4 Вопрос. Неречевая (неврологическая) симптоматика при дизартрии.

Неврологическя симптоматика:  1. Нарушения  мыш. тонуса (при всех формах) - хар-ер нарушения зависит от локализации поражения и от особенностей всего рефлекторного развития. В отдельных мышцах м.б.разный тонус и м.зависеть от позы ребенка и положения головы.   3 вида нарушения:  - спастичность - постоянное повышение мыш.тонуса. Язык напряжен, оттянут сзади, спинка языка изогнута, приподнята вверх. Повышение тонуса круговых мышц рта - напряжение губ - плотно сомкнуты, движения ограничены.  - гипотония  - пониж. мыш.тонус. Язык тонкий, губы вялые, не могут плотно сжиматься, => рот открыт. Особенность артикуляции: назализация. Нарушается произношение губно-губ.зв., глухих смыч. согл., произношение переднеязыч.согл. [ть, д, дь], искажается арт-ция переднеязыч.щелевых звуков.  - дистония - расстройства тонуса, меняющийся мыш. тонус. При попытке может прерываться, речь смазана, ... (?) к речи может резко нарастать (непостоянство, динамичность звукопроизношения).  2. Расстройство  координации - атаксия. Проявляется   в нарушениях точности и соразмерности  арт.движений. Обычно сочетается с трудностями в чередовании движений, трудностью сохранения арт.позы (при поражении мозжечка).  3. Насильственные  непроизвольные движения - гиперкинезы  - быв. как в покое, так и при движении (<- могут усиливаться еще во время волнения). Они затрудняют формирование произвольных движений, а иногда делает это невозможным. Часто проявляется при ДЦП.  Тремор - мелкое  дрожание. При дизартрии проявляется  в мышцах языка (его кончика), м.проявляться в письме (что затрудняет его формирование).  4. Гиперсаливация -повыш. слюнотечение -ограничение движений мышц языка, нарушение произвольности глотания (м.б.связано с парезом губных и жевательных мышц, со снижением кинестетических ощущений или со снижением контроля). Появляется хлюпующий звук. М.б. выражена в различной степени: постоянной или усиливаться при опр.условиях. Легкая гиперсаливация (увлажнение уголков рта) - вид нар-я - дизартрия, имеется неврологич. симптоматика.  5. Нар-тя акта приема пищи. Затруднено или отсутствует жевание твер.пищи, откусывание куска. В процессе еды часто поперхивается, захлебывается при глотании. Запрещено питье из чашки.  6. Синкинезии - непроизвольные содружественные движения, кот.выполняют актив.произвольные движения. Быв. разных видов. При дизартрии оральные (при движении произвольно открывается рот).  7. Нарушение  рефлексов - повышение глоточного  рефлекса, рвотного и кашлевого  (выталкивающие рефлексы)  8. Парезы и  параличи в артик. мускулатуре. Паралич - полное отсутствие движений, парез - ограничение объема движений и снижение мыш. тонуса (при снижениях мыш. тонуса). 

5 Вопрос.Особенности нарушения звукопроизношения при дизартрии.

Основными признаками дизартрии являются дефекты звукопроизношения и голоса, сочетающиеся с нарушением речевой, прежде всего артикуляционной, моторики и речевого дыхания. При дизартрии, в отличии от дислалии, может нарушаться произношение как согласных, так и гласных звуков. Нарушения гласных классифицируется по рядам и подъёмам, нарушения согласных по нескольким основным признакам: наличию и отсутствию вибрации голосовых складок; способу и месту артикуляции; наличию и отсутствию дополнительного подъёма спинки языка к твёрдому нёбу Звукопроизношение при стёртой дизартрии характеризуется: смешением, искажением, заменой и отсутствием звуков. Типичные звуковые расстройства при стертой дизартрии: 1. Межзубное произношение переднеязычных звуков [т], [д], [н], [л], [с], [з] сочетается с отсутствием или горловым произношением звука [р]. 2. Боковое произношение свистящих, шипящих, звуков [р]-[р'], замена [р]-[р'] на [д]-[д']. 3. Смягчение согласных звуков обусловлено спастическим напряжением средней части спинки языка. 4. Шипящие звуки оформляются в более простом, нижнем произношении и заменяют свистящие звуки.