03.03.201711

Питание беременных женщин и кормящих матерей

Питание женщины во время беременности должно быть полноценным и разнообразным, что способствует нормальному формированию, росту и развитию плода.

Дефицит отдельных макро- и микронутриентов во внутриутробном периоде влияет на формирование плода и является фактором риска развития целого ряда заболеваний.

Виды дефицитных состояний и возможные последствия для плода

Дефицитные состояния	Нарушение развития
Белково-энергетический дефицит Белки (строительный материал)- мясо, рыба, яйцо, сыр, бобовые Углеводы (источник энергии) – злаки, крупы, макаронные изделия, картофель, овощи, фрукты	Внутриутробная гипотрофия, задержка развития головного мозга
Дефицит полиненасыщенных жирных кислот (омега – 3) – жирная рыба	Нарушение развития ткани головного мозга и сетчатки глаза. Отставание в росте, кожные нарушения, жировая дегенерация печени
Дефицит фолиевой кислоты (вит В9) – листовые овощи темно-зеленого цвета, сушеные бобы, орехи, мука грубого помола	Дефекты развития нервной трубки (мозговая грыжа, анэнцефалия
Дефицит витамина А – морковь, шпинат	Врожденные пороки развития
Дефицит йода – рыба, йодированная соль	Нарушение нервно-психического развития (в тяжелых случаях – врождённый кретинизм)
Дефицит цинка – мясо, молочные продукты, рыба	Аномалии развития мозга, расщелина верхней челюсти, аномалии развития сердца, легких, мочеполовой системы.

Во время беременности рекомендуются курсами витаминно-минеральные комплексы, особенно в зимне-весенний период.

Диета и режим кормящей матери

После рождения основным источником полезных в-в для ребенка становится материнское молоко, поэтому характер питания матери напрямую влияет на здоровье малыша. Рекомендуется использовать щадящие способы приготовления: отваривание, тушение, запекание. Принимать пищу желательно 6 раз в день за 30-40 минут до кормления ребенка.

В ежедневный рацион кормящей женщины обязательно должны входить:

• Продукты, содержащие кальций, который отвечает за формирование костной ткани и зубов; нормализуют работу кишечника:

- молоко (не ↑ 0,5л- ↑ газообразование); кефир, простокваша, йогурт, ацидофилин, творог, сыр, брокколи;

Избыточное употребление молока и молочных продуктов может вызвать аллергию к белку коровьего молока.

• 50г масла (15-20г сливочного и 25-30г растительного - подсолнечное, оливковое, соевое, льняное, кукурузное, конопляное).

Употребление животных жиров ограничивают, т.к. они ухудшают у ребенка усвоение Са.

• Продукты, содержащие магний, улучшает энергетический обмен, передачу нервных импульсов

- орехи, зерновые, мука грубого помола (не ↑ 500г хлеба), овощи

• Продукты, содержащие железо, участвует в формировании эритроцитов, перенос кислорода, способствует развитию мозга

- мясо (говядина, нежирная свинина, баранина, кура, индейка, кролик), шпинат, чечевица

Колбасные изделия: сосиски, сардельки не рекомендуются.

• Мясо можно заменять нежирными сортами рыбы (если нет аллергии): судак, треска, хек.

• 1 яйцо,

• 500 – 600г овощей: морковь, свекла, цветная капуста, кабачки, тыква и др.

Бобовые и белокочанная капуста не рекомендуются, т.к. вызывают диспепсические расстройства у ребенка.

• До 300г фруктов и ягод: яблоки, груши, абрикосы, персики, вишня, черешня; сухофрукты: чернослив, курага.

• 200-300 мл соков.

• Свежая зелень, которая богата всеми видами витаминов.

• Потребление жидкости ↑ на 1 л к обычному объему (2-2,5 л в сут). Рекомендуются лактогонные травяные чаи.

• В питании должны быть продукты, выводящие «шлаки» из организма: отруби (1 ст.л. в готовую кашу или в салат), каши из необработанных зерен (греча, пшено, рис, овес)

Ограничивают:

• в рационе соль, сахар и кондитерские изделия (зефир, пастилу, 2мармелад, нежирные торты, пирожные, печенье) – оказывают аллергическое действие и препятствуют усвоению организмом Са

• Ограничивают блюда вызывающие

- понос: черешня слива абрикос кукуруза дыня свекла

- запоры: рис груши

Исключают:

пряности, чеснок, лук, сельдерей – придают молоку неприятный привкус;

кофе, крепкий чай (содержит танин – ухудшает усвоение железа)

цитрусовые, консервы, копчености, шоколад, какао, томаты, клубника, мед, креветки, чипсы, жевательные резинки – способствуют развитию аллергии;

виноград – газообразование

недопустимо курение и алкоголь – через молоко оказывают токсическое действие. Лекарства принимать только по назначению врача.

Кормящая женщина должна соблюдать

- режим дня, достаточно спать (продолжительность ночного сна не ↓ 8 ч),

- длительные прогулки на свежем воздухе,

- периодические отлучки из дома без ребенка для психоэмоциональной разгрузки

- физические нагрузки должны быть умеренными,

- помощь и поддержка мужа, спокойная обстановка в семье

- личная гигиена должна быть особенно тщательной. Резкие запахи тела матери могут заставить малыша отказаться от груди.

Вскармливание детей 1-го года жизни

Различают 3 вида вскармливания: естественное, искусственное, смешанное.

Естественное – вскармливание ребенка грудным молоком.

Искусственное – вскармливание ребенка адаптированными смесями.

Смешанное – грудное молоко + докорм адаптированными смесями.