Новизна темы

Мы уже высказали свое отношение к проблеме экспериментирования на человеческих эмбрионах при оплодотворении in vitro, дав этому негативную этическую оценку вне зависимости от типа и целей экспериментирования. Генетическое экспериментирование (рекомбинантная ДНК), замена хромо­сом, экспериментирование в области фармакологии, экспериментальное ис­следование в эмбриональной биологии — с этической точки зрения оценка

⁴³ Pio XII, Discorso aipartecipanti all'VUlAssembled...

⁴⁴ Redmon, How children... с 80.

⁴⁵ P. Arpaillange — S. Dion, Considerations sur I'ithique de la randomisation, «Biomedicine and pharmacotherapy», 1984,38, с 426 - 429.

308 ГЛАВА ШЕСТАЯ

Часть первая: БИОЭТИКА И ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЧЕЛОВЕКЕ

всего этого остается негативной не только потому, что человеческая жизнь во всех этих случаях зарождается за пределами супружеского союза, но преж­де всего в силу того, что целью здесь служит не удовлетворение желания даровать жизнь ребенку, а осуществление замысла сделать объектом экспе­риментирования эмбрион, обреченный на уничтожение. Порочность этой конечной установки делает всецело безнравственным и само это действие. Хотя некоторые и считают нормальным, что подобное экспериментирова­ние предусматривает в качестве неприятного исхода уничтожение и гибель эмбриона, мы полагаем, что нашим читателям уже известны те общие требо­вания, которым должно удовлетворять всякое экспериментирование на че­ловеке⁴⁶ .

В последнее время проблема экспериментирования предстала перед нами в самой острой форме в связи с проникшими в печать разоблачениями, каса­ющимися незаконной торговли абортированными тканями либо с целью их промышленного использования при производстве косметики, либо для упот­ребления их в качестве экспериментального материала⁴⁷.

При подготовке памятного документа Европейская конвенция о правах человека и биомедицина эта тема стала предметом длительного обсужде­ния, в процессе которого проводилось различие между «производством» эмбрионов с единственной целью экспериментирования на них и использо­ванием «остаточных» эмбрионов (опять-таки с экспериментальной целью) как «отходов» технологий искусственного зачатия. Заключение, компромисс­ное по сути, сформулировано в статье 18⁴⁸, которая не запрещает явным образом исследований, проводимых над эмбрионами in vitro, если они допус­каются государственным законодательством, хотя при этом в ней и гово­рится о необходимости обеспечить эмбрион должной защитой.

⁴⁶ Carta degli Operatori Sanitari, n. 82: «Исходя из признания за человеческим индивидом в прена- гальной фазе его развития достоинства человеческой личности, исследования и эксперименты на человеческих эмбрионах и зародышах можно производить в соответствии с этическими нор­ мами, применяемыми по отношению к уже родившимся детям и ко всем человеческим инди­ видам». См.такжеPerico,Sperimentazione...; Villa,Eticaedeontologia...;Hiring,Eticamedica..., Aa. Vv. ^'experimentation humaine.

⁴⁷ D.Tettamanzi, Feti umanie sperimentazione biomedica, «AnimeeCorpi», 1984, 111 (gennaio- - febbraio), с 37 - 50; его же, Probiemimorali circa alcuni interventi suifeti edembrioni umani, «Medicina e Morale», 1985,1, с 23- 43. Об экспериментах на эмбрионах см. доклад Комиссии Уарнок, представленный английскому парламенту: Report of inquire into human fertilisation and embriologv. Свое отношение к проблеме экспериментов на эмбрионах французский Национальный консуль­ тативный комитет по этике выразил в двух публикациях (22.05.1984 и 15.12.1986). Об экспери­ ментировании назародышах и торговле ими см. также М. Lichfield — S. Kentish, Bambini da bruciare, Catania, 1976, c. 175 - 181; С Jacquinot — J. Delaye, Le trafiquants des bebes a naolre, Lausanne—Paris, 1984, с 158.

48 в статье сказано буквально следующее: «Когда закон допускает проведение исследований на зародышах in vitro, он обеспечивает и адекватную защиту эмбриона. Создание человеческих эмбрионов с целью осуществления на них экспериментов запрещено». Впрочем, Ассамблея Совета Европы предложила заменить первую часть этого пункта на следующее: «Эксперимен­ ты на зародышах in vitro разрешены только в интересах их развития. Тем не менее они могут производиться с целью диагностирования самых тяжелых заболеваний».

ВНУТРИМАТОЧНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА 309

Исследователи⁴⁹, пользовавшиеся мозговыми тканями зародышей или их надпочечников для ввведения их в организм больных, пораженных болез­нью Паркинсона, выступили тогда же со своим заявлением.

Мы не делаем различия между эмбрионами и зародышами, ибо в том, что касается этического аспекта, как мы уже многократно отмечали и объясня­ли, в любом из этих двух случаев речь идет о жизни человеческого существа, за которым должно быть признано достоинство человеческой личности''⁰.

Инструкция «Donum Vitae» также настаивает на этической равнозначнос­ти понятий «зигота», «доэмбрион», «эмбрион» и «зародыш», которые, указы­вая все вместе на видимое или невидимое событие — возникновение чело­века с первого момента его существования вплоть до рождения, лишь обо­значают последовательные стадии развития человеческого существа⁵¹.

Различие, более значимое с этической точки зрения, касается цели вме­шательства в жизнь зародыша: этой целью может быть чисто биомедицинс­кое экспериментирование или экспериментирование терапевтическое или с терапевтическими целями для того, чтобы взять ткани с последующим ис­пользованием их для лечения больных индивидов. Кроме того, еще более важным является различие, связанное с состоянием зародыша: жив ли он, и если да, то способен ли к выживанию или нет, а если мертв, то по какой причине — в результате ли самопроизвольного аборта или же вследствие искусственного прерывания беременности.

Предполагается, что экспериментирование на живых зародышах про­водится внутри матки. Однако следует учитывать и то, что иногда заро­дыш может остаться живым и в случае искусственного прерывания бере­менности.

Наконец, нужно принимать в расчет степень риска для живых эмбрио­нов, если вмешательство или экспериментирование может вызвать смерть или нанести ущерб субстанциональной целостности рождающейся жизни.

Рассмотрим по отдельности все эти случаи.