Сущность экологического метода в медицине

Экологический метод заключается в изучении реакции организма на воздействие внешней среды. С точки зрения теории адаптации, болезнь – это уровень дизадаптации организма в его взаимоотношениях с внешней средой. Человек в природной иерархии является соподчинённым Природе существом, вынужденным постоянно приспосабливаться к изменяющимся условиям среды с целью обеспечения гомеостаза. Поэтому успехи медицины во многом зависят от знания условий обитания человека, его образа жизни, определяемого экологическими факторами (понятие «условий» экология заменила понятием «фактора»).

«Экологический фактор» – это любой нерасчленяемый далее элемент среды, способный оказывать прямое или косвенное влияние на живые организмы хотя бы на протяжении одной из фаз их индивидуального развития. Критериями экологического фактора являются:

• нерасчленяемость данного элемента среды – например, высота местности над уровнем моря не является экологическим фактором, т. к. она расчленяема на температуру, давление и т.д. А вот эти её составляющие и будут экологическими факторами, непосредственно влияющими на организм человека;

• возможность опосредованного действия, т. е. в этом случае он воздействует через многочисленные причинно-следственные связи. Например, птичий помёт на птичьих базарах выступает в качестве экологического фактора, но не прямого, а сложного, опосредованного действия.

Какими бы разными по природе ни были экологические факторы, результаты их действия экологически сравнимы, поскольку отражаются в уро-вне изменения жизнедеятельности организма, что, в конечном итоге, приводит к изменению численности популяции. Рассмотрение этой зависимости позволяет выявить следующие её закономерности:

• при определённых значениях фактора создаются условия, наиболее благоприятные для жизнедеятельности организмов, не вызывающие адаптационного напряжения; эти условия называются оптимальными, а соответствующая им область на шкале обозначений фактора – оптимумом;

• чем больше отклоняются значения фактора от оптимальных, тем сильнее угнетается жизнедеятельность особей; в связи с эти выделяется зона их нормальной жизнедеятельности, обеспечиваемая незначительным напряжением механизмов адаптации;

• диапазон значений фактора, за границами которого нормальная жизнедеятельность становится невозможной, называется пределами выносливости (различают нижний и верхний предел выносливости). Жизнедеятельность в данном диапазоне значений фактора обеспечивается выраженным напряжением адаптации.

Факторы, находящиеся как в недостатке, так и в избытке (по отношению к оптимальным требованиям организма), лимитируют процесс выживания. В науке это назвали законом толерантности, или законом лимитирующего фактора В. Шелфорда. Так называемая «экологическая толерантность» охватывает диапазон от нижнего предела до верхнего предела экологического значения фактора. Закон толерантности, лежит в основе теоретического обоснования величины предельно допустимой концентрации (ПДК) загрязнителей. Понятно, что по отношению к ксенобиотикам (загрязняющим веществам) нижний предел толерантности значения не имеет, а верхний не должен превышаться ни при каких условиях. Поэтому те пороговые значения фактора, при которых в организме ещё не может произойти никаких необратимых патологических изменений, устанавливаемые экспериментально, и должны приниматься за ПДК.

Многие гигиенические факторы являются экологическими и наоборот. Санитарные показатели здоровья населения (физическое развитие, заболеваемость, смертность, продолжительность жизни и т.д.) являются и показателями экологического благополучия, а экологическая ниша как местообитание организма, в его тесной функциональной связи со средой, является и гигиеническим понятием, отражающим физические и социальные условия жизни индивида.

Нарушения здоровья, особенно на этапе их донозологического течения, связаны в основном с воздействием факторов риска на организм человека. ФАКТОРЫ РИСКА – это экзогенные и эндогенные факторы, а также их сочетания, снижающие саногенетический и адаптационный потенциал организма, его функциональные резервы и повышающие вероятность возникновения и развития болезни. Неблагоприятные факторы внешней среды (в отличие от производственной), выступающие, как правило, в виде «факторов малой интенсивности», чаще всего, являются именно факторами риска, постепенно «подтачивающими» организм, снижающими его защитные возможности и, в конечном итоге, приводящими к развитию болезни (дизадаптации).

Развитие и внедрение в практику мето­дологии оценки риска для здоровья (90-е годы XX века), как отражение причинно-следственных связей между воздействиями факторов окружающей сре­ды и состоянием здоровья человека, стало следующим этапом процесса интеграции гигиены и экологии человека.

Сведения о состоянии окружающей среды, поставляемые системой социально-экологического мониторинга (слежения), являются основной информационной базой регионального регулирования состояния здоровья населения. «Экологический пейзаж», т. е. географическая топография загрязнений окружающей среды, является одной из составляющих экологического диагноза и долговременного экологического прогноза состояния окружающей среды и, следовательно, развития картины здоровья населения отдельных регионов и Планеты в целом.