Ширина - 3,4 см Товщина - 1,5 см

Довжина - 2,5 см.

Кістковий мозок грудини і ребер – темно-червоного кольору, соковитий; середньої третини стегна - жовтуватий. Маса селезінки - 150,0 г. Селезінка не збільшена, її розміри:

довжина - 10,0 см

ширина - 7,0 см

товщина - 3,0 см

Капсула її гладенька, дещо напружена. Тканина на розрізі темо-червона, не зішкрібається. Порожнинні лімфатичні вузли не збільшені, 1,5-2,0 см в діаметрі, щільнуваті, на розрізі білісувато-рожеві. Гіпофіз округлої форми, 1,5 см в діаметрі. На розрізі білісуватого кольору. Маса щитовидної залози 25,0 г. Щитовидна залоза не збільшена, її розміри:

довжина - 6,0 см

ширина - 3,0 см

товщина - 2,0 см.

Консистенція щитовидної залози м’ясиста. Тканина щитовидної залози на розрізі червоно-коричнева, дрібночасточкова. Наднирники листоподібної форми. Маса обох надниркових залоз - 8,0 г. Наднирники не збільшені, тонкі, їх розміри:

довжина - 4,0 см

ширина - 2,5 см

товщина - 0,7 см

Межі шарів виражені добре. Кірковий шар дещо витончений, рівномірний, блідо-жовтого кольору. Мозковий шар сіро-червоного кольору, з явищами аутоліза.

5. Результати гістологічного дослідження

При гістологічному дослідженні шматочків з різних відділів легень виявлений продуктивний туберкульоз з великою кількістю бугорків, що зливаються, більша частина яких піддається казеозному некрозу. У цих ділянках багато епітеліоїдних і гігантських клітин. У інших препаратах великі ділянки казеозної пневмонії з розплавленням казеозних мас. Стінки каверни з верхньої долі складаються з 3 шарів. Внутрішня поверхня їх складається з казеозних мас, зовнішня поверхня складається із специфічної і неспецифічної грануляційної тканини.

При гістологічному дослідженні шматочків з різних відділів печінки виявлено, що центальні відділи часточок повнокровні, гепатоцити у центральних відділах часточок зруйновані. На периферії часточок клітини печінки - у стані жирової дистрофії.

6. Клініко-анатомічний епікриз

Чоловік П., 42 роки, 19.03.09надійшов в клініку з діагнозом: Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. В результаті обстеження був встановлений клінічний діагноз: Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Дихально-серцева недостатність з порушенням гемодинамікиIII ступеню. Хронічне легеневе серце.

Дані клінічного обстеження і патологоанатомічного огляду свідчать, що померлий протягом багатьох років хворів фіброзно-кавернозним туберкульозом з локалізацією у верхній правій долі і 6-му сегменті, а також у 2-му сегменті лівої легені.

Під впливом прогресування туберкульозного процесу у правій нижній і середній долях розвилася казеозна долькова пневмонія, що супроводжувалася виникненням свіжих каверн.

Вищепереліковані зміни призвели до гіпертензії малого кола кровообігу і легеневої недостатності, що у свою чергу викликало гіпертрофію правих відділів серця і утворення легеневого серця з наступною правошлуночковою недостатністю. Декомпенсація легеневого серця викликала венозний застій як у малому, так і у великому колі кровообігу, що призвело до летального кінця.

7. Танатологічне заключення

1. Дихально серцева недостатнісь.

2. Хронічне легеневе серце.

3. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень.

Національний медичний університет

імені О.О.Богомольця

Кафедра: Патологічної анатомії

Секційний курс

Протокол клініко-анатомічного аналізу

Прохоров Віктор Васильович

Патаологоанатомічний діагноз: Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень з кавернами у верхній долі і 6-му сегменті правої легені і з каверною у 2-му сегменті лівої легені.

Ускладнення: : Вогнищева зливна казеозна пневмонія у нижній і середній долях правої легені з розплавленням і формуванням свіжих каверн. Переважно продуктивні ацинозні і нодозні вогнища у лівій легені. Облітерація плевральних порожнин. Гіпертрофія стінок правого шлуночка (товщина стінок - 0,5 см). Мускатна печінка. Асцит. Набряки нижніх кінцівок. Виснаження.

Виконав: студент 6 курсу

4 групи,4 мед. Фак.-ту з

Ч/Ф

Пасічнюк Ю.В.