Kafedra_dityachoyi_stomatologiyi / 3 курс / metod / PSZ_p19_parodont

Вибір засобів для індивідуальної гігієни порожнини рота

Інтердентальні засоби гігієни (Флосси, міжзубні йоржики та стимулятори, зубочистки).

Флосси рекомендується застосовувати всім, а особливо при захворюваннях тканин пародонта, тому що зубна щітка недостатньо добре очищає контактні поверхні зубів. Флоссом слід користуватися щоденно, мінімум один раз на добу перед сном, перед чищенням зубів зубною щіткою. Флосс слід підбирати залежно від ширини міжзубних проміжків і стану зубів і ясен.

Диференційний підбір засобів PresiDent та SILVER CARE

3. Мультиактивний флосс

PresiDent

Флосс є одним з найефективніших засобів інтердентальної гігієни. Необхідно вказати на првила використання флоссів у дітей. Діти самостійно можуть користуватися флоссом, починаючи з 9-10 років. До цього віку очищати контактні поверхні зубів у дітей рекомендується батькам.

Методика очищення контактних поверхонь зубів флоссом.

1.На середній палець правої руки накручують 2-3 фіксуючих обороту нитки.

2.На середній палець лівої руки накручують 7-8 оборотів, що залишилося довжини нитки (до 80 см).

3.Нитка фіксується великими і вказівними пальцями обох рук на відстані 2 см один від одного.

4.Нитка вводять в міжзубной проміжок, щільно притискаючи до поверхні зуба, щоб не пошкодити ясенний сосочок.

5.Для очищення контактної поверхні здійснюють 5-6 рухів вгору-вниз.

6.Після цього нитку виводять з міжзубного проміжку і накручують відпрацьовану ділянку на середній палець правої руки, а потім продовжують очищення другої контактної поверхні.

Для очищення широких міжзубних проміжків також застосовуються міжзубні йоржики (інтердентальні щітки). Вони виготовляються з нейлонової щетини, яка фіксована на тонкій проволоці. Робоча частина може мати конічну або циліндричну форму.

Міжзубні йоржики SILVER CARE зі срібним покриттям стрижня бувають двох видів-тонкі і екстратонкі. Використовується також щітка і гель для очищення язика SILVER CARE. Цей набір допомагає ретельно очистити язик, попереджає розвиток халітоза.

Призначення засобів індивідуальної гігієни залежить від:

1)віку дитини;

2)стоматологічного статусу (наявності захворювань твердих тканин зубів, пародонта і слизової оболонки порожнини рота).

3)індивідуальних особливостей будови порожнини рота.

Для індивідуального догляду слід підбирати зубні пасти з урахуванням вмісту фтору. Для дітей, які можуть випадково заковтувати пасту (до 3 років) слід призначати пасти без фтору (президент Baby, дітям до 6 років - зі зниженим вмістом фтору (0,5%), для дітей 6 років і старше - з вмістом фтору (0 ,1-0, 15% (пасти Сільвер Кеа дитяча, ПрезиДент Джуніор, Фофрутс-чотири фрукта).

Сучасні засоби гігієни включають також засоби для масажу ясен. Масажер SILVER CARE з гумовою щетиною розроблений для масажу ясен в домашніх умовах. Щоденний вечірній масаж цієї щіткою підвищує тонус м'яких тканин, покращує мікроциркуляцію пародонту, перешкоджає розвитку дегенеративних процесів. Базова поверхня щітки вкрита сріблом для антибактеріального ефекту.

Для локального масажу розроблені міжзубні стимулятори, вони являють

собою еластичні гумові або пластмасові конуси. Їх використовують для масажу ясен і очищення міжзубних проміжків. Після чищення зубів, легко натискаючи стимулятором на ясенна сосочок виробляють 10-12 кругових рухів. Застосовувати стимулятори можна при здорових яснах, а також при хронічних захворюваннях тканин пародонта в періоді ремісії.

Для підтримки гігієни протягом дня після прийомів їжі можна рекомендувати стоматологічні жувальні гумки. Вони механічно видаляють м'який наліт, а за рахунок вмісту ксилітолу покращують слиновиділення, а отже гігієну порожнини рота.

У відбілюючі стоматологічні гумки YOTUELE входить папая, що розщіплює зубний наліт, калій, кальцій і ксилитол.

