- •ФОСФАТНІ ЦЕМЕНТИ
- •Силікофосфатні цементи (СФЦ):
- •«Силідонт-2» («Медполімер», Росія); «Лактодонт» («Медполімер», Росія); «Беладонт» («ВладМіва», Росія); «Infantid» («Spofa Dental», Чехія); «Lumikor Cement» («GC», Японія).
- •ПОЛІКАРБОКСИЛАТНІ ЦЕМЕНТИ
- •Амальгама:
- •Алгоритм накладання ізолювальної прокладки зі склоіономерних цементів у каріозні порожнини
- •Алгоритм пломбування каріозних порожнин І, V класів тимчасових зубів склоіономерними цементами
- •Алгоритм накладання лікувальної прокладки в каріозні порожнини I-V класів із саліцилатних (хелатних) цементів із гідроксидом кальцію
|
|
з'єднання |
11 |
Після затвердіння ізолюючої прокладки |
Ізолююча прокладка |
|
внести постійний пломбувальний матеріал |
щільна |
|
до каріозної порожнини. У середньому час |
|
|
тверднення для Zn ПКЦ складає 6-9 хв |
|
Примітка. В алгоритмі наведено середні значення співвідношення порошку і рідини, робочого часу, а також часу замішування і тверднення цинк-полікарбоксилатних цементів. У різних Zn ПКЦ вищезазначені показники можуть дещо відрізнятися, тому перед їх застосуванням завжди необхідно ознайомитися з інструкцією
Алгоритм накладання ізолювальної прокладки зі склоіономерних цементів у каріозні порожнини
№ |
Послідовність дій |
Критерії контролю |
|
|
правильного |
|
|
виконання |
1 |
Ізолювати зуб від слини за допомогою |
Зуб не контактує зі |
|
ватних чи котонових валиків і |
слиною |
|
слиновідсмоктувача |
|
2 |
Провести антисептичну обробку |
Каріозна порожнина |
|
каріозної порожнини |
чиста, не містить |
|
|
ошурок дентину |
3 |
Висушити каріозну порожнину протягом |
Каріозна порожнина |
|
10-20 с |
має залишитись |
|
|
злегка зволоженою |
4 |
Покласти на стіл паперову або скляну |
Скляна (паперова) |
|
|
пластинка суха, |
5 |
Нанести на паперову або скляну |
Дотримання |
|
пластинку необхідну кількість крапель |
оптимального |
|
рідини (згідно з інструкцією). Флакон із |
співвідношення |
|
рідиною слід тримати високо, щоб крапля |
рідини та порошку |
|
падала вільно |
для ізолюючих СІЦ |
|
|
(у середньому |
|
|
становить 1,5 : 1) |
6 |
Перед забором порошку декілька разів |
Дотримання |
|
струсити флакон. Відміряти необхідну |
оптимального |
|
кількість порцій порошку мірною |
співвідношення |
|
ложкою, що входить до комплекту |
рідини та порошку |
|
матеріалу (згідно з інструкцією). Нанести |
для ізолюючих СІЦ |
|
порошок на паперову або скляну |
(у середньому |
|
пластинку |
становить 1,5 : 1) |
18
7 |
Відміряну кількість порошку поділити на |
Дотримання чіткого |
|
2 частини |
розподілу порошку |
|
|
для СІЦ |
8 |
Першу 1/2 частину порошку змішати з |
Дотримання часу |
|
рідиною за допомогою пластмасового |
замішування першої |
|
шпателя протягом 10-20с |
порції. Маса |
|
|
гомогенна |
9 |
До гомогенної маси послідовно додати |
Дотримання часу |
|
іншу 1/2 порцію порошку і ретельно її |
замішування (для |
|
змішати впродовж 10-20с |
СІЦ у середньому |
|
|
складає 30-40 с). |
|
|
Маса однорідна, має |
|
|
глянцеву поверхню |
10 |
Внести гладилкою пломбувальну масу до |
Дотримання |
|
каріозної порожнини однією порцією. |
робочого часу (для |
|
Видалити залишки маси за допомогою |
СІЦ у середньому |
|
екскаватора. Час накладання |
складає 2 хв). |
|
ізолювальної прокладки не повинен |
Ізолювальна |
|
перевищувати 1-1,5 хв |
прокладка |
|
|
рівномірно покриває |
|
|
дно та стінки |
|
|
каріозної порожнини |
|
|
до емалево- |
|
|
дентинного з'єднання |
11 |
Після затверднення ізолювальної |
Ізолювальна |
|
прокладки внести постійний |
прокладка щільна |
|
пломбувальний матеріал до каріозної |
|
|
порожнини. У середньому час |
|
|
тверднення СІЦ становить 4-5 хв |
|
Примітка. В алгоритмі наведено середні значення співвідношення
порошку і рідини, робочого часу, а також часу замішування і тверднення склоіономерних цементів. У різних СІЦ вищезазначені показники можуть дещо відрізнятися, тому перед їх застосуванням завжди необхідно ознайомитися з інструкцією
Алгоритм пломбування каріозних порожнин І, V класів тимчасових зубів склоіономерними цементами
№ |
Послідовність дій |
Критерії контролю |
|
|
правильного виконання |
1 |
Ізолювати зуб від слини за допомогою |
Зуб не контактує зі слиною |
|
ватних чи котонових валиків і |
|
|
слиновідсмоктувача |
|
19
2 |
Провести антисептичну обробку |
Каріозна порожнина чиста, не |
|||
|
каріозної порожнини |
|
містить ошурок дентину |
||
3 |
Висушити каріозну порожнину протягом |
Каріозна порожнина має |
|||
|
10-20 с |
|
|
|
залишитись злегка |
|
|
|
|
|
