3.2. Зміст теми заняття та її структура аскаридоз

Етіологія

Аскарида (Ascaris lumbricoides)

Епідеміологія

Антропоноз. Пероральний геогельмінтоз.

Механізм зараження – фекально-оральний

Патогенез

Рання (міграційна) фаза

Пізня (кишкова) фаза

↓

↓

↓

Ураження ШКТ

• зниження апетиту

• нудота

• печія

• метеоризм

• дисфункції кишечнику

• біль у правій здухвинній ділянці

• втомлюваність, поганий сон,

головний біль

Загально-токсичний синдром

• підвищення температури

• артралгії

• міалгії

Алергічний синдром

• свербіж

• шкіряний висип (кропив`янка)

Ураження органів дихання

• бронхіт

• пневмонія

• рінофарингіт

• синдром Лефлера

Ускладнення

↓

↓

• гострий апендицит

• механічна жовтяниця

• гнійний холецистит

• абсцес печінки

• панкреатит

• обтураційна або спастична непрохідність кишечника

• перфорація стінки кишечника, перитоніт

• асфіксія

Лабораторна діагностика: а) неспецифічна

• Лейкоцитоз

• Еозинофілія (30-40% в ранній фазі)

б) специфічна діагностика (мікроскопія)

• личинки в харкотинні

Копроовоскопія

в) серологічні методи

• РНФ, РНГА, РЕМА

Лікування

• Мебендазол, альбендазол, піперазин,

левамізол, пірантел, карбендазим

Антигістамінні препарати

Профілактика

• запобігання забрудненню грунта фекаліями людини

• ретельне миття овочів та фруктів перед вживанням

• миття рук перед їжею

Етіологія

Trichinella spiralis

Зооноз. Пероральний біогельмінтоз. Людина проміжний та кінцевий хазяїн

Епідеміологія

Джерело інфекції

↓

↓

Природні джерела (вовки, лиси, ведмеді)

Антропургічні

(свині, кішки, собаки)

Зараження людини – через недостатньо термічно оброблене м’ясо

Сприйнятливість висока. Імунітет нетривалий. Є можливість повторного зараження.

Патогенез

В шлунку вивільнення з м`яса → слизиста тонкого кишечника (кишкова фаза, запліднення, народження личинок, місцева запальна реакція) → кров, лімфа (генералізована фаза) → скелетна мускулатура (інкапсуляція) → кальцифікація капсули та загибель личинок.

Провідний фактор патогенезу – сенсибілізація → алергічні васкуліти

Клініка

Полісистемність уражень з переваженням симптомів ураження серця, легенів, ЦНС над кишковими проявами

• ентерит, нудота, біль у животі:

• набряки повік та обличчя

• міалгія

• гарячка

• еозинофілія (50-90%)

• висип на шкірі

Ускладнення

• ССН;

• фіброз легень;

• психічні розлади;

• дистрофія печінки;

• ерозивно-виразковий гастродуоденіт;

• флеботромбоз судин кінцівок;

• гемі- та параплегії

Діагностика

А) неспецифічна:

- гемограма, біохімія крові;

- рентгенографія легень, КТ;

Б) специфічна:

- трихінелоскопія (дослідження м’яса);

• серологічні методи (РЗК на холоді, РНГА, РІФ та ін.)

Лікування

Етіотропна терапія

Патогенетична терапія

• мебендазол

• альбендазол

• десенсибілізуючі засоби

• дезінтоксикаційна терапія

Профілактика: обов’язкове дослідження м’яса на наявність трихінел