Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5_med / МЕТОДИЧН_ РОЗРОБКИ ТЕМ ДЛЯ АУД_ТОРНОЇ П_ДГОТОВКИ / САЛЬМОНЕЛЬОЗ. ХАРЧОВ_ ТОКСИКО_НФЕКЦ_Ї.doc
Скачиваний:
328
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
180.22 Кб
Скачать

Сальмонельоз. Харчові токсикоінфекції

1.Актуальність теми:

Серед гострих інфекційних уражень травної системи велику частку посідають такі захворювання, як сальмонельоз та харчові токсикоінфекції. На сьогоднішній день сальмонельоз – це один з найбільш розповсюджених антропозоонозів у розвинутих країнах. Захворюваність має тенденцію до зростання, особливо це стосується великих міст з централізованою системою продовольчого постачання. Це зумовлено убіквітарністю збудників, стійкістю в навколишньому середовищі, здатністю накопичуватися поза живим організмом. Велику роль відіграють соціальні фактори, які актуальні й для України, - розширення мережі громадського харчування, порушення технології приготування та зберігання харчових продуктів, недотримання особистої гігієни, низький рівень санітарної культури серед окремих верств населення.

Ці захворювання, особливо при епідемічному розповсюдженні, надають великий економічний збиток, можуть провокувати виникнення або загострення хронічних захворювань, а у тяжких випадках - призвести до загибелі хворого. Крім того, збудники, окрім ураження травного тракту, можуть спричинити розвиток сепсису, особливо в випадках наявності вродженого або набутого імунодефіциту (септико-піємічний варіант перебігу сальмонельозу вважається ВІЛ-маркерним захворюванням). Значна розповсюдженість сальмонельозу та ХТІ, швидкий розвиток зневоднення, можливість інфікування в умовах стаціонару обумовлюють необхідність вивчення цієї патології лікарями всіх спеціальностей.

2. Навчальні цілі заняття:

2.1. Студент повинен мати уявлення (ознайомитися): a-1

  • мати уявлення: про місце сальмонельозів та ХТІ в структурі інфекційних хвороб, історію вивчення, науковий внесок вітчизняних та зарубіжних вчених в історію наукових досліджень у цій галузі.

  • ознайомитися: із статистичними даними щодо поширеності сальмонельозів та ХТІ, частоти ускладнень, наслідків, носійства в Україні і в світі на сьогодні.

2.2. Студент повинен знати: а- 2

  1. етіологію, епідеміологію, патогенез сальмонельозів та ХТІ

  2. класифікацію та провідні синдроми сальмонельозів та ХТІ

  3. ускладнення сальмонельозу

  4. лабораторну діагностику сальмонельозів та ХТІ

  5. принципи лікування сальмонельозів та ХТІ

  6. принципи лікування невідкланих станів

2.3. Студент повинен вміти:

Оволодіти навичками: а-3

  1. Методика обстеження хворого на сальмонельоз та ХТІ

  2. Методика забору матеріалу для специфічного обстеження

  3. Оволодіти технікою промивання шлунку та кишківника

Оволодіти вміннями:

  1. Вміти провести клінічне обстеження хворого на сальмонельоз та ХТІ

  2. Вміти провести лабораторне обстеження хворого на сальмонельоз та ХТІ, вміти інтерпретувати їх дані.

  3. Вміти провести диференціальну діагностику сальмонельозів та ХТІ

  4. Вміти скласти індивідуальний план лікування

  5. Вміти надати невідкладну допомогу при зневодненні, ГВШ, ІТШ, ГНН

3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи.

3.1.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

(міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліна

Знати

Вміти

Мікробіологія

Властивості мікроорганізмів роду Salmonella; Staphуlocосcus aureus, Clostridium perfringens, Esherichia coli, правила і термін забору матеріалу для специ. діагностики.

Проводити забір матеріалу для бактеріологічного дослідження

Пропедевтика внутрішніх хвороб

Основні етапи та методи клінічного обстеження хворого.

Зібрати анамнез, провести клінічне обстеження хворого по органам і системам, виявити клінічні ознаки патології. Аналізувати отримані дані.

Епідеміологія

Епідпроцес (джерело, механізм зараження, шляхи передачі ) при сальмонельозі та ХТІ, поширеність патології в Україні і в світі.

Зібрати епідеміологічний анамнез, провести протиепідемічні та профілактичні заходи у вогнищі інфекції.

Імунологія та алергологія

Основні поняття предмету, роль системи імунітету в інфекційному процесі, вплив на термін елімінації збудника з організму людини. Імунологічні аспекти бактеріального носійства сальмонел.

Оцінити дані імунологічних досліджень.

Фізіологія

Параметри фізіологічної норми органів і систем людини; показники лабораторного обстеження в нормі ( заг. ан. крові, сечі, біохімія крові, параметри КОС, електролітів тощо).

Оцінити дані лабораторного обстеження.

Хірургія

Клініко-лабораторні ознаки перфорації виразки тонкої кишки, кишкової кровотечі. Принципи невідкладної допомоги.

Своєчасно поставити діагноз цих ускладнень, призначити відповідне обстеження, надати невідкладну допомогу.

Клінічна фармакологія

Фамакокінетику і фармакодинаміку, побічні ефекти левоміцетину, ципрофлоксацину, засобів патогенетичної терапії.

Призначити лікування в залежності від віку, індивідуальних особи-востей хворого, обрати оптималь-ний режим прийому та дозу препарата, виписати рецепти.

Реанімація та інтенсивна терапія

Невідкладні стани:

  • ІТШ

  • Гіповолемічний шок

  • Своєчасно діагностувати та надати невідкладну допомогу при невідкладних станах: ІТШ, Гіповолемічний шок

Наступні дисципліни

Сімейна медицина

Патогенез, епідеміологію, динаміку клінічних проявів, можливі ускладнення сальмонельозу та харчових токсикоінфекцій Принципи профілактики і лікування.

Проводити диф. діагностику хвороб різного генезу із сальмонельозом та ХТІ. Розпізнати сальмонельоз та ХТІ, можливі ускладнення; інтерпретувати дані лабораторні обстеження. Своєчасно госпіталізувати хворого в інфекц. стаціонар. Заповнити екстрене повідомлення. Надати невідкладну допомогу в разі необхідності.

Внутрішньопредметна інтеграція

Інфекційні хвороби.

Особливості інфекційних хвороб. Принципи діагностики, лікування, профілактики інфекційних хвороб. Патогенез, епідеміологію, динаміку клінічних проявів, лабораторну діагностику, можливі ускладнення, особливості клінічного перебігу сальмонельозу та ХТІ. Принципи профілактики і лікування.

Проводити диференціальну діагностику сальмонельозу та ХТІ з іншими інфекц.хворобами. Розпізнати сальмонельоз та ХТІ, їх ускладнення; інтерпретувати дані лабораторного обстеження. Призначити лікування. Надати невідкладну допомогу на догоспітальному етапі.