Смешанное вскармливание

это вскармливание, при котором ребенок вместе с грудным молоком получает его заменители – адаптированные смеси (докорм). Вводится при гипогалактии или когда матери необходимо временное ограничение кормления грудью (гнойный мастит, прием лек-в, тяжелая анемия у ребенка)

Правила введения докорма

1. определить объем докорма с помощью контрольного вскармливания

2. выбрать адаптированную смесь

3. соблюдать правила приготовления. Смесь готовят перед кормлением, разводят кипячёной водой.

4. докорм давать после кормления грудью. Насильно не докармливают.

5. целесообразно докармливать после каждого кормления

6. рекомендуется давать с ложки или чашки. При докармливании из бутылочки высасывание смеси должно быть затрудненным: соска должна быть плотной, с маленькой дырочкой, чтобы смесь вытекала каплями.

Искусственное вскармливание

Вводится при отсутствии молока у матери, если её состояние здоровья не позволяет кормить грудью, а также заболевания ребенка, требующие введения лечебной смеси. Перевод на искусственное вскармливание должен быть постепенным, через фазу смешанного вскармливания.

Смеси бывают 2-х видов: адаптированные и неадаптированные.

Неадаптированные готовятся из коровьего молока или кефира путем разведения отварами круп. Такие смеси не удовлетворяют потребностям ребенка и не могут быть рекомендованы к длительному применению.

Адаптированные смеси готовятся из высококачественного молока и немолочного сырья, максимально приближены = адаптированы по составу к женскому молоку, соответствуют особенностям метаболизма детей первого года жизни.

Промышленность выпускает большое кол-во таких смесей (показать) – жидкие – сухие; сладкие, пресные, кисломолочные.

К жидким пресным смесям относится смесь «Агу-1», кисломолочная – «Беби-милк», бифилакт.

Сухие смеси: делятся на

наиболее адаптированные пресные: «Нутрилак», «Нан», «Нутрилон» - применяются с рождения до года, сладкие смеси - «Бона», «Тутелли», «Ням-ням», «Пилти» (до 6 мес. «начальные» или «стартовые» смеси)

менее адаптированные: «Семилак», «Нестожен» - применяются до определенного возраста (после 6 мес.«последующие» смеси)

частично адаптированные (смеси прошлых лет): «Малютка», «Малыш»

Некоторые смеси обогащены пищевыми добавками:

кисломолочные - нормализуют флору в кишечнике «Бифилакт»,

обогащенные железом,

смеси на соевом белке для детей с аллергией к коровьему молоку,

лечебные - для детей с неустойчивым стулом, с частыми срыгиваниями - «Фрисолак», «Фрисовом».

Смесь подбирается индивидуально, учитывая переносимость. Не рекомендуется использовать для кормления более 2 молочных смесей.

При искусственном и смешанном вскармливании из-за физиологической незрелости ЖКТ и более длительного переваривания смеси, дети склонны к перекорму, диареи, аллергии. Необходимо строго контролировать ежемесячные прибавки веса, рекомендуется со 2-го месяца жизни переводить на 6 разовое кормление.

Здоровым детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется вводить прикорм не ранее 6 мес. (Резолюция Всемирной Ассамблее здравоохранения № 54.2 от 18.05.2002 и № 59.13 от 04.05.2006г)