Протокол

приёмно-сдаточных испытний_______________________________________

наименование или обозначение продукции

за №_____________

Наименование параметра (показателя)	Обозначение документа		Значение параметра		Данные испытания (контроля)	Дата проведения испытания	Подпись лица, проводившего испытание (контроль)	Примечание
	Номер пункта		Номинал	Пред. откл.
	Технические требования	Методов испытаний (контроля)

Заключение

Продукция (единицы, партии, комплекты) ____________________________________

наименование и обозначение

за № ______ соответствует требованиям ___________________________________

обозначение документа (ов)

и годна для использования по назначению (эксплуатации).

Продукция (единицы, партии, комплекты)__________________________________________

наименование и обозначение

за № _______не соответствуеттребованиям_______________________________________

обозначение документа (ов)

и подлежит возврату в ОТК.

Представитель ОТК__________________ _______________ ___________________

орган приёмки подпись расшифровка подписи

Дата

Приложение 6

Гост 15.309-98

УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ

_____________________________ ________________________

Должность представителя органа Должность представителя

приёмки (при его наличии) изготовителя (поставщика)

_______________ ____________________ ______________ ___________________

Личная подпись Расшифровка подписи Личная подпись Расшифровка подписи

«___»_____________200 ___г. «___»_____________200___г.

АКТ №_____

о результатах периодических испытаний

_____________________________________________________за №__________

наименование и обозначение продукции

изготовленной предприятием__________________________________________

обозначение, наименование предприятия

Данные результаты периодических испытаний распространяются на продукцию, выпускаемую до_____(дата)___________

месяц, год

или на продукцию_________________________________________________________

количество единиц партий

_______________________________________________________________________________________________

или их заводские номера

Начало испытаний Окончание испытаний

«____»__________200__г «___»_________200__г

Место проведения испытаний_______________________________________________

_________________________________________________________________________

1. Результаты испытаний __________________________________________________

положительный или отрицательный результат в целом;

_______________________________________________________________________________________________

при отрицательном результате

_______________________________________________________________________________________________

перечисляют выявленные дефекты или проводят ссылки на перечень дефектов

_______________________________________________________________________________________________

2.Заключение ____________________________________________________________

выдержала или не выдержала продукция периодические испытания

_________________________________________________________________________

3. Предложения___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Основания: протокол периодических испытаний №_____от «___»________200__г

Акт подписывают должностные лица, проводившие испытания.

124