- •ФОСФАТНІ ЦЕМЕНТИ
- •Силікофосфатні цементи (СФЦ):
- •«Силідонт-2» («Медполімер», Росія); «Лактодонт» («Медполімер», Росія); «Беладонт» («ВладМіва», Росія); «Infantid» («Spofa Dental», Чехія); «Lumikor Cement» («GC», Японія).
- •ПОЛІКАРБОКСИЛАТНІ ЦЕМЕНТИ
- •Амальгама:
- •Алгоритм накладання ізолювальної прокладки зі склоіономерних цементів у каріозні порожнини
- •Алгоритм пломбування каріозних порожнин І, V класів тимчасових зубів склоіономерними цементами
- •Алгоритм накладання лікувальної прокладки в каріозні порожнини I-V класів із саліцилатних (хелатних) цементів із гідроксидом кальцію
Алгоритм накладання лікувальної прокладки в каріозні порожнини I-V класів із саліцилатних (хелатних) цементів із гідроксидом кальцію
№ |
|
Послідовність дій |
|
Критерії контролю |
|
|
|
|
|
|
правильного виконання |
|
|
1 |
Ізолювати зуб від слини за |
|
Зуб не контактує зі слиною |
|
||
|
допомогою ватних чи котонових |
|
|
|
|
|
|
валиків і слиновідсмоктувача |
|
|
|
|
|
2 |
Провести антисептичну обробку |
|
Каріозна порожнина чиста, не |
|||
|
каріозної порожнини |
|
містить ошурків дентину |
|
||
3 |
Висушити каріозну порожнину |
|
Каріозна порожнина суха |
|
||
|
протягом 10-20 с |
|
|
|
|
|
4 |
Покласти на стіл паперову |
|
Паперова пластинка чиста |
|
||
|
пластинку для замішування |
|
|
|
|
|
|
матеріалу |
|
|
|
|
|
5 |
Видавити із тубів на паперову |
|
Дотримання |
рівномірного |
||
|
пластинку пасту № 1 і пасту № 2 у |
співвідношення |
основної |
і |
||
|
співвідношенні 1:1 |
|
каталізуючої паст |
|
|
|
6 |
Провести замішування за |
|
Дотримання часу |
замішування. |
||
|
допомогою пластмасового шпателя |
Маса має однорідний колір |
|
|||
|
протягом 15 с |
|
|
|
|
|
7 |
Нанести невелику кількість |
|
Дотримання робочого часу (для |
|||
|
матеріалу на дно каріозної |
|
ХЦГК складає 3-5 хв). Лікувальна |
|||
|
порожнини у проекції рогів пульпи |
прокладка визначається тільки в |
||||
|
за допомогою тонкої гладилки або |
проекції рогів пульпи |
|
|||
|
штопферу. Видалити залишки маси |
|
|
|
||
|
за допомогою екскаватора |
|
|
|
|
|
8 |
Після затверднення ХЦГК внести до |
Лікувальна прокладка щільна |
|
|||
|
каріозної |
порожнини матеріал |
для |
|
|
|
|
ізолюючої |
прокладки. |
Час |
|
|
|
|
тверднення становить 0,5-1 хв |
|
|
|
|
|
|
Примітка. В алгоритмі наведено середні значення співвідношення |
|
||||
порошку і рідини, робочого часу, а також часу замішування і тверднення |
|
|||||
хелатних цементів з гідроксидом кальцію. В різних ХЦГК вищезазначені |
|
|||||
показники можуть дещо відрізнятися, тому перед їх застосуванням |
|
|||||
завжди необхідно ознайомитися з інструкцією |
|
|
Алгоритм формування на фантомах професійної навички “Пломбування амальгамою каріозних порожнин І і V класів”.