У антихалітозну стоматологічну гумку Аер-ліфт входять кальцій, ксилітол, ефірні масла освіжаючі дихання (олія насіння петрушки, оливок). Особливості індивідуального гігієнічного догляду за зубами і яснами у пацієнтів із захворюваннями пародонту.

При гінгівіті слід віддавати перевагу лікувально-профілактичним паст, які мають протизапальну дію. Розвиток запального процесу в слизовій оболонці ясен супроводжується виникненням кровоточивості. При схильності до кровоточивості призначають пасти з екстрактами лікарських трав і гемостатичний засіб - комплекс PresiDent Aktive (триклозан, цинк, сангвінарія, глід), PresiDent Aktive Plus (хлоргексидин, лактат алюмінію, кора дуба, аллонтоін). При гострому і загостренні гінгівіту протягом 1-2 тижнів також можна рекомендувати пасти з антисептиками (PresiDent Exclusive з хлоргексидином і прополісом) і сольовими добавками SILVER CARE (фтор, бікарбонат натрію). Останні сприяють зменшенню набряку в слизовій оболонці ясен. Після короткого курсу пасти з антисептиком слід перейти на пасту з м'якими натуральними антисептиками (PresiDent Класик). Пацієнтам з підвищеним утворенням зубного нальоту призначають пасти, які містять ферменти (YOTUELE з папаїну), а також сповільнює формування зубної бляшки (зубна паста PresiDent Renome). При хронічному гінгівіті можна рекомендувати зубні щітки з щетиною середньої жорсткості. У таких випадках для чищення зубів поряд зі стандартним методом використовують метод Басса, який передбачає очищення зубоясенної борозни. Пацієнтам з гострим або загостренням перебігом запального процесу в яснах показані м'які зубні щітки і стандартний метод чищення зубів.

При пародонтиті призначення засобів і предметів гігієни також залежить від його клінічного перебігу. Найбільш часто використовуються пасти, які володіють антисептичними та протизапальними властивостями, а також стимулюють регенерацію тканин пародонту. До них відносяться пасти з антисептиками, екстрактами лікарських трав, біоактивними речовинами.

Ефективність індивідуальної гігієни порожнини рота залежить від якості лікувально-профілактичної продукції, також від комплексного застосування засобів.

кровоточивість ясен протягом двох останніх місяців. Об'єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці фронтальних зубів верхньої щелепи значно гіперемована, набрякла, кровоточить при дотику. Ясенні сосочки збільшені, перекривають коронки зубів на 1 / 3 висоти, КПВ - 4. Які зубні щітки доцільно використовувати для індивідуальної гігієни порожнини рота в даному випадку?

А. Дуже жорсткі

B.Жорсткі

C.Середньої жорсткості

D.М'які

2.Дитина 12 років скаржиться на кровоточивість ясен, яка виникає від механічних подразників. При огляді виявлено набряк і гіперемію ясенного краю у фронтальному ділянці верхньої щелепи. Які пасти необхідно рекомендувати для індивідуальної гігієни порожнини рота?

А. Пасти, що містять екстракти трав

B.Пасти, що містять амінофторидом

C.Пасти, що містять фторид натрію

D.Пасти, що містять сольові добавки

3.Пацієнт 14 років скаржиться на біль і кровоточивість ясен під час чищення зубів. Слизова оболонка ясен інтенсивно гіперемована, набрякла, легко кровоточить при дослідженні. Зубоясневе прикріплення не порушене. Які пасти необхідно рекомендувати для індивідуального догляду за порожниною рота в даному випадку?

А. Пасти з сольовими добавками

B.Пасти з пірофосфату

C.Пасти з фторидом натрію

D.Пасти з гліцерофосфатом Са

E.Пасти з амінофторидом

4.Підліток 15 років скаржиться на біль, кровоточивість ясен. При огляді виявлено інтенсивна гіперемія, набряк слизової оболонки ясен. В області зубів 31, 32, 41, 42 зубів визначаються пародонтальні кишені глибиною до 3 - 3,5 мм. Шийки зубів покриті дрібним нальотом. Гігієнічний індекс GreenVermillion - 2,5. Які пасти необхідно призначити для індивідуального гігієнічного догляду за ротовою порожниною в даному випадку?

