Зразок виконання

1. Попередній діагноз: Гострий одонтогенний сепсис з ураженням легень (двобічна пневмонія),

нирок (пієлонефрит), тяжкий перебіг. Гостра ниркова недостатність, стадія олігоурії.

2. План обстеження.

- загальний аналіз крові

- загальний аналіз сечі, аналіз сечі по Нечіпоренко

- загальний аналіз калу

- біохімічний аналіз крові: білірубін, АЛТ, АСТ, сечовина, креатінін, залишковий азот, калій, натрій, хлор, КОС, загальний білок та його фракції

- ревмопроби

- коагулограма

-посів крові на стерильність тричі

- посів сечі, харкотиння

- RW

- HbsAg

- група крові та резус-фактор

- консультація стоматолога

- рентгенографія ОГП

- ЕКГ

- УЗД ОЧП

3. План лікування.

- ліжковий режим

- дієта стіл № 15

- цефтріаксон 1,х3 рази в/в

- лінкоміцин 600мг х2 рази на добу в\м

- р-н глюкози 5% 800,0 + трисоль 1200, в\в капельно, фуросемід 80 мг в\в струйно

- реополіглюкін 800,0 в\в\ капельно

- при необхідності - гемодіаліз

Заповнити таблицю: =3

Динаміка клінічних симптомів синдрому лихоманки неясного генеза

День захворювання/ Симптоми	1 тиждень хвороби	2 тиждень хвороби	3 тиждень хвороби	4 тиждень хвороби	5 тиждень хвороби
Підвищення температури тіла	+	+	+	+	+
Головний біль	+	+	+	+	-
Слабкість	+	+	+	+	+
Гепатолієнальний синдром	-	+	+	+	+
Висип	+	+	-	-	-
Тахікардія	+	+	+	-	-
«С» реактивний білок	+	+	+	-	-
Поліорганна недостатність	-	+	+	+	-

Доцільність методів специфічної діагностики бруцельозу, сепсису залежно від термінів захворювання

Термін хвороби/ Метод обстеження	1 тиждень хвороби	2 тиждень хвороби	3 тиждень хвороби	4 тиждень хвороби	5 тиждень хвороби
Гемокультура	+	-	+	+
Уринокультура	+	+	-	-
Мієлокультура			+	+	+
Посів ліквора	+
РА Райта	+	+
РА Хеддельсона	+	+
РСК			+	+

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.

4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:

• Оволодіти методикою обстеження хворого на сепсис та бруцельоз

• Провести курацію хворого на сепсис та бруцельоз

• Провести диференціальну діагностику сепсису та бруцельозу

• Скласти план лабораторного обстеження хворого на сепсис та бруцельоз

• Інтерпретувати результати специфічного обстеження хворого на сепсис та бруцельоз

• Розпізнати ускладнення сепсису та бруцельозу

• Скласти план лікування хворому на сепсис та бруцельоз

• Визначити лікарську тактику в разі виникнення невідкладних станів

• Оформити медичну документацію за фактом встановлення діагнозу сепсису або бруцельозу