№ |
Послідовність дій |
Критерії контролю |
|
|
правильного виконання |
1 |
Ізолювати зуб від слини за допомогою |
Зуб не контактує зі слиною |
|
ватних чи котонових валиків і |
|
22
|
слиновідсмоктувача |
|
|
|
|||
|
|
|
|||||
2 |
Провести антисептичну обробку |
Каріозна порожнина чиста, не |
|||||
|
каріозної порожнини |
|
|
містить ошурок дентину |
|||
3 |
Висушити каріозну порожнину |
Каріозна порожнина суха |
|||||
|
протягом 10-20 с |
|
|
|
|
||
4 |
Перед пломбуванням каріозної |
Ізолююча прокладка щільна, |
|||||
|
порожнини амальгамою накласти |
повторює форму каріозної |
|||||
|
ізолюючу прокладку з ЦФ, або СІЦ, |
порожнини, рівномірно |
|||||
|
або Zn ПКЦ |
|
|
|
|
покриває її дно та стінки до |
|
|
|
|
|
|
|
|
емалеводентинного з'єднання |
5 |
Покласти капсулу, що містить |
Дотримання часу змішування |
|||||
|
порошок срібного сплаву і ртуть у |
амальгами згідно з |
|||||
|
співвідношенні 1:1, до |
|
|
інструкцією. Правильно |
|||
|
амальгамозмішувача. Час |
|
|
приготована амальгама при |
|||
|
приготування становить для різних |
стисканні між пальцями видає |
|||||
|
видів амальгами від 15 до 60 с |
звук крипітації і не утворює |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
щілин. Стискати амальгаму |
|
|
|
|
|
|
|
між пальцями потрібно через |
|
|
|
|
|
|
|
марлеву серветку і гумові |
|
|
|
|
|
|
|
рукавички |
6 |
Внести першу невелику порцію |
Пломбування розпочато |
|||||
|
амальгами за допомогою |
|
|
протягом першой хвилини |
|||
|
амальгамтрегера до каріозної |
|
після змішування амальгами. |
||||
|
порожнини відразу після її |
|
Амальгаму внесено невеликою |
||||
|
приготування |
|
|
|
порцією |
||
7 |
Ретельно притерти першу порцію |
У разі правильного виконання |
|||||
|
амальгами до дна і стінок каріозної |
даної маніпуляції амальгама |
|||||
|
порожнини колоподібними рухами |
рипить |
|||||
|
спеціального штопфера |
|
|
|
|||
8 |
Послідовно |
вносити до каріозної |
Пломба з амальгами щільно |
||||
|
порожнини наступні порції амальгами. |
заповнює каріозну порожнину |
|||||
|
Розмір кожної з них не повинен |
з незначним надлишком |
|||||
|
перевищувати 3-5 мм. Ретельно |
|
|||||
|
ущільнювати кожну з них за |
|
|||||
|
допомогою |
|
спеціального |
штопфера. |
|
||
|
Конденсацію |
амальгами |
слід |
|
|||
|
розпочинати |
від |
центру |
каріозної |
|
||
|
порожнини, |
поступово переміщуючись |
|
||||
|
до її стінок |
|
|
|
|
|
|
9 |
Провести |
|
грубе |
моделювання |
Пломба відтворює анатомічну |
||
|
пластичної |
|
амальгами. |
Сформувати |
форму зуба: жувальної чи |
||
|
оклюзійну поверхню пломби у процесі |
контактної поверхонь. |
|||||
|
моделювання |
пластичної |
амальгами. |
Шар амальгами, що перекриває |
|||
|
Створити |
тиск на |
пломбу |
зубом- |
емаль по краю пломби, |
23
|
антагоністом. |
Видалити |
гострим |
стоншено |
||
|
інструментом |
(екскаватором |
або |
|
||
|
емалевим ножем) по краю пломби |
|
||||
|
невеликий |
шар |
амальгами, |
що |
|
|
|
перекриває емаль |
|
|
|
|
|
10 |
Провести остаточну обробку пломби у |
Фінішну обробку пломби |
||||
|
наступне відвідування. Здійснити |
|
розпочато через 24 год. Пломба |
|||
|
перевірку оклюзії за допомогою |
|
не порушує оклюзійні контакти |
|||
|
артикуляційного паперу. Провести |
|
(спостерігаються рівномірні |
|||
|
зішліфовування карборундовими |
|
точкові контакти на |
|||
|
головками, абразивними дисками і |
|
запломбованому і |
|||
|
фінірами. Здійснити полірування за |
|
розташованих поряд зубах). |
|||
|
допомогою полірів, полірувальних |
|
Пломба відтворює анатомічну |
|||
|
гумових головок, м'яких щіточок з |
|
форму зуба, щільно прилягає |
|||
|
полірувальною пастою. У процесі |
|
до країв емалі, має гладку |
|||
|
остаточної обробки пломбу слід |
|
поверхню з дзеркальним блис- |
|||
|
постійно зволожувати |
|
|
ком. При відновленні каріозних |
||
|
|
|
|
|
|
порожнин ІІ класу контактний |
|
|
|
|
|
|
пункт щільний - зубна нитка |
|
|
|
|
|
|
затримується тільки у зоні |
|
|
|
|
|
|
контакту і вільно просувається |
|
|
|
|
|
|
під яснами |
Примітка. В алгоритмі наведено середні значення часу змішування
амальгами. В різних видах амальгам даний показник може дещо відрізнятися, тому перед їх застосуванням завжди необхідно ознайомитися з інструкцією
4.3.Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі практичного заняття:
1.стоматологічна установка;
2.ватні або котонові валики;
3.слиновідсмоктувач;
4.набір стоматологічних інструментів (зонд, дзеркало, пінцет, екскаватор, шпатель пластмасовий, штопфери, гладилки);
5.предметні паперові пластинки;
6.стоматологічні цементи, амальгама
24