу на биологическую совместимость;

14.Показаниям к трансфузии лейкоцитарного концентрата является снижение количества

гранулоцитов менее: 1) 0,5 х 109/л;

15.Перед проведением трансфузии лейкоцитарного концентрата необходимо: 1) учесть групповую принадлежность по системе АВ0; 2) учесть групповую принадлежность по системе резус-фактора;

3) учесть совместимость по HLA-антигенам;

4) провести пробу на биологическую совместимость;

16.Перед проведением трансфузии тромбоцитарного концентрата необходимо:

1)учесть групповую принадлежность по системе АВ0;

2)учесть групповую принадлежность по системе резус-фактора;

3)проверить герметичность контейнера и его маркировку.

17.Эритроцитарная масса хранится при температуре: 1) от + 4 до + 6 °С;

18.Лейкоцитарный концентрат хранится при температуре: 1) от + 20 до + 24 °С;

19.Свежезамороженная плазма хранится при температуре: 1) минус 30 °С;

20.Максимальная продолжительность хранения лейкоцитарного концентрата составляет: 1) 24 часа;

21.Максимальная продолжительность хранения свежезамороженной плазмы составляет: 1) 3 года.

22.Максимальная продолжительность хранения раствора альбумина составляет:

1) 3 года;

23.Проба на индивидуальную совместимость на плоскости проводится между: 1) сывороткой реципиента и эритроцитами донора;

24.Какие компоненты используют при проведении пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента на плоскости:

1) сыворотку реципиента;

2) эритроциты донора

3) физиологический раствор.

25.При проведении пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента на плоскости, результат учитывают спустя:

2) 5 минут;

26.При проведении биологической пробы проводится трехкратная трансфузия среды в объеме:

1) 10 мл;

27.При проведении биологической пробы трансфузия компонентов крови в объеме 10 мл осуществляется:

1) трехкратно;

2) капельно.

28.При проведении биологической пробы симптомами, свидетельствующими о непригодности трансфузионной среды, являются:

1) озноб;

2) боли в поясничной области;

3) боли в области сердца.

29.Какие из следующих причин гемоперитонеума позволяют произвести забор крови, годной для реинфузии?

1) нарушенная внематочная беременность;

2) разрыв селезенки;

3) разрыв аневризмы аорты;

30.Проведение реинфузии крови, излившейся в брюшную полость, возможно в случае: 1) разрыва селезенки; 2) разрыва сосудов брыжейки кишки;

31.Противопоказанием к реинфузии крови служат:

1)гемоторакс с повреждением крупных бронхов;

2)гемоперитонеум с повреждением желудка;

3)гемоперитонеум при злокачественных новообразованиях;

4)гемоторакс вследствии распада опухоли легкого;

5)попадание амниотической жидкости.

32.В первые сутки после проведения трансфузии компонентов крови необходимо: 1) наблюдение дежурного врача; 2) трехкратное ежечасное измерение температуры тела; 3) проведение общего анализа мочи;

4) проведение клинического анализа крови;

33.После трансфузии компонентов крови контейнер с остатками среды необходимо сохранять: 1) 2-е суток;

34.К осложнениям, развивающимся во время или в ближайшее время после трансфузии компонентов крови, относятся:

1) острый гемолиз;

2) анафилактический шок;

3) бактериальный шок;

4) гипертермическая реакция.

35.К отдаленным, развивающимся спустя большой период времени после трансфузии компонентов крови осложнениям относятся; 1) посттрансфузионная пурпура; 2) гемосидероз внутренних органов; 3) гепатит 4) СПИД.

36.К клиническим проявлениям острого гемолиза, развившегося как осложнение трансфузии компонентов крови, относятся:

1) боли в поясничной области;

2) чувство жара и озноб;

3) темно-вишневое окрашивание мочи;

37.После гемотрансфузии компонентов крови о развитии негемолитическойфибрильной реакции следует говорить в случае повышения температуры тела на:

1) 1,0 °С и более

38.При появлении признаков гемотрансфузионного шока следует:

1)приступить к ифузииреополиглюкина;

2)дать больному кислород;

3)прекратить переливание компонента крови.

