- •2. Навчальні цілі заняття
- •2.3. Студент повинен вміти: (а-3)
- •3. Матеріал доаудиторної самостійної роботи.
- •3.1. Базові знання, навички, необхідні для вивчення теми (міжпредметне інтегрування)
- •3.2. Зміст теми заняття
- •3.3 Рекомендована література:
- •3.4. Матеріали для самоконтролю.
- •3.4.1. Питання для самоконтролю.
- •3.4.2 Тести для самоконтроля
- •Еталони правильних відповідей
- •3.4.4. Заповнити таблицю: α - 3 Термін специфічних ускладнень черевного тифу
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:
- •4.2. Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики кишкових інфекцій, що ускладнилися дш та кишковою кровотечею
- •5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи Тематика удрс та ндрс:
- •6. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:
- Оволодіти методикою обстеження хворих з невідкладними станами.
- Провести диференціальну діагностику дегідратаційного шоку, кишкової кровотечі.
- Скласти план лабораторного обстеження.
- Інтерпретувати результати специфічного обстеження хворого з кишковою кровотечею, дегідратаційним шоком.
- Визначити лікарську тактику в разі виникнення невідкладних станів.
- Оформити медичну документацію.
4.2. Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики кишкових інфекцій, що ускладнилися дш та кишковою кровотечею
|
№ п/п |
Завдання |
Послідовність виконання |
Зауваження, попередження щодо самоконтролю | ||||
|
1.
2.
3.
|
Оволодіти методикою клінічного обстеження хворого з ознаками зневоднення та з ознаками кишкової кровотечі
Провести курацію Хворого
Призначити лабораторні та нструменттальні дослідження, інтер-претувати результати
|
I З’ясувати скарги хворого.
II З’ясувати анамнез: 1. Анамнез хвороби
2. Анамнез життя
3. Епіданамнез
II Провести об’єктивне обстеження
1. Загальний огляд:
- шкіра, слизова оболонка ротової порожнини; 2. Травна система: - огляд язика; - перкусія живота; - пальпація живота; - характеристика випорожнень. 3 Серцево-судин на система: - пульс - артеріальний тиск - аускультація серця 4. Дихальна система 1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі. 3. Біохімічне дослідження крові
|
Відокремити скарги, що характеризу-ють синдром дегідратації або кишко-вої кровотечі. Звернути увагу на термін, послідовність виникнення симптомів:
Виявити перенесені хвороби. Виявити дані стосовно реалізації фекально-орального механізму передачі, звернути увагу на перебу-вання хворого в регіонах із підвище-ним ризиком зараження холерою, черевним тифом іншми ГКІ. Пам'ятати: наявність, вираженість симптоматики, динаміка симптомів зумовлені терміном і тяжкістю пере-бігу хвороби, залежить від віку хворого, супутньої патології. Звернути увагу на: - млявість, адинамію, загальмованість хворого, температуру тіла; - сухість, ціаноз шкіри, різко знижений тургор.
Звернути увагу на: - язик вкритий білим нальотом, сухий; блювання, - симптоми перитоніту (наявність свідчить про перфорацію тонкої кишки); - кількість, характер, поява мелени свідчить про кишкову кровотечу. Звернути увагу на: - тахікардію; - помірно знижений АТ (значне зниження свідчить про ускладнення); - помірна глухість тонів серця.
Звернути увагу на тахіпноє Звернути увагу на типові зміни: лейкоцитоз, еритроцит-тоз, тромбоцитопенія, підви-щення гематокриту Підвищення питомої ваги, протеїнурія Підвищення рівню креатиніну, сечовини, питомої ваги плазми, білка та його фракцій; - зниження рівня електролітів, глюкози, можливе зниження білка - наявність рідини у вільній черевній порожнині - ділянки просвітлення під куполами діафрагми -виявлення антитіл/ антигенів певних кишкових інфекцій - посів біологічних рідин для отриманя культури збудників певних кишкових інфекцій |
| |||