10. Риски первичные и вторичные.

Первичные факторы риска – причинные к вторичным (курение, малоподвижность, нарушение питания). Вторичные факторы риска – следствия и проявления влияния первичных (ожирение, низкая устойчивость сердца к физическим нагрузкам, боли в области сердца, повышение артериального давления).

11. Риски основные и второстепенные.

Второстепенные факторы риска увеличивают вероятность возникновения заболевания на десятки процентов (на доли единицы), основные же повышают риск заболеваемости или смертности в несколько раз (кратно, на сотни процентов). Наиболее «убойные» из них – большие факторы риска.

12. Риски внутренние (эндогенные) – проявление преимущественно врождённых особенностей человека, относительно инертных к влиянию социальной и культурной среды:

• наследственные аберрации, приводящие к возникновению наследственных или наследственно обусловленных болезней и факторов риска их развития;

• многоплодная беременность;

• неблагоприятное течение беременности и родов, особенно беременности;

• особенности жирового и углеводного обмена;

• склонность к артериальной гипертензии;

• наличие в анамнезе ребёнка рахита, анемии;

• наличие у ребёнка на момент обследования хронических заболеваний, ожирения, дефицита витаминов.

13. Риски внешние (экзогенные) – обусловленные всем разнообразием воздействующей на человека окружающей (в том числе, и социальной) среды:

• условия и образ жизни, питания, труда, отдыха;

• климатогеографические составляющие среды обитания (климат, рельеф, высота местности над уровнем моря и т. п.) и, в том числе, антропогенные факторы загрязнения окружающей среды (физические, в т. ч. радиаци­онные; химические, загрязняю­щие атмосферный воздух населенных мест, почву, воду водных объектов и пищевые продукты; биологические; вредные и опасные факторы производствен­ной среды и трудового процесса);

• социально-экономическое положение семьи;

• общий уровень санитарной культуры семьи;

• вредные привычки родителей и множество других.

При совместном действии факторов риска, конечный эффект не является результатом простой суммации их эффектов воздействия. Они могут быть разными по знаку, (положительные, отрицательные), по силе воздействия, по характеру и силе ответной реакции организма. При их совместном действии могут наблюдаться антагонистический или синнергический эффекты, действие различных факторов может взаимно потенцировать (усиливать) или ослаблять друг друга. Кроме того, появление одного из экзогенных факторов может способствовать возникновению и влиянию другого (например, малоподвижность обычно способствует перееданию и курению, курение – нервно-психическому перенапряжению и т.д. Если один из этих факторов риска увеличивает вероятность заболевания, например, ишемической болезнью сердца в среднем в 2 раза, то сочетание двух факторов – в четыре, трёх факторов – в восемь раз. В итоге, состояние здоровья индивидуума выявляется как интегральный показатель всех этих воздействий, носящий критериальное значение.

Отношение населения к восприятию техногенных рисков существенно отличается в зависимости от ряда условий:

1. Адекватное восприятие рисков во многом определяют научные сообщества через установление соответствующих нормативов и пропаганду достоверных научных знаний. Однако некоторые учёные, (в основном «гуманитарии»), плохо осведомленные, например, о биологических эффектах малых доз излуче­ний и, зачастую, отражающие интересы политических партий и групп, сами являются распространителями недостоверной, а то и ложной информации.

2. Экологические общественные организации, как правило, гиперболизируют экологическую опасность, особенно радиационную и электромагнитную. Многие экологические общественные движения, имеющие мощ­ный пропагандистский аппарат и правительственное фи­нансирование (США и некоторые страны Европы), про­воцируя фобии к техногенным факторам среды, «поли­тизируют» техногенные риски.

3. Администрация (законодатели, исполнительная власть), исходя из государственных интересов, как правило, вынуждена уменьшать риск того или иного техногенного фактора, руководствуясь, прежде всего, экономическими интересами, и, в то же время, обязана считаться с общественным мнением. Это противоречие часто бывает трудно разрешимым.

4. Неадекватное восприятие техногенных рисков населением во многом обусловлено пропагандистским воздействием средств массовой информации. Психологически неправильная, извращенная установка на риск (ионизирующие или неионизирующие излучения), отчасти, формируется ошибочными или некорректными установ­ками личности (часто пропагандистскими) на социально значимые заболевания: рак, нарушение психики и др. В последние годы первенство устрашающего заболевания принадлежит СПИДу, в то время как туберкулез вызывает сегодня гораздо более серьезную тревогу у эпидемиологов.

5. Население, проживающее вблизи технополисов, но профессионально не связанное с производством, как правило, негативно воспринимает любой риск, относящийся к загрязнению окружающей среды радионуклидами, токси­ческими веществами и электромагнитным излучением. В то же время, профессиональная группа населения относится к этим рискам более лояльно.

6. Следует учитывать национальные (этнические) особенности восприятия риска.