А. Пасти з амінофторидом

B.Пасти з пірофосфату

C.Пасти з цитратом цинку

D.Пасти з антисептиками

5.При огляді дитини 13 років було виявлено розростання ясен у фронтальній ділянці верхньої і нижньої щелепи. Об'єктивно: слизова оболонка ясен яскраво червона, набрякла, легко кровоточить, ясенного сосочка перекривають коронку зуба на 1 / 3 її висоти. Індекс Green-Vermillion - 2,3 КПВ - 4. Які пасти можуть бути рекомендовані в цьому випадку?

А. Пасти, що містять пірофосфати

B.Пасти, що містять сполуки алюмінію

C.Пасти, що містять сполуки фтору

D.Пасти, що містять сполуки кальцію

E.Пасти, що містять сполуки цинку

6.Батьки дитини 4 років звернулися до стоматолога з метою профілактичного огляду. Об'єктивно: слизова оболонка порожнини рота блідо - рожевого кольору, волога, блискуча. Гігієнічний індекс GreenVermillion 2,3, кп - 4. Яку зубну щітку необхідно вибрати дитині для індивідуальної гігієни порожнини рота?

А. Дуже жорстку

B.Жорстку

C.Середньої жорстокості

D.М'яку

7.Пацієнт 12 років звернувся до стоматолога з метою профілактичного огляду. Об'єктивно: слизова оболонка щік, язика, ясен блідо-рожевого кольору. Емаль зубів блискуча, щільна, без патологічних змін, КПВ - 2. Гігієна порожнини рота задовільна. Зубний наліт був виявлений на апроксимальних поверхнях молярів. Які допоміжні засоби необхідно призначити дитині для догляду за ротовою порожниною? (2 відповіді)

А. М'яку зубну щітку

B.Міжзубні стимулятори

C.Міжзубні йоржики

D.Флосси

8.Дитина 12 років звернувся до стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен. Об'єктивно: слизова оболонка ясен помірно гіпермірована. Незначні відкладення надясенного зубного каменю визначаються в області постійних молярів верхньої щелепи. Які інструменти необхідно використовувати для видалення твердого зубного нальоту в цьому випадку?

А. Гачки

B.Універсальні кюрети

С. рашпилі

D.Зоноспецифічні кюрети

9.При профілактичному огляді дитини 13 років лікар-стоматолог виявив розростання, гіперемію і набряк ясен. Зуби покриті м'яким нальотом. У фронтальному ділянці нижньої щелепи виявлено наявність твердих зубних відкладень. Які інструменти необхідно застосувати для видалення твердих відкладень в межах вільного краю ясен?

А. інтердентальні щітки

B.Серповидні гачки

C.Універсальні кюрети

D.Спеціальні кюрети

10.Дитина 14 років перебуває на диспансерному обліку у лікаря-стоматолога протягом року. Об'єктивно: пародонтальні кишені в області 41, 42 зубів глибиною до 3мм. Зуби дещо рухливі, покриті твердими зубними відкладеннями. Якими інструментами видаляють підясенні відкладення за наявності пародонтальних кишень?

А. лопатоподібним скейлером

B.Серповидними гачками

C.Універсальними кюретами

D.Мотигоподібним скейлером

4. Матеріал для аудиторної самостійної роботи:

4.1.Перелік практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:

1. Знати інструменти, які застосовуються для видалення м'яких і твердих зубних відкладень.

2. Знати методи видалення м'яких і твердих зубних відкладень.

3. Оволодіти методикою професійного чищення зубів у дітей різного віку.

4.2. Професійний алгоритм для оволодіння практичною навичкою

Алгоритм видалення немінералізованих зубних нашарувань при гінгівіті у дітей

Алгоритм видалення мінералізованих зубних нашарувань при гінгівіті у дітей

Алгоритм видалення мінералізованих зубних нашарувань при пародонтиті у підлітків

4.3. Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі практичного заняття:

1.Стоматологічна установка, стоматологічний набір.

2.Пацієнт зі зубними відкладеннями.

3.Ручні та ультразвуковий скейлера.

4.Фторидвмісні лаки

5.Флоси, пасти для зняття зубних відкладень та поліровки поверхонь зубів.