Задача № 77

При ядерном взрыве загорелась автомашина. Военнослужащий получил ожоги левой боковой поверхности туловища и конечностей. В этих областях разлитая гиперемия кожи, пузыри, местами участки бледно-серого цвета, лишенные чувствительности. Поступил в МПП на 5-м часу с момента травмы. Состояние тяжелое. В сознание. Пульс 110 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД=100/60 мм рт ст. Судя по промоканию повязки и зонам болезненности при пальпации через повязку, общая площадь ожогов около 30 %, из них глубоких - 10 % поверхности тела.

Сформулируйте диагноз, занесите его в “Первичную медицинскую карточку”/1/, определите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи на этапе первой врачебной помощи в МПП и квалифицированной помощи в омедб /2/, куда следует эвакуировать обожженного из омедб/3/, длительность и критерии ожогового шока/4/, когда следует ожидать развития ожоговой болезни /5/.

Задача № 78

По выходе из подбитого танка танкист попал под струю огнемета и получил обширные ожоги правой половины груди и верхней конечности. Кратковременно терял сознание. На туловище - остатки сгоревшей одежды. Кожа лица гиперемирована, отечна, покрыта пузырями. Веки открыть не может, На переднебоковой поверхности груди и правой верхней конечности плотный коричнево-черный струп. Состояние пострадавшего тяжелое. В сознании. На вопросы отвечает односложно. Пульс 110 в мин. ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД=100/60 мм рт ст. По катетеру из мочевого пузыря выделилось 300 мл мочи.

Сформулируйте диагноз, занесите его в “Первичную медицинскую карточку”/1/, определите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи в МПП /2/, объем квалифицированной помощи в омедб /3/ , куда следует эвакуировать обожженного из омедб/4/, какие периоды различают в ожоговой болезни /5/.

Задача № 79

Боец ранен пулей в правую половину груди. Состояние пострадавшего тяжелое. Появились значительный кашель с кровянистой мокротой, нарастающая одышка. Кожные покровы цианотичны. Холодный пот. Дыхание значительно затруднено. Пульс 120 в мин. АД = 100/60 мм р ст. На уровне 3 ребра справа по средней ключичной линии имеется рана размером 1х1 см., у нижнего угла правой лопатки вторая рана размером 2,5х2,0 см. Подкожная эмфизема распространяется на шею, лицо, живот. Глаза открыть не может из-за эмфиземы век. Перкуторно сердечная тупость значительно смещена влево.

Сформулируйте диагноз /1/, перечислите мероприятия первой, доврачебной помощи и первой врачебной /2/, объём медицинской помощи на этапе квалифицированной помощи в омедб /3/, отличительные особенности внутреннего клапанного пневмоторакса /4/, отличительные особенности наружного клапанного пневмоторакса /5/.