зволоженою |
4 |
Якщо до |
складу |
матеріалу |
входить |
Кондиціонер рівномірно |
|
кондиціонер, необхідно обробити ним |
розподілено по дну та стінках |
|||
|
каріозну |
порожнину за допомогою |
каріозної порожнини |
||
|
аплікатора протягом 10-30 с |
|
|
||
5 |
Промити |
каріозну |
порожнину |
водою |
Каріозна порожнина не |
|
впродовж 20-60 с |
|
|
містить залишків |
|
|
|
|
|
|
кондиціонеру |
6 |
Висушити каріозну порожнину протягом |
Каріозна порожнина має |
|||
|
10-20 с |
|
|
|
залишитись злегка |
|
|
|
|
|
зволоженою |
7 |
При пломбуванні каріозних порожнин |
Приясенна стінка каріозної |
|||
|
V класів ввести ретракційну нитку до |
порожнини відокремлена від |
|||
|
зубоясенної борозни за допомогою |
ясенного сосочка та є |
|||
|
гладилки |
|
|
|
повністю доступною для |
|
|
|
|
|
візуального огляду |
8 |
Покласти на стіл паперову або скляну |
Скляна (паперова) пластинка |
|||
|
пластинку (гладкою поверхнею догори) |
суха, чиста |
|||
|
для замішування пломбувального |
|
|||
|
матеріалу |
|
|
|
|
9 |
Нанести на паперову або скляну |
Дотримання оптимального |
|||
|
пластинку необхідну кількість крапель |
співвідношення рідини та |
|||
|
рідини (згідно з інструкцією). Флакон із |
порошку для |
|||
|
рідиною слід тримати високо, щоб |
відновлювальних СІЦ (у |
|||
|
крапля падала вільно |
|
середньому становить 3 : 1) |
||
10 |
Перед забором порошку декілька разів |
Дотримання оптимального |
|||
|
струсити флакон. Відміряти необхідну |
співвідношення рідини та |
|||
|
кількість порцій порошку мірною |
порошку для |
|||
|
ложкою, що входить до комплекту |
відновлювальних СІЦ (у |
|||
|
матеріалу (згідно з інструкцією). |
середньому становить 3 : 1) |
|||
|
Нанести порошок на паперову або |
|
|||
|
скляну пластинку |
|
|
|
|
11 |
Відміряну кількість порошку поділити |
Дотримання рівномірного |
|||
|
на 2 рівні за об'ємом частини |
|
розподілу порошку |
||
12 |
Першу частину порошку швидко |
Дотримання часу замішування |
|||
|
внести пластмасовим шпателем до |
першої порції. Маса гомогенна |
|||
|
рідини і замішати протягом 10-20 с |
|
|||
13 |
До гомогенної маси послідовно додатиДотримання часу замішування |
||||
|
іншу 1/2 порцію порошку і ретельно її(для СІЦ у середньому складає |
||||
|
змішати впродовж 10-20с |
|
30-40 с). Маса однорідна і |
20
|
|
блискуча |
|
|
14 |
Внести пломбувальну масу гладилкою |
Дотримання робочого часу |
||
|
до каріозної порожнини однією |
(для СІЦ складає у |
|
|
|
порцією. Ретельно конденсувати її |
середньому 2 хв). |
|
|
|
штопфером або змоченим у воді та |
Пломбувальна маса |
|
|
|
добре віджатим щільним ватяним |
рівномірно виповнює всю |
||
|
тампоном. Моделювання пломби не |
каріозну порожнину з |
|
|
|
повинно перевищувати 1-1,5 хв |
незначним надлишком і |
||
|
|
щільно прилягає до країв |
||
|
|
емалі |
|
|
15 |
Провести перевірку оклюзії за |
Зішліфовування пломби |
||
|
допомогою артикуляційного паперу. |
розпочато через 4-5 хв. |
|
|
|
Здійснити попередню обробку |
Пломба відтворює анатомічну |
||
|
(зішліфовування ) пломби за |
форму зуба (жувальної, |
||
|
допомогою карборундових головок і |
апроксимальної чи вестибу- |
||
|
гнучких абразивних дисків після |
лярної поверхні у |
|
|
|
затверднення пломбувального |
пришийковій ділянці), має |
||
|
матеріалу: через 4-5 хв |
гладку поверхню і не порушує |
||
|
|
оклюзійні контакти |
|
|
16 |
Якщо до складу матеріалу входить |
Пломба має блискучу |
|
|
|
спеціальний ізолюючий лак, слід |
поверхню |
|
|
|
нанести його на пломбу за допомогою |
|
|
|
|
аплікатора і рівномірно розподілити |
|
|
|
|
струменем повітря |
|
|
|
17 |
Провести остаточне полірування |
Фінішну |
обробку |
пломби |
|
пломби алмазними головками, |
розпочато через 24 год. Пломба |
||
|
гнучкими абразивними дисками, |
має гладку поверхню |
|
|
|
гумовими головками з |
|
|
|
|
мілкоабразивною полірувальною |
|
|
|
|
пастою у наступне відвідування (через |
|
|
|
|
24 години), тобто після остаточної |
|
|
|
|
полімеризації матеріалу |
|
|
|
18 |
Повторно покрити пломбу спеціальним |
Пломба має блискучу |
||
|
ізолюючим лаком за допомогою |
|
поверхню |
|
|
аплікатора і рівномірно розподілити |
|
|
|
|
його струменем повітря |
|
|
|
Примітка. В алгоритмі наведено середні значення співвідношення
порошку і рідини, робочого часу, а також часу замішування і тверднення відновлювальних склоіономерних цементів. У різних СІЦ вищезазначені показники можуть дещо відрізнятися, тому перед їх застосуванням завжди необхідно ознайомитися з інструкцією
21