58 Развитие медицины в 20 веке..

Огромное значение имело внедрение электроники. Появились принципиально новые методы регистрации функций органов и систем с помощью различных воспринимающих, передающих и записывающих устройств, управляемые устройства в виде искусственной почки, искусственных сердца — лёгких выполняют работу этих органов, например во время хирургических операций; Электронная микроскопияв сочетании с техникой приготовления срезов толщиной до 0,02 мкм сделала возможным увеличение в десятки тысяч раз. Применение электроники сопровождается разработкой количественных методов, позволяющих точно и объективно следить за ходом биологического процесса.

         Активно развивается медицинская кибернетика. Созданы автоматические системы регулирования наркоза, дыхания и уровня артериального давления во время операций, активные управляемые протезы и т. д. Выдающиеся успехи физики, химии полимеров, создание новой техники оказывают огромное влияние на медицинскую науку и практику.Были созданы и нашли применение новые химические и физико-химические методы исследования, продвинулось вперёд изучение химических основ жизненных процессов.  В результате исследований, направленных на расшифровку химизма патологических состояний, установлено, что различные заболевания обусловлены нарушениями определенных процессов химических превращений в цепи обмена веществ. После того как Л. Полинги другие установили, что изменение структурыГемоглобина приводит к определенному заболеванию — серповидно-клеточной анемии(1949), получены данные, согласно которым молекулярные основы болезней в ряде случаев проявляются в дефектности молекул аминокислот. Изучение механизмов регуляции обмена веществ на различных уровнях позволило создать новые методы лечения.

         Большое влияние на М. оказала Генетика, установившая законы и механизмы наследственности и изменчивости организмов. Изучение наследственных заболеваний привело к возникновению медицинской генетики.

         Иммунология 20 века переросла рамки классического учения о невосприимчивости к инфекционным болезням и постепенно охватила проблемы патологии, генетики, эмбриологии , трансплантации, онкологии и др.Изучение эмбриогенеза показало значение явлений иммунитета в тканевой дифференцировке.

         В 40-х годах выяснилось, что процесс отторжения чужеродной ткани при трансплантации объясняется иммунологическими механизмами. В 50-х годах была открыта иммунологическая толерантность: организмы, развивающиеся из эмбрионов, на которые воздействовали определенными антигенами, после рождения теряют способность отвечать на них выработкой антител и активно отторгать их. Это открыло перспективы преодоления иммунологической несовместимости тканей при пересадке тканей и органов. В 50-х годах возникла иммунология опухолей; получили развитие радиационная иммунология, иммуногематология, методы иммунодиагностики , иммунопрофилактики, иммунотерапии.

В СССР отечественный пенициллин был получен в 1942 в лаборатории З. В. Ермольевой ; в том же году Г. Ф. Гаузе и другими был получен новый антибиотик грамицидин. Успешно развивалось возникшее в 20 веке учение о витаминах (витаминология),

         Химиотерапия, гормонотерапия, разработка и применение средств, воздействующих на центральную нервную систему, и другие эффективные лечебные методы изменили лицо клинической М., позволили врачу активно вмешиваться в течение болезни.

         Среди выделившихся из клиники внутренних болезней дисциплин особое значение имеет кардиология. Её формированию способствовало клинико-экспериментальное направление исследований (в отечественной М. — в трудах Д. Д. Плетнёва и других). М. В. Яновскийучением о «периферическом (артериальном) сердце» привлек внимание к значению сосудистого отдела системы кровообращения. С. С.Халатови Н. Н.Аничковвыдвинули «холестериновую теорию» происхожденияАтеросклероза.

— гематология, изучающая систему крови. Важные этапы её развития связаны с разработкой новых методов исследования, в частности пункции (См. Пункция) костного мозга (М. И. Аринкин, СССР, 1927), Применение метода культивирования кроветворной ткани позволило А. А.Максимову в 20-х годах развить унитарную теорию кроветворения,.

         Интенсивное развитие хирургии шло по различным направлениям. Всё возраставшие масштабы войн обусловили формирование военно-полевой хирургии, рост Травматизма — развитие травматологии и ортопедии. Всемирное признание получили работы В. П.Филатова в области пластической хирургии. Труды Х. У.Кушинга, У.Пенфилда, А. Л.Поленова, Н. Н.Бурденкои других способствовали формированию нейрохирургии. Разработка хирургических методов лечения заболеваний мочеполовой системы (в России С. П.Фёдоровым и другими) привела к отпочкованию урологии.

. Развитие кардиохирургии в СССР связано с именами А. Н. Бакулева, П. А.Куприянова, Б. В. Петровского ,А. А. Вишневского, Е. Н. Мешалкина и другими. Продолжала развиваться хирургия брюшной полости, крупными представителями которой в СССР были И. И.Греков, С. И.Спасокукоцкий, А. В.Мартынов, С. С.Юдин, А. Г.Савиныхи многие другие.

В 60-х годах особое внимание вновь привлекли Микоплазмы, с которыми связаны, в частности, атипичные пневмонии человека. Трудами Е. И. Марциновского , Е. Н. Павловского (См.Павловский), К. И.Скрябина и других создано учение о природной очаговости трансмиссивных болезней , заложены основы борьбы с паразитарными болезнями , девастации , дегельминтизации и др. Важную роль в развитии эпидемиологии сыграло учение Л. В. Громашевского о механизмах передачи инфекции.