Лечение боли. Боль и обезболивание.

1. С какой целью при проведении комбинированного наркоза используются миорелаксанты?

1)для купирования рефлекторной мышечной сократимости;

2)для проведения интубации трахеи.

2.Какая профилактика западения языка (механической асфиксии) целесообразна у больного в раннем постнаркозном периоде:

1) установка воздуховода; 2) обеспечить постоянный контроль медицинского персонала и мониторинг в течение 2 ч после наркоза;

3) обеспечить правильное положение тела.

3.Недостатками масочного наркоза являются:

1)опасность западения языка;

2)увеличение анатомического “мертвого” пространства;

3)опасность регургитации и аспирации желудочного содержимого;

4)опасность передозировки ингаляционного анестетика;

4.Преимуществами эндотрахеального наркоза перед масочным являются: 1) надежная профилактика аспирации желудочного содержимого; 2) уменьшение анатомического “мертвого” пространства; 3) обеспечение возможности оперировать на лице, шее, голове;

5.К этиотропным средствам купирования боли относятся:

1)противовоспалительные препараты;

2)вазодилятаторы;

3)спазмолитики;

6.К наиболее распространенным осложнениям и побочным эффектам применения наркотических анальгетиков относятся:

1) угнетение дыхания;

2) формирование привыкания и зависимости;

3) головная боль, галлюцинации и головокружения;

4) тошнота и рвота;

5) угнетение моторики желудочно-кишечного тракта.

7.К наиболее распространенным осложнениям и побочным эффектам применения ненаркотических анальгетиков относятся:

1) развитие эрозий и острых язв желудка;

2) почечная недостаточность;

3) гипокоагуляционные нарушения, тромбоцитопения;

8.К группе веществ, инициирующих появление боли (алгогенам) относятся:

1)субстанция Р;

2)медиаторы воспаления;

3)простагландины, лейкотриены;

4)провоспалительные цитокины.

9.К медиаторам антиноцицептивной системы относятся: 1) эндорфины; 2) энкефалины;

3) гамма-аминомаслянная кислота;

4) динорфины;

5) норадреналин, серотонин;

10.Для острой боли наиболее характерно:

1)продолжительность определяется временем действия повреждающего фактора;

2)локализованный характер;

3)зависимость от характера и интенсивности периферического воздействия;

1)высокая эффективность при сильных болях, связанных с травмами и обширными оперативными вмешательствами;

2)возможность развития острых токсических явлений, угнетение дыхания, моторики ЖКТ, развитие тошноты и рвоты;

3)возможность развития физической и психической зависимости, абстинентного синдрома;

4)развитие эйфории, галлюцинаций и головокружения, потливость, чувство жара, головная боль.

13. Для анальгетиков периферического действия (НПВП) характерно:

1)ограниченная анальгетическая активность при определенных видах болей;

2)отчетливое жаропонижающее и противовоспалительное действие;

3)высокий риск развития нефрита и нарушений функции почек;

4)высокий риск развития диспепсии, острых язв желудка, перфораций гастродуоденальных язв, язвенных кровотечений;

5)при длительном применении развитие нейтро- и тромбоцитопении.

14.Классификация по происхождению предусматривает выделение следующих видов боли: 1) висцеральная; 2) нейропатическая; 3) центральная; 4) соматическая; 5) психогенная.

15.Выделяют следующие виды висцеральной боли:

1)дистензионная;

2)ишемическая;

3)спастическая.

16.Выделяют следующие группы методов обезболивания: 1) фармакологические; 2) психологические; 3) физические;

17.К препаратам адъювантной терапии болевых синдромов относят: 1) противосудорожные препараты; 2) антигистаминные препараты; 3) антидепрессанты; 4) кортикостероидные гормоны;

5) нейролептики,транквилизаторы.

