53. Состояние медицины в ссср в 20-е – 30-е гг. 20 в.

Благодаря явным успехам послевоенной медицины к середине шестидесятых годов, СССР удалось практически ликвидировать свое отставание в продолжительности жизни, которая вплоть до Второй мировой войны оставалась в СССР значительно ниже уровня западных стран.

От рождения до смерти вслед за советским гражданином следует досье о его здоровье. Он может получить медицинскую профилактическую помощь, не оставляя своего поста или места в школе, на фабрике,ферме или офисе. Если он болен, но может ходить, он идет в поликлинику - один из тысячи бесплатных лазаретов. Во всяком случае в городах врачи есть в изобилии. Из 2,5 миллионов врачей в мире, то есть каждый пятый - в России. Для сравнения - в США число врачей309 тысяч, при том, что численность населения США составляет 85% от численности населения СССР. Также имеется 500 000 фельдшеров -профессиональных медицинских работников - помощников врачей, их роль особенно важна в обширной, слабо населенной сельской местности. Алкоголизм. наихудшая из социальным проблем Советского Союза,рассматривается как вызов общественному здоровью. Алкоголикам дают препараты, вызывающие рвоту при приеме алкоголя. Они сталкиваются с мучительной последовательностью по методике Павлова - выпивка,рвота, сон.

Психиатрия в СССР. Фрейд и его последователи с их акцентом на длительное индивидуальное лечение не могут найти себе места в системе, обращенной к быстрому, массовому лечению. Иван Павлов,русский физиолог, основоположник теории безусловных и условных рефлексов, остается признанным авторитетом, а психиатрия в СССР во многом полагается на применение различных машин и психотерапевтических устройств.Электричество в СССР является популярным методом лечения всего - от шизофрении до инсомнии. Большинству тяжелых больных даются некоторые простые задачи,которые они должны выполнить около своих больничных коек. Менее тяжелые больные выполняют однообразные работы, такие как изготовление обуви или искусственных цветов. Пациент, близкий к выздоровлению, может получить работу в специальном отделении фабрики вне больницы. Предполагается, что такая работа поможет его возврату в общество. Электричество, редко применяемое при лечении сейчас на Западе,продолжают широко использовать в СССР.

Великая Октябрьская социалистическая революция, построение социализма открыли перед М. и здравоохранением новые пути развития. Охрана здоровья народа стала одной из важнейших функций государства. Была создана широкая сеть медицинских учреждений и вузов. Сформулированные уже в первые годы Советской власти организационные принципы здравоохранения исходили из развитых В. И. Лениным марксистских положений о социальной обусловленности общественного здоровья, задачах построения социалистического государства, осуществляющего заботу о здоровье трудящихся путём социально-экономических и медицинских мероприятий.

Была создана материально-техническая база медицинской науки (см. Медицинские институтынаучно-исследовательские). Государственный институт народного здравоохранения (1920) стал прообразом последующих более мощных объединений медицинских научно-исследовательских институтов. ВсесоюзныйЭкспериментальной медицины институтимени А. М. Горького (1932) был организован как комплексное учреждение, призванное осуществлять синтез естественных наук, в частности, экспериментальной биологии и М. Успехи медицинской науки и советского здравоохранения (в 1940 число больничных коек достигло 791 тысячи по сравнению с 207 тысячами в 1913, а число врачей 155 тысяч по сравнению с 23 тысячами в 1913) привели к существенным сдвигам в состоянии здоровья населения. Были ликвидированы многие эпидемические заболевания, общая смертность в 1940 снизилась до 18,3 на 1 тысячу жителей (30,2 в 1913).

Профилактическое направление обусловило характерные черты клиники внутренних болезней в СССР: интерес к изучению предболезненных состояний (М. П. Кончаловскийи другие), тщательный анализ социального фактора в этиологии болезни, учение о трудовом прогнозе, связь с практикой здравоохранения. В педиатрии (А. А.Кисель, Г. Н.Сперанскийи другие), акушерстве и гинекологии в советское время это направление стало ведущим, что нашло выражение в государственной системе охраны материнства и детства. Отражение профилактического направления здравоохранения — создание сети курортов (См.Курорты) и впервые разработанные в СССР основы социальной курортологии. Основоположники социальной гигиены в СССР Н. А.Семашко, З. П.Соловьёв, А. В.Молькови другие, опираясь на марксистское положение о ведущей роли социальных условий в возникновении и предупреждении заболеваний, разработали теоретические основы советского здравоохранения и наметили социальные меры сохранения и восстановления здоровья населения. Целям профилактики служатСанитарное просвещение, а также деятельность Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР (См.Союз обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР), так называемых советов содействия и общественных советов при лечебно-профилактических учреждениях и т. д.

Профилактическое направление, государственный, общественный характер М., планирование здравоохранения и другие принципы, воплощённые на практике в СССР и других социалистических странах, находят растущее международное признание, 23-я Всемирная ассамблея здравоохранения (1970) по инициативе делегации СССР приняла резолюции, в которых рекомендует в качестве наиболее эффективных принципов построения и развития систем национального здравоохранения «провозглашение ответственности государства и общества за охрану здоровья населения», «создание единого национального плана» (здравоохранения), «проведение мер общественной и индивидуальной профилактики», обеспечение всего населения «квалифицированной и бесплатной профилактической и лечебной помощью» и др. Новый этап в проведении государственных мероприятий по оздоровлению условий труда и быта советского народа связан с «Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» (1970). Охрана здоровья населения признана не только делом медиков и государственного медицинского ведомства, но и долгом каждого перед Законом.