- •Нематодози (аскарідоз, ентеробіоз, трихоцефальоз, анкілостомідоз, трихінельоз, стронгілоїдоз, токсокароз, дирофіляріоз)
- •1.Актуальність теми:
- •2.Навчальні цілі заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується):
- •2.1. Студент повинен знати: а-2
- •2.2. Студент повинен вміти: а-3
- •3. Міжпредметне інтегрування:
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.2. Зміст теми заняття та її структура аскаридоз
- •Трихінельоз
- •Анкілостомідози (анкілостомоз та некатороз)
- •ЕнтеробіОз
- •Трихоцефальоз
- •Дирофіляріоз
- •Токсокароз
- •3.3. Рекомендована література:
- •3.4. Матеріали для самоконтролю
- •3.4.1. Питання для самоконтролю
- •3.4.2. Тести для самоконтролю:
- •Варіанти правильних відповідей
- •3.4.3. Задачі для самоконтролю:
- •Зразок рішення
- •Зразок рішення
- •3.4.4. Завдання α - 3
- •Заповнити таблицю:
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:
- •4.2. Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики нематодозів (аскаридоз, трихінельоз, ентеробіоз, стронгілоїдоз, анкілостомідози, дирофіляріоз, трихоцефальоз, токсокароз).
- •5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи.
3.4.4. Завдання α - 3
Лабораторна діагностика гельмінтозів a=3
Заповнити таблицю:
|
Лабораторна діагностика нематодозів |
Макро-скопія |
Мікроскопія |
Соскоб з періан- альний складок |
Rő-графія |
Іммунологія |
Біопсія | ||||||||||
|
гельмінти |
членики |
кал |
жовч |
харкотиння |
сеча |
п/к проба |
серологія | |||||||||
|
яйця |
личинки |
яйця |
личинки |
яйця |
личинки |
фрагмент гельмінтів |
яйця |
личинки | ||||||||
|
Аскарідоз |
+ |
|
+ |
|
|
|
|
+ |
|
|
± |
|
+ |
|
± |
|
|
Ентеробіоз |
+ |
|
± |
|
|
|
|
|
|
± |
|
+ |
|
|
|
|
|
Трихоцефальоз |
± |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трихінельоз |
± |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
± |
+ |
+ |
+ |
|
Анкілостомідоз |
± |
|
+ |
|
± |
|
|
+ |
|
± |
|
|
+ |
|
|
|
|
Дирофіляріоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ |
+ |
|
Токсокароз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+ |
+ |
|
Стронгілоїдоз |
± |
|
|
+ |
|
+ |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.
4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:
Оволодіти методикою обстеження хворих на нематодози
Провести курацію хворого на нематодози
Провести диференціальну діагностику нематодозів
Скласти план лабораторного обстеження хворого на нематодози
Інтерпретувати результати обстеження хворих на холеру
Розпізнати ускладнення при нематодозах
Скласти план лікування нематодозів
Визначити лікарську тактику в разі виникнення невідкладних станів при нематодозах
Оформити медичну документацію за фактом встановлення діагнозу різних нематодозів
4.2. Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики нематодозів (аскаридоз, трихінельоз, ентеробіоз, стронгілоїдоз, анкілостомідози, дирофіляріоз, трихоцефальоз, токсокароз).
|
№ |
Завдання |
Послідовність виконання |
Зауваження, попередження щодо самоконтролю |
|
1.
2.
|
Оволодіти методикою клінічного обстеження хворого на нематодози.
Провести курацію хворого |
1. З‘ясувати скарги хворого.
2. З‘ясувати анамнез: I. Анамнез хвороби
II. Анамнез життя
III. Епіданамнез
3. Провести об‘єктивне обстеження.
I. Загальний огляд: - загальний стан хворого; - шкіра, слизові ротоглотки;
II. Травна система: - огляд язика; - перкусія живота; - пальпація живота;
III. Серцево – судинна система:
IV. Дихальна система:
V.Нервова система
|
Відокремити скарги, що характеризують синдроми: - загальної інтоксикації - алергічні прояви - органних уражень
Звернути увагу на поступовий початок; термін, послідовність виникнення, динаміку: - гарячки; - артралгій, міалгій; - шкірного свербежу; - головного болю; - порушень сну; - порушень випорожнень; - висипки; - ознак ураження дихальний шляхів (біль у грудях, кашель з харкотинням, астматичні напади) - інших симптомів Виявити перенесені хвороби та анамнез щеплень. Виявити дані стосовно використання в їжу брудних овочів та фруктів, недостатньо термічно обробленого м’яса, а також звернути увагу на перебування хворого у регіонах із підвищеним ризиком зараження (наприклад, анкілостомідозом)
Пам’ятати: наявність, виразність, динаміка симптомів зумовлені терміном і тяжкістю перебігу хвороби, залежать від віку хворого, супутньої патології. Звернути увагу на: - температуру тіла; - артралгії, міалгії; - набряки повік, обличчя та інші; - шкірний свербіж; - наявність, локалізацію, характер висипки; - наявність мігруючих підшкірних «пухлин» Звернути увагу на: - біль в животі, його локалізацію; - зниження апетиту, печію; - гепатолієнальний синдром; - метеоризм; - симптоми перитоніту (наявність свідчить про перфорацію тонкої кишки); - характер випорожнень; Звернути увагу на: - тахікардію; - помірно знижений АТ; - помірну глухість тонів серця. - порушення ритму; Звернути увагу на: - ядуху - кашель з харкотинням - біль в грудях Звернути увагу на: - поганий сон - дратівливість - підвищена втомлюваність - запаморочення - головний біль |
|
| |||
|
3. |
Призначити лабораторні і додаткові дослідження, інтерпретувати результати. |
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3.Мікроскопія фекалій, перианальних зіскрібок
4. Дослідження харкотиння
5. Біохімічні методи дослідження крові
6. Рентгенографія органів грудної клітки
7. Рентгенографія органів черевної порожнини з контрастними речовинами |
Звернути увагу на типові зміни: лейкоцитоз, гіпереозинофілію, анемію.
Відсутність значних змін за типового перебігу. Знаходження яєць гельмінтів або гельмінтів
Знаходження личинок
Диспротеїнемія, гіпоальбумінемія
«Летючі» еозинофільні інфільтрати
Знаходження аскарид в кишці |