3.2. Зміст теми заняття
3.3 Рекомендована література:
Основна:
Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби – К.: Здоров`я, 2002. - Т. З. - С.354-389
Руководство по инфекционным болезням / Под редакцией Лобзина Ю.В. – СПб.: Фолиант. 2003. - 1040 с.
Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. – Ростов н/Д.: Феникс, 2001. – 953 с.
Інфекційні хвороби у загальній практиці та сімейній медицині/За ред.Андрейчина М.А. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 2007.
Додаткова:
1. Гавришева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты. - СПб.: Специальная литература, 1999. – 255 с.
2. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей. - СПб.: Фолиант, 2001. – 384 с.
3.4. Матеріали для самоконтролю.
3.4.1. Питання для самоконтролю.
Які захворювання супроводжуються синдромом дегідратації?
Стадії патогенезу синдрому дегідратації.
Основна клінічна симптоматика при синдромі дегідратації.
Назвіть ступені дегідратації залежно від втрати рідини.
Основні причини летальності при синдромі дегідратації.
План обстеження хворого з синдромом дегідратації.
Гемограма хворого з синдромом дегідратації.
Диференціальний діагноз дегідратаційного шоку.
Визначення дегідратаційного шоку.
Клініка дегідратаційного шоку.
Оцінка ступеня дегідратації на догоспітальному етапі у хворого на діарею.
Етапи ведення хворого з дегідратацією.
Комплекс лікувальних заходів при синдромі дегідратації.
Які розчини потрібно використати для регідратації.
Перфорація кишки й кишкова кровотеча. Визначення, етіологія.
Патогенез, клінічні прояви перфорації тонкої кишки, строк виникнення.
Патогенез, клінічні прояви кишкової кровотечі, строк виникнення.
Невідкладна допомога у випадку перфорації тонкої кишки.
Невідкладна допомога у випадку кишкової кровотечі.
План ведення хворого з кишковою кровотечею й перфорацією тонкої кишки.
Назвати симптоми, що характеризують кишкову кровотечу при черевному тифі.
Характеристика випорожнень та блювотних мас за кишкової кровотечі при черевному
тифі.
Назвати клінічні симптоми 1-го ст. зневоднення.
Назвати клінічні симптоми 4-го ст. зневоднення.
Які різновиди ГВШ Ви знаєте?
Характеристика розчинів для паренерального введення при ГВШ.
Характеристика розчинів для ентерального введення при ГВШ.
Тривалість парентеральної регідратації за умови дегідратаційного шоку.
Вимоги до препаратів крові за умови застосування їх в лікуванні геморагійного шоку.
Правила визначення групи крові.
3.4.2 Тести для самоконтроля
Вибрати вірні відповіді: α - 2
1. Для декомпенсованого оборотного ГВШ вірні твердження:
А. гіпотонія, тахікардія, тахіпноє
Б. свідомість сплутана
В. акроціаноз
Г. шоковий індекс 0,5
Д. олігоурія
Для ГВШ 1 ступеня (геморагійний шок) характерні:
А. крововтрата 15-25% ОЦК
Б. крововтрата 10% ОЦК
В. шоковий індекс 1,0
Г. блювання “кавовою гущею”
Д. кровотеча з верхніх відділів ШКТ
3. ГВШ розвивається внаслідок втрати рідини при:
А. значній кровотечі (геморагійний шок)
Б. надмірних блюванні та діареї
В. тривалій гектичній лихоманці
Г. рясному потовиділенні
Д. випорожненнях у вигляді “ректального плювка”
Для ГВШ 2 ст (геморагічний шок) характерні:
А. у горизонтальному положенні нормальний АТ
Б. раптові запаморочення
В. кровотеча з нижніх відділів ШКТ
Г. шоковий індекс 1,5
Д. крововтрата 25-45%
5. Діарейний синдром і блювання можуть бути причиною шоку:
А. дегідратаційного
Б. анафілактичного
В. інфекційно-токсичного
Г. кардіогенного
Д. опікового
6. Патологічний стан, що розвивається внаслідок катастрофіч-ного зменшення об'єму циркулюючої рідини та втрати електролітів:
дегідратаційний шок
Б. анафілактичний шок
В. інфекційно-токсичний шок
Г. геморагічний шок
Д. опіковий шок
7. Декомпенсований оборотний ГВШ розвивається при:
А. зниженні систолічного АТ нижче фільтраційного АТ
Б. підвищенні систолічного АТ
В. зниженні діастолічного АТ
Г. підвищенні діастолічного АТ
Д. при нормальному АТ
8. Гемостатична терапія кишкової кровотечі при ЧТ включає:
А. діцинон
Б. ε-АКК
В. інфузію білкових розчинів
Г. аскорбінову кислоту
Д. антигістамінні препарати
При кишковій кровотечі необхідно контролювати показники:
А. гемограми, Ht
Б. КЛС, електроліти
В. Ro - ОГП
Г. спірометрія
Д. показники гемодинаміки
10. Компенсований дегідратаційний шок розвивається при :
А. відсутності змін гемодинаміки в спокої
Б. зниженні систолічного АТ до 100 мм рт.ст.
В. гіпертермії
Г. анурії
Д. стадії гіпокоагуляції ДВЗ-синдрому