- •Федеральное агентство по образованию
- •О г л а в л е н и е
- •Тема:«Предмет и задачи медицинской экологии, её место среди профилактических дисциплин»
- •Экология как наука и сфера практической деятельности человека
- •Сущность экологического метода в медицине
- •Содержание и основные законы экологии
- •Медицинская экология – информационная база первичной медицинской (социальной) профилактики
- •Тема: «Учение о биосфере. Биосфера как экологическая система»
- •Учение в. И. Вернадского о биосфере
- •Основные свойства биосферы
- •Биосфера как экологическая система
- •Современный этап развития биосферы
- •Тема: «Системное взаимодействие природной и техногенной среды с организмом»
- •Cистемное взаимодействие окружающей среды с организмом
- •Теория функциональных систем п. К. Анохина, её основные постулаты
- •Первичная медицинская профилактика и проблема доклинических патологических процессов
- •Рискометрия в медико-экологических исследованиях
- •10. Риски первичные и вторичные.
- •11. Риски основные и второстепенные.
- •Гигиеническая популяционная диагностика в медицинской экологии
- •Перечень (примерный) экологически обусловленной патологии, возникающей под влиянием вредных химических веществ в среде обитания людей
- •Гигиеническая (популяционная) диагностика в системе комплексной эколого-гигиенической экспертизы ситуации в регионе (населенном пункте)
- •Тема:«Основные черты современного экологического кризиса »
- •Противоречивость и стихийность преобразования биосферы на этапе техносферы
- •Понятие о загрязнениях окружающей среды
- •Распространение загрязнителей в атмосфере
- •Понятие об экологических кризисах и экологических катастрофах
- •Патогенный потенциал урбанизированных ландшафтов и социумов
- •Роль сочетанных воздействий косных, биологических, техногенных и социальных факторов и явлений в возникновении «болезней цивилизации»
- •Тема:«Эпидемические (неинфекционные) процессы и экологический кризис »
- •Динамика показателей общественного здоровья в XX-XXI веке
- •Изменения в структуре образа жизни и здоровья населения Земли в XIX-XX вв.
- •Показатели смертности населения Российской Федерации
- •Современное понятие «здоровья»: признаки, критерии, классификация, показатели
- •Здоровье детей как «маркёр» неблагоприятного воздействия окружающей среды на человеческий организм
- •Тема:«Современные эколого-медицинские тенденции в гигиеническом нормировании»
- •Нормирование как целесообразная деятельность людей по выработке некоторых стандартов, образцов, предписаний
- •Принципы нормирования факторов окружающей среды с учётом их изолированного или комплексного воздействия
- •Медико-экологический мониторинг и эпидемиологический контроль гигиенических нормативов
- •Здоровье населения как безальтернативный, интегральный критерий состояния экологической системы
- •Тема:«Эколого-гигиенические аспекты косных (природных) и техногенных катастроф и аварий»
- •Классификация
- •1. Природные чрезвычайные ситуации (стихийные бедствия):
- •2. Техногенные и социальные чс:
- •3. Экологически опасные ситуации (ползучие катастрофы).
- •Характеристика и классификация радиационных аварий
- •Источники радиации во внешней среде и их воздействие на человека
- •Уровни облучения населения за счёт естественных источников излучения
- •Искусственные источники ионизирующих излучений
- •Тема:«Биологические факторы окружающей среды и здоровье»
- •Неинфекционные биологические факторы окружающей среды
- •Основные направления оздоровительных мероприятий
- •Эпидемиологические (инфекционные) факторы окружающей среды
- •Формы и характеристика эпидемического процесса
- •Влияние факторов окружающей среды на течение эпидемического процесса
- •Мероприятия по борьбе с инфекциями
- •Швецов Александр Георгиевич
- •Курс лекций
- •По медицинской экологии
- •Учебное пособие
Влияние факторов окружающей среды на течение эпидемического процесса
При рассмотрении движущих сил эпидемического процесса необходимо учитывать решающее значение социального фактора в развитии эпидемических заболеваний. Многочисленными данными установлено, что среди детей имущих классов показатели инфекционной заболеваемости в 50-70 раз ниже, чем среди жителей трущоб.
Наряду с социальными факторами, большое значение имеют природные и санитарно-бытовые условия, влияющие на ход эпидемического процесса в двух направлениях:
– они могут определять территориальное распространение той или иной инфекции;
– они могут определять сезонность инфекции.
Человек, вторгаясь в Природу, преобразуя её, нарушает естественные условия существования болезнетворных микроорганизмов и нередко становится жертвой природно-очаговых болезней. Наибольшему риску заражения подвергаются люди, впервые попавшие на территорию природного очага.
