История, практика и законодательство"

Экспериментирование на себе самих. Уже Моисей Маймонид (Maimonides), еврейский врач и философ XII века, учил своих учеников проверять на себе эффективность имевшихся в то время лекарственных препаратов. Стоит вспомнить различные эпизоды, относящиеся к эпохе более близкой к на­шей, —в частности к прошлому веку,—и связанные с именами таких людей, как Евсевий Валли (Valli), сделавший себе инъекцию из смеси оспенного гноя; Ладзаро Спаланцани (Spallanzani), который в те годы, когда он изучал систе­му пищеварения, постоянно заглатывал тюбики, содержавшие пищу, приго­товленную различным образом; Деженетт (Desgenettes), прививший себе бубонную чуму; Петенкоффер (Pettenkoffer), проглотивший холерные бациллы; Линдерманн (Lindermann), вколовший себе бледную спирохету, вызываю­щую сифилис. Нельзя не упомянуть также и о молодом враче Вернере Форс-смане (Forssmann), который испытал на себе сердечный катетер.

Экспериментирование на добровольцах. На Западе первым клиническим экспериментированием на людях, сознательно пошедших на него, следует считать хорошо известную и удачно завершившуюся попытку проведения

¹⁰ A.G.Spagnolo,Prwdpieticienietodologiedisperimentazioneclmica,BSpa@xio—Sgreccia, Lineamenti di etica..., с 51 - 70; Comitate Nazionale per la Bioetica, La sperimentazione deifarmaci (17.11.1992), Presidenzadel Consiglio dei Ministri — Dipartimento per Flnformazionee l'Editoria, Roma, 1993; G. Perico, Sperimentazione clinica, в Dizionario enciclopedico..., с 1025 - 1034; его же, La sperimentazione clinica, в ID., Problemi di etica sanitaria, с 107 -121; A. Fiori, La sperimentazione sull'uomo pone gravi interrogativi, «Orizzonte Medico», 1971, luglio-agosto, p. 2; A. Valsecchi, Principi etici generali sulla sperimentazione clinica, в «Medicina e Morale», Orizzonte Medico, Roma, 1970, с 27 и далее; Perico, A difesa della vita, с 203 и далее.

^{1 i} Perico, Sperimentazione...; D. J. Rothmas, Research, human: historical aspects, в W. T. Reich (ed.), Encyclopedia ofbioethics. New York, 1995, с 2248 - 2258. Для изучения истории неэтического экспериментирования см. P. McNeill, The ethics and politics of human experimentation, Cambridge Univ. Press, Cambridge, 1993.

288 ГЛАВА ШЕСТАЯ

Часть первая: БИОЭТИКА И ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЧЕЛОВЕКЕ

антиоспенной прививки, предпринятую врачом Эдуардом Дженнером (Jen-пег) в конце XVIII века. С другой стороны, всегда было немало медиков, ученых-фармакологов и их сотрудников, которые сознательно соглашались на фармакологическое экспериментирование на себе. В связи с этим мож­но вспомнить, например, открытие адреналина в результате эксперимен­тов, проведенных Джорджем Оливером (Oliver) на своем сыне, давшем на это согласие. Ученик профессора Дэниса (Danis) согласился на перелива­ние себе крови ягненка. Много экспериментов было проведено с целью исследования сифилиса, гонорреи и т.п. на добровольцах, оставшихся не­известными.

Эксперименты на приговоренных к смерти. Герофил, врач, живший в V векедо н.э., занимался вивисекцией над людьми, приговоренными к смерти, для изучения анатомии и физиологии тела. В эпоху Возрождения были из­вестны случаи, когда для изучения некоторых болезней использовались с согласия властей приговоренные к смерти. Например, Людовик XI позволял исследование на них «каменной болезни»; Леонардо Фьораванти изучал рас­пространение и симптомы чумы на приговоренных к смерти, которых он предварительно старался усыпить. Известно, что и в наше время в некото­рых государствах на смертниках, которым, возможно, обещали отмену каз­ни, производились весьма опасные для их жизни опыты.

Экспериментирование в нацистских концентрационных лагерях на заклю­ченных¹² . Заключенные евреи, поляки, русские, итальянцы, согласно актам Нюрнбергского процесса, подвергались жестоким экспериментам с целью проверки на них действия лекарств, газа, ядов; многие из этих эксперимен­тов приводили к смерти в мучительных страданиях. Смертельные экспери­менты проводились и в барокамерах для изучения воздействий пребывания человека на большой высоте. Различные исследования производились над заключенными, раздетыми или одетыми, при искусственно созданных низ­ких температурах для изучения процессов замерзания. На живых людях в немецких концентрационных лагерях экспериментально изучались иприто-вые ожоги. Следует упомянуть также о резекции костей, мускулов, нервов, инъекциях вакцин, предполагаемых антираковых сывороток, гормонов и т.п. Все это мотивировалось высшими научными целями, за которыми скрыва­лись лишь соображения государственной пользы.

На основании того, что мы отметили как исторические реалии уже более близкого к нам времени, среди которых особое место занимают экспери­менты, проводившиеся при нацизме, можно выделить целый ряд норматив­ных источников международного и внутригосударственного уровней. Мы перечислим наиболее важные документы международного уровня, каждый из которых имеет нормативную значимость.

Нюрнбергский кодекс. По следам преступлений, совершенных нацистски­ми врачами, в том числе и при проведении опытов над человеком при по­прании самых элементарных норм уважения достоинства человеческой лич-