18.Принципы медикаментозного лечения болевых синдромов предусматривают:

1)соответствие назначаемых средств обезболивания интенсивности болевого синдрома;

2)устранение причин, вызывающих боль;

3)адекватность средств обезболивания интенсивности боли.

19. Боль:

1)предупреждает о нарушениях в организме;

2)причиняет физические страдания;

3)причиняет психические страдания;

4)способствует прогрессированию соматических болезней;

5)угнетает механизмы иммунитета.

20. Болевые рецепторы расположены:

1)в адвентиции мелких сосудов;

2)в эндоневрии;

3)в соединительной ткани;

4)в коже;

5)в мышцах.

21.Боль возникает при: 1) травме; 2) воспалении; 3) ишемии;

4) растяжении тканей;

5) спазме.

22.Боль может сопровождаться: 1) повышением АД; 2) тахикардией; 3) тошнотой; 4) сонливостью; 5) потливостью.

23.Для хронической боли характерно: 1) длительность более 3 месяцев; 2) монотонность; 3) диффузный характер;

4) сочетание с психической депрессией

24.Ключевыми принципами терапии болевого синдрома служат: 1) устранение причин, вызывающих боль;

2) назначаемое средство должно соответствовать интенсивности болевого синдрома;

3) назначаемое средство должно быть безопасным для пациента;

4) не следует применять монотерапию наркотическими анальгетиками;

5) индивидуальный подбор дозы и продолжительности лечения.

25.Для устранения боли используют:

1)вскрытие и дренирование очага инфекции;

2)восстановление кровообращения в зоне ишемии;

3)эвакуацию избыточного содержимого полых органов;

4)системные анальгетические препараты;

5)местные анестезирующие препараты.

26.Характерными особенностями ненаркотических анальгетиков служат: 1) умеренная анальгезирующая активность; 2) не угнетают дыхательный и кашлевой центры;

3) не вызывают эйфории, психической и физической зависимости.

27.Нестероидные противовоспалительные средства:

1)оказывают умеренное анальгезирующее действие;

2)вызывают диспепсию;

3)вызывают желудочно-кишечные кровотечения;

4)обладают нефротоксичностью;

28. Для наркотических анальгетиков характерны следующие особенности:

3) после адекватного обследования и подготовки больного;

6.Экстренная операция показана при: 1) перитоните; 2) напряженном пневмотораксе;

3) сдавлении мозга субдуральной гематомой;

7.Срочная операция показана при:

1)механической желтухе;

2)остром деструктивном холецистите без перитонита;

3)сохраняющейся угрозе рецидива кровотечения из язвы желудка;

4)декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка.

8.Плановая операция показана при: 1) липоме лопаточной области; 2) невправимой пупочной грыже;

3) варикозной болезни нижних конечностей;

9.К экстренным операциям относятся:

1)трахеостомия при отеке гортани;

2)лапаротомия при обоснованном подозрении на разрыв селезенки;

3)трепанация черепа по поводу субдуральной гематомы;

1)холецистэктомия при хроническом калькулезном холецистите;

2)флебэктомия при варикозной болезни;

3)гастрэктомия с лимфодиссекцией при неосложненном течении рака желудка;

12.Повышенный операционный риск экстренных хирургических вмешательств обусловлен: 1) отсутствием возможности проведения полного предоперационного обследования; 2) отсутствием возможности выполнения адекватной предоперационной подготовки; 3) необходимостью выполнения операций в ночное время; 4) вынужденным выполнением операций у пациентов с высоким операционным риском; 5) частым инфицированием зоны операции.

13.Радикальная операция это:

1) хирургическое вмешательство, приводящее к полному излечению больного;

14. К радикальным операциям относятся:

1)аппендэктомия при остром аппендиците;

2)абсцессэктомия при постинекционном абцессе;

3)флебэктомия при варикозной болезни.

15. Паллиативная операция это:

1) хирургическое вмешательство, направленное на устранение непосредственной опасности для жизни больного;

16. К паллиативным операциям относятся:

1)гастростомия при опухоли пищевода;

2)холецистостомия при раке поджелудочной железы, осложненной механической желтухой;