Например, «рукотворные» водохранилища на Волге способствовали расселению грызунов, инфицированных салмонеллами и бактериями туляремии. Орнитоз всё чаще диагносцируется в крупных городах, в связи с массовым их заселением дикими голубями, воробьями, являющимися носителями вируса орнитоза.
Для России характерна природная очаговость бруцеллёза, туберкулёза, салмонеллёза, крымской геморрагической лихорадки, клещевого энцефалита и др. В астраханских степях, вследствие наличия там степных грызунов (сусликов, тарбаганов и др.), восприимчивых к чумной инфекции, создаются условия для распространения чумы. Наличие болот связано с благоприятными условиями размножения комара рода Anopheles, что создаёт условия для возникновения природных очагов малярии. Алтай, Сибирь, Дальний Восток являются эндемичными районами расселения клеща, являющегося переносчиком клещевого энцефалита.
Сезонность инфекций ни у кого не вызывает сомнения. Весна – период пробуждения от спячки клещей и, соответственно, период подъёма заболеваемости сезонным энцефалитом. Пробуждение от зимней спячки полевых грызунов – причина роста в этот период чумной инфекции. Сыпной тиф имеет зимнюю сезонность, т. к. в холодное время года, при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях жизни населения, растёт педикулёз – один из основных факторов распространения сыпного тифа. Осень, с её сырым и холодным воздухом, который сильно охлаждает и сужает сосуды верхних дыхательных путей, является эндемичной для ангин, дифтерии, скарлатины и др. Зимний сезон – сезон пневмоний.
Сезонность неодинаково выражена при различных инфекциях.
А. Л. Чижевский обосновал концепцию «эпидемических катастроф», связав их с активностью Солнца как регулятора эпидемий во времени и силе их проявления. Он установил чрезвычайную активность микроорганизмов на солнечные возмущения («микробы – электрические резонаторы»). Он показал, что эпохи затишья и развития пандемий холеры совпадают с падением и возрастанием солнечной активности (аналогичные данные были получены в отношении гриппа, чумы, дизентерии и др.). С периодом низкой активности Солнца связано преобладание засушливых лет, когда численность грызунов уменьшается и эпизоотии, в частности, чумы носят локальный характер. В период же высокой активности Солнца и возрастания частоты влажных лет, грызуны выходят из депрессивного состояния и наступает фаза интенсивных разлитых эпизоотий.
Период гриппозных пандемий в среднем равен 11,5 лет, с отклонением в 2-3 года, а длительность эпидемий в каждом 11-летнем солнечном цикле равна в среднем 4 года.
Понятие «санитарно-бытовой фактор» представляет собой сложный комплекс условий, из которых особенное влияние на течение эпидемического процесса оказывают:
жилищно-бытовые условия – здесь, прежде всего, выступает фактор скученности населения (инфекционная заболеваемость выше в бараках, общежитиях, коммунальных квартирах и пр.);
коммунальное благоустройство жилищ – наличие или отсутствие водопровода, канализации и пр.;
условия питания – влияют в двух направлениях. С одной стороны, употребление в пищу заражённых пищевых продуктов может повлечь за собой распространение той или иной инфекции в определенном месте. С другой стороны, недостаточность и неполноценность питания могут приводить к ослаблению естественных защитных сил организма;
профессия – с одной стороны, инфекционное начало может содержаться в самом объекте производства и лица определённых профессий подвергаются повышенному риску заражения. С другой стороны, тяжёлые условия труда могут снижать общую иммунорезистентность организма и, тем самым, повышать риск инфекционной патологии;
степень санитарной культуры населения отражается на уровне всех инфекционных заболеваний, но особенно резко влияет на распространение кишечных инфекций и паразитарных тифов;
различные стихийные бедствия – войны, неурожаи, катастрофы вызывают, с одной стороны, большую миграцию населения, а, с другой стороны, ограничение возможностей проведения санитарно-эпидемиологических мероприятий в полном объёме, что несёт потенциальную опасность ухудшения эпидемической обстановки.
Так, в Крымской войне (1853-1856 гг.) потери французской армии от оружия составили 20 240 человек, а от инфекционных заболеваний – 75 375 человек (100:273). В русско-японской войне соотношение потерь от оружия и инфекционных заболеваний было 100:237 (171 363 убитых и умерших от ран и 405 900 умерших от болезней).
Динамика эпидемического процесса оказывается интегральным выражением влияния множества разнородных по своему составу и степени воздействия причин и условий социального, природного и